Skład ciała osób po udarze mózgu

Eksperymentalny: Grupa rehabilitacyjna

Pacjenci po udarze otrzymują standardową rehabilitację szpitalną przez pięć tygodni

Inny: Standardowa rehabilitacja po udarze mózgu

Program rehabilitacji został opracowany specjalnie dla każdego pacjenta. Przygotowano go pod kątem stanu funkcjonalnego pacjenta i wyznaczonych celów. Badani brali udział w ćwiczeniach pięć dni w tygodniu przez pięć tygodni. W czasie pobytu w Klinice pacjenci brali udział w porannych ćwiczeniach oraz odbywali indywidualną praktykę opartą na leczeniu neurorozwojowym (koncepcja Bobath) oraz metodzie proprioceptywnego torowania nerwowo-mięśniowego (PNF) ukierunkowanej na zaburzenia motoryczne; w razie potrzeby wykonywali również ćwiczenia w oparciu o sprzęt wykorzystujący biologiczne sprzężenie zwrotne: Balance Trainer (parapodium statyczne i dynamiczne) oraz system Pablo przeznaczony do treningu kończyn górnych.

Zmiana Ocena składu ciała (masa tkanki tłuszczowej, poziom tłuszczu trzewnego, tkanka mięśniowa, masa beztłuszczowa, zawartość wody w organizmie) poddana analizie impedancji bioelektrycznej - Tanita 780.

Ocena składu ciała (analiza impedancji bioelektrycznej - Tanita 780) Zmiana składu ciała w porównaniu z wartością wyjściową po 5 tygodniach między wartościami wyjściowymi, po zakończeniu leczenia protokołem i 12 tygodni po zakończeniu leczenia protokołem.

Oceny stanu funkcjonalnego dokonano za pomocą Indeksu Bartela. Badani mogli uzyskać maksymalnie 100 punktów.

Czynności życia codziennego oceniano za pomocą Indeksu Bartela. Badani mogli uzyskać maksymalnie 100 punktów.

W skali Barthel można uzyskać maksymalnie 100 punktów. Istnieją trzy zakresy ocen: uzyskanie od 0 do 20 punktów. oznacza całkowitą zależność, od 20 do 80 punktów. oznacza, że ​​w jakimś stopniu pacjent potrzebuje pomocy innych, a ocena na granicy wynosi od 80 do 100 punktów. oznacza, że ​​przy niewielkiej pomocy pacjent może funkcjonować samodzielnie.

0-20 punktów stan pacjenta „lekki” 21-85 punktów - stan pacjenta „średnio ciężki” 86-100 punktów - stan pacjenta „bardzo ciężki”

Równowaga została oceniona za pomocą Berg Balance Scale (BBS)

Równowagę oceniono za pomocą skali równowagi Berga (BBS)

Skala równowagi Berga

Opis:

14-itemowa skala przeznaczona do pomiaru równowagi

(1. Z pozycji siedzącej do stojącej 2. Stanie bez podparcia 3. Z pozycji siedzącej bez podparcia 4. Z pozycji stojącej do pozycji siedzącej 5. Przemieszczanie się 6. Stanie z zamkniętymi oczami 7. Stanie ze złączonymi stopami 8. Sięganie do przodu z wyciągniętą ręką 9. Podnoszenie przedmiotu z podłogi 10. Odwracając się, aby spojrzeć za 11. Obrót o 360 stopni 12. Stawianie stopy na stołku naprzemiennie 13. Stanie z jedną nogą z przodu 14. Stanie na jednej nodze)

Punktacja: Pięciostopniowa skala porządkowa, od 0 do 4. „0” oznacza najniższy poziom funkcji, a „4” najwyższy poziom funkcji. Oceń NAJNIŻSZĄ wydajność. Łączny wynik = 56

Interpretacja: 41-56 = samodzielny 21-40 = chodzenie z pomocą 0-20 = na wózku inwalidzkim

Oceny napięcia mięśniowego (spastyczności) dokonano za pomocą zmodyfikowanej skali Ashwortha.

Zwiększone napięcie mięśniowe (spastyczność) badano zmodyfikowaną skalą Ashwortha. Jest to sześciostopniowa skala zmodyfikowana w celu uwzględnienia stopnia 1.

0: Brak wzrostu napięcia mięśniowego

1. Nieznaczne zwiększenie napięcia mięśniowego, objawiające się złapaniem i puszczeniem lub minimalnym oporem na końcu zakresu ruchu, gdy dotknięta(-e) część(-e) porusza się w zgięciu lub prostowaniu 1+: Niewielki wzrost napięcia mięśniowego, objawiający się złapaniem , a następnie minimalny opór w pozostałej części (mniej niż połowa) pamięci ROM
2. Bardziej wyraźny wzrost napięcia mięśniowego przez większość ROM, ale dotknięte części łatwo się poruszają
3. Znaczny wzrost napięcia mięśniowego, ruch bierny utrudniony
4. Dotknięte części są sztywne podczas zginania lub prostowania

Ocenę funkcji niedowładnej kończyny przeprowadzono za pomocą skali Brunnströma.

