Domowy program doradztwa rówieśniczego w zakresie karmienia piersią

Wykazano, że poradnictwo i wsparcie rówieśnicze są skuteczne w poprawie inicjacji, czasu trwania i wyłączności karmienia piersią. Poradnictwo rówieśnicze jest wprowadzane w różnych krajach na całym świecie jako interwencja mająca na celu wsparcie kobiet w pomyślnym rozpoczęciu i utrzymaniu karmienia piersią, biorąc pod uwagę zakres korzyści zdrowotnych dla kobiety i jej dziecka. Wyniki jednego z przeglądów Cochrane sugerują, że kontakty poporodowe w domu mogą zmniejszyć korzystanie z opieki zdrowotnej niemowląt w tygodniach następujących po porodzie, a więcej wizyt domowych może zachęcić więcej kobiet do karmienia wyłącznie piersią.

Planowane badanie W obecnym badaniu zaproponowano wykonanie badania z randomizacją i grupą kontrolną (RCT), ponieważ kobiety, które urodziły swoje pierwsze dzieci, rekrutowane do poprzedniego projektu, wyraźnie wyraziły potrzebę poporodowego wsparcia BF ze strony rówieśniczych doradców w domu i istnieją dowody że może to być korzystne dla kobiet i ich dzieci. Dowody na to, czy kobiety w Hongkongu, które miały doradców rówieśniczych, mają lepsze wyniki karmienia piersią w porównaniu z kobietami, które miały standardową opiekę, nie są jednak dostępne. Przed podjęciem ostatecznego RCT badacze muszą wiedzieć, czy kobiety byłyby chętne do rekrutacji i randomizacji do interwencji lub standardowej opieki.

To badanie jest ważne z kilku powodów. Oczekuje się, że chińskie kobiety będą przebywać w domu przez pierwszy miesiąc po urodzeniu ze względu na tradycję „robienia miesiąca”, kiedy to problemy z karmieniem niemowląt i/lub brak rozwoju niemowląt z powodu złego karmienia mogą skutkować decyzją o zaprzestaniu karmienia piersią. Innowacyjna interwencja domowa, którą podejmą badacze, wypełni ważną lukę w usługach w Hongkongu w celu promowania i utrzymania wyłącznego karmienia piersią i może być skuteczną strategią odzwierciedlającą chińską kulturę. Panel przeglądu grantów Health Care and Promotion Scheme zalecił, że chociaż ocena projektu poradnictwa rówieśniczego w domu ma wysoki priorytet, potrzebne było studium wykonalności na małą skalę przed złożeniem ostatecznego wniosku RCT.

Doradcy rówieśniczy będą rekrutowani spośród tych, którzy przeszli program szkoleniowy w zakresie poradnictwa rówieśniczego UNICEF i La Leche League. Potrzebne będą dodatkowe szkolenia dostosowane do problemów, które mogą napotkać w kontaktach domowych z kobietami karmiącymi, np. rozwiązywanie problemów wyłącznego karmienia piersią i prawidłowej techniki karmienia piersią, które będą prowadzone przez liderów zespołów dla doradców rówieśniczych. Kobiety planujące karmienie piersią, które spełniają kryteria włączenia do badania, zostaną zrekrutowane ze szpitalnego oddziału poporodowego i losowo przydzielone przy użyciu nieprzezroczystych, zapieczętowanych kopert przez niezależnego asystenta badawczego niezaangażowanego w rekrutację uczestników, gromadzenie danych lub analizę do grupy interwencyjnej (n=10, interwencja poradnictwa rówieśniczego w domu i standardowa zwykła opieka) oraz grupy kontrolne (n=10, standardowa zwykła opieka).