Složení těla lidí po mrtvici

Experimentální: Rehabilitační skupina

Pacienti s cévní mozkovou příhodou dostávají standardní ústavní rehabilitaci po dobu pěti týdnů

Jiný: Standardní rehabilitace po cévní mozkové příhodě

Program rehabilitace byl navržen speciálně pro každého pacienta. Byl připraven tak, aby odpovídal funkčnímu stavu pacienta a definovaným cílům. Subjekty se účastnily cvičení pět dní v týdnu po dobu pěti týdnů. Během pobytu na klinice pacienti absolvovali ranní cvičení a individuální nácvik na bázi neurovývojové léčby (Bobath koncept) a metody proprioceptivní neuromuskulární facilitace (PNF) zaměřené na postižení motorických schopností; v případě potřeby prováděli i cvičení na přístrojích využívajících biologickou zpětnou vazbu: Balance Trainer (statické a dynamické parapodium) a systém Pablo určený pro trénink horních končetin.

Změna Posouzení tělesného složení (tuková hmota, hladina viscerálního tuku, svalová tkáň, beztuková hmota, obsah vody v těle) podrobené analýze bioelektrické impedance - Tanita 780.

Posouzení tělesného složení (analýza bioelektrické impedance - Tanita 780) Změna tělesného složení oproti výchozímu stavu po 5 týdnech mezi výchozím stavem, po ukončení protokolární léčby a 12 týdnů po ukončení protokolární léčby.

Hodnocení funkčního stavu bylo hodnoceno pomocí Barthelova indexu. Subjekty mohly získat maximálně 100 bodů.

Aktivity každodenního života byly hodnoceny pomocí Barthelova indexu. Subjekty mohly získat maximálně 100 bodů.

Na Barthelově stupnici lze získat maximálně 100 bodů. Existují tři rozsahy hodnocení: získání od 0 do 20 bodů. znamená celkovou závislost, od 20 do 80 bodů. znamená, že pacient do určité míry potřebuje pomoc ostatních a hodnocení v hranici je 80 až 100 bodů. znamená, že s malou pomocí může pacient fungovat sám.

0-20 bodů stav pacienta "lehký" 21-85 bodů - "středně těžký" stav pacienta 86-100 bodů - stav pacienta "velmi těžký"

Zůstatek byl hodnocen pomocí Berg Balance Scale (BBS)

Rovnováha byla hodnocena pomocí Berg balanční škály (BBS)

Berg Balanční stupnice

Popis:

14položková váha určená k měření rovnováhy

(1. Sed do stoje 2. Stoj bez opory 3. Sed bez opory 4. Stoj do sedu 5. Přesuny 6. Stoj se zavřenýma očima 7. Stoj s nohama u sebe 8. Natažení dopředu s nataženou paží 9. Aportování předmětu z podlahy 10. Otočení a ohlédnutí za sebou 11. Otočení o 360 stupňů 12. Položení alternativní nohy na stoličku 13. Stát s jednou nohou vepředu 14. stojí na jedné noze)

Bodování: Pětibodová řadová stupnice v rozmezí 0-4. "0" označuje nejnižší úroveň funkce a "4" nejvyšší úroveň funkce. Dosáhněte NEJNIŽŠÍHO výkonu. Celkové skóre = 56

Výklad: 41-56 = nezávislý 21-40 = chůze s asistencí 0-20 = upoutaný na invalidní vozík

Hodnocení svalového tonu (spasticity) bylo zkoumáno pomocí modifikované Ashworthovy škály.

Zvýšený svalový tonus (spasticita) byl zkoumán modifikovanou Ashworthovou stupnicí. Jedná se o šestibodovou stupnici upravenou tak, aby zahrnovala známku 1.

0: Žádné zvýšení svalového tonusu

1. Mírné zvýšení svalového tonusu, projevující se chycením a uvolněním nebo minimálním odporem na konci rozsahu pohybu při pohybu postižené části (částí) ve flexi nebo extenzi 1+: Mírné zvýšení svalového tonusu, projevující se zachycením , následovaný minimálním odporem ve zbytku (méně než polovině) ROM
2. Výraznější nárůst svalového tonu přes většinu ROM, ale postižená část (části) se snadno pohybovala
3. Značné zvýšení svalového tonusu, pasivní pohyb obtížný
4. Postižená část (části) tuhá ve flexi nebo extenzi

Hodnocení funkce paretické končetiny bylo hodnoceno pomocí Brunnströmovy škály.

Motorická výkonnost (funkce) končetin byla hodnocena pomocí Brunnströmovy škály. Jedná se o šestibodovou škálu určenou k hodnocení výkonu (funkce) paretických končetin

Posouzení indexu symetrie pro rozložení hmotnosti dolní končetiny

Index symetrie pro rozložení hmotnosti dolních končetin (Ws) byl vypočten na základě dat získaných v tandemovém balančním testu, kde vyšší hodnota byla dělena nižší hodnotou. Normální hodnota indexu, která se předpokládala v rozmezí od 1,00 do 1,15, odráží skutečnost, že hmotnost je rovnoměrně rozložena mezi nohy, s povolenou odchylkou do 4-5 kilogramů

Posouzení úrovně postižení pomocí upravené Rankinovy ​​škály (MRS)

Hodnocení invalidity pomocí modifikované Rankinovy ​​škály (MRS)

Popis skóre 0 – Žádné příznaky

1- Bez významného postižení navzdory symptomům; schopen vykonávat všechny obvyklé povinnosti a činnosti 2 - Lehké postižení; neschopný vykonávat všechny předchozí činnosti, ale schopen se o své záležitosti postarat sám bez pomoci 3 - Středně těžké postižení; vyžadující určitou pomoc, ale schopni chodit bez pomoci 4 - Středně těžké postižení; neschopný chůze bez pomoci a neschopnost uspokojit své tělesné potřeby bez pomoci 5 - Těžké postižení; upoutaný na lůžko, inkontinentní a vyžadující neustálou ošetřovatelskou péči a pozornost 6 - mrtví CELKEM (0-6): _______

Změny krevních parametrů: HDL

Krev na testy byla odebrána z bazalkové žíly zdravotnickým personálem na Rehabilitační klinice.

Úroveň HDL:

Muži:

Méně než 35 mg/dl (0,9 mmol/l) vysoké riziko srdečních onemocnění.

Ženy:

Nižší než 45 mg/dl (1,2 mmol/l) vysoké riziko srdečních onemocnění. 60 mg/dl (1,56 mmol/l) a více. Vysoký HDL cholesterol.

Změny krevních parametrů: LDL

Krev na testy byla odebrána z bazalkové žíly zdravotnickým personálem na Rehabilitační klinice.

Hladina LDL:

Méně než 100 mg / dl (2,6 mmol / l) Norma 100 - 129 mg / dl (2,63,34 mmol / l) Nad normou 130 - 159 mg / dl (3,36 - 4,13 mmol / l) Limit 160 - 189 mg / dl (4,14 – 4,90 mmol / l) Vysoká 190 mg / dl (4,91 mmol / l) a více Velmi vysoká

Změny krevního parametru: celkový cholesterol

Krev na testy byla odebrána z bazalkové žíly zdravotnickým personálem na Rehabilitační klinice.

Hladina celkového cholesterolu:

Méně než 200 mg / dl (5,17 mmol / l) Norma 200 - 239 mg / dl (5,17 - 6,18 mmol / l) Zvýšená hladina 240 mg / dl (6,21 mmol / l) Vysoké riziko srdečních onemocnění

Hodnocení WHR

Typ obezity se posuzuje tzv. poměrem pasu k bokům (WHR), který ukazuje podíl obvodu pasu a obvodu boků. WHR specifikuje lokalizaci nadměrného tuku a umožňuje identifikovat dva hlavní typy obezity: viscerální obezitu (charakteristickou pro muže), spojenou s hromaděním tuku v dutině břišní a horní části těla, a gynoidní obezitu (gluteálně-femorální ), častější u žen.

Hodnocení metabolického syndromu

Metabolický syndrom (polymetabolický syndrom, syndrom X, syndrom inzulinové rezistence, Reavenův syndrom) – soubor vzájemně souvisejících faktorů významně zvyšujících riziko aterosklerózy a diabetu 2. typu a také jejich cévních komplikací.

Břišní (centrální) obezita

Pro stanovení diagnózy musí být identifikovány alespoň tři z následujících pěti abnormalit:

abdominální obezita (obvod pasu u mužů z Evropy ≥ 94 cm a u žen ≥ 80 cm) a navíc souběžně existující dvě z následujících abnormalit: triglyceridy ≥ 150 mg/dl nebo léčba související s dyslipidémií cholesterol HDL < 40 mg/dl u mužů < 50 mg/dl u žen nebo léčba související s dyslipidémií arteriální tlak ≥ 130/85 mm Hg nebo léčba související s arteriálním tlakem glykémie nalačno ≥ 100 mg/dl nebo léčba diabetu 2.

Změny krevního parametru: TG

Krev na testy byla odebrána z bazalkové žíly zdravotnickým personálem na Rehabilitační klinice.

Úroveň TG:

Pod 150 mg / dl (1,69 mmol / l) Norma 150 - 199 mg / dl (1,69 - 2,25 mmol / l) Limit 200 - 499 mg / dl (2,26 - 5,63 mmol / l) Vysoká Nad 500 mg / 6 mmol / 5,6 mmol L) Velmi vysoká

Změny krevního parametru: aterogenní index

Krev na testy byla odebrána z bazalkové žíly zdravotnickým personálem na Rehabilitační klinice.

úroveň aterogenního indexu

• u mužů pod 4,5 (pod 3,5 po infarktu myokardu)
• u žen pod 4,0 (pod 3,0 po infarktu myokardu)

Změny krevního parametru: CRP

Krev na testy byla odebrána z bazalkové žíly zdravotnickým personálem na Rehabilitační klinice.

Úroveň CRP:

• CRP pod 5 mg/l (do 10 mg/l – u obézních lidí s hypertenzí) norma
• CRP nad 40 mg/l – může indikovat mírnou virovou infekci nebo těhotenství;
• CRP nad 200 mg / l - v těle vzniká bakteriální zánět;
• CRP nad 500 mg/l – probíhá v situaci velmi závažných infekcí se základními a bakteriálními infekcemi a popáleninami.

Změny krevních parametrů: sérová glukóza

Krev na testy byla odebrána z bazalkové žíly zdravotnickým personálem na Rehabilitační klinice.

hladina glukózy v séru: Od 70 do 99 mg/dl (od 3,9 do 5,5 mmol/l) Normální hladina glukózy Od 100 do 125 mg/dl (od 5,6 do 6,9 mmol/l) Abnormální hladina glukózy nalačno (prediabetes) Od 126 mg / dl (7,0 mmol / l) Diabetes