Sprawność (funkcję) motoryczną kończyn oceniano za pomocą skali Brunnströma. Jest to sześciostopniowa skala przeznaczona do oceny sprawności (funkcji) kończyn niedowładnych

Ocena wskaźnika symetrii rozkładu masy kończyn dolnych

Wskaźnik symetrii rozkładu masy kończyn dolnych (Ws) obliczono na podstawie danych uzyskanych w teście równowagi tandemowej, gdzie wyższą wartość podzielono przez niższą. Wartość wskaźnika normy, którą przyjęto w przedziale od 1,00 do 1,15, odzwierciedla fakt, że ciężar rozkłada się równomiernie na nogi, z dopuszczalnym odchyleniem do 4-5 kilogramów

Ocena stopnia niepełnosprawności z wykorzystaniem zmodyfikowanej skali Rankina (MRS)

Ocena niepełnosprawności za pomocą zmodyfikowanej skali Rankina (MRS)

Ocena Opis 0 - Brak jakichkolwiek objawów

1- Brak znacznej niepełnosprawności pomimo objawów; zdolny do wykonywania wszystkich zwykłych obowiązków i czynności 2 - Lekka niepełnosprawność; niezdolny do wykonywania wszystkich dotychczasowych czynności, ale zdolny do samodzielnego załatwiania spraw własnych 3 - Niepełnosprawność w stopniu umiarkowanym; wymagający pomocy, ale zdolny do samodzielnego poruszania się 4 - Niepełnosprawność w stopniu umiarkowanym; niezdolny do chodzenia bez pomocy i niezdolny do zaspokojenia własnych potrzeb cielesnych bez pomocy 5 - Ciężka niepełnosprawność; przykuty do łóżka, nietrzymający moczu i wymagający stałej opieki i uwagi pielęgniarskiej 6 - Martwy RAZEM (0-6): _______

Zmiany parametru krwi: HDL

Krew do badań pobierana była z żyły bazyliowej przez personel medyczny Kliniki Rehabilitacji.

poziom HDL:

Mężczyźni:

Mniej niż 35 mg/dL (0,9 mmol/L) wysokie ryzyko chorób serca.

Kobiety:

Niższe niż 45 mg / dL (1,2 mmol / L) wysokie ryzyko chorób serca. 60 mg/dL (1,56 mmol/L) i więcej. Wysoki poziom cholesterolu HDL.

Zmiany parametru krwi: LDL

Krew do badań pobierana była z żyły bazyliowej przez personel medyczny Kliniki Rehabilitacji.

poziom LDL:

Poniżej 100 mg / dL (2,6 mmol / L) Norma 100 - 129 mg / dL (2,63,34 mmol / L) Powyżej normy 130 - 159 mg / dL (3,36 - 4,13 mmol / L) Limit 160 - 189 mg / dL (4,14 - 4,90 mmol/L) Wysoka 190 mg/dL (4,91 mmol/L) i więcej Bardzo wysoka

Zmiany parametru krwi: cholesterol całkowity

Krew do badań pobierana była z żyły bazyliowej przez personel medyczny Kliniki Rehabilitacji.

Całkowity poziom cholesterolu:

Poniżej 200 mg/dL (5,17 mmol/L) Norma 200 - 239 mg/dL (5,17 - 6,18 mmol/L) Podwyższony poziom 240 mg/dL (6,21 mmol/L) Wysokie ryzyko chorób serca

Ocena WHR

Rodzaj otyłości ocenia się za pomocą tzw. wskaźnika talii do bioder (WHR), który pokazuje stosunek obwodu talii do obwodu bioder. WHR określa umiejscowienie nadmiaru tkanki tłuszczowej i pozwala wyróżnić dwa główne typy otyłości: otyłość trzewną (charakterystyczną dla mężczyzn), związaną z gromadzeniem się tkanki tłuszczowej w jamie brzusznej i górnej części ciała oraz otyłość gynoidalną (pośladkowo-udową). ), częściej u kobiet.

Ocena zespołu metabolicznego

Zespół metaboliczny (zespół polimetaboliczny, zespół X, zespół insulinooporności, zespół Reavena) – zespół powiązanych ze sobą czynników znacząco zwiększających ryzyko miażdżycy i cukrzycy typu 2 oraz ich powikłań naczyniowych.

Otyłość brzuszna (centralna).

Aby postawić diagnozę, należy zidentyfikować co najmniej trzy z pięciu następujących nieprawidłowości:

otyłość brzuszna (obwód talii u mężczyzn z Europy ≥ 94 cm, au kobiet ≥ 80 cm) oraz dodatkowo współistniejące dwie z następujących nieprawidłowości: trójglicerydy ≥ 150 mg/dl lub dyslipidemia związana z leczeniem cholesterol HDL < 40 mg/dl u mężczyzn < 50 mg/dl u kobiet lub leczenie związane z dyslipidemią ciśnienie tętnicze ≥ 130/85 mm Hg lub leczenie związane z ciśnieniem tętniczym Glikemia na czczo ≥ 100 mg/dl lub leczenie cukrzycy typu 2

Zmiany parametru krwi: TG

Krew do badań pobierana była z żyły bazyliowej przez personel medyczny Kliniki Rehabilitacji.

Poziom TG:

Poniżej 150 mg / dL (1,69 mmol / L) Norma 150 - 199 mg / dL (1,69 - 2,25 mmol / L) Limit 200 - 499 mg / dL (2,26 - 5,63 mmol / L) Wysoki Powyżej 500 mg / dL (5,64 mmol / L) L) Bardzo wysoka

Zmiany parametru krwi: indeks aterogenny

Krew do badań pobierana była z żyły bazyliowej przez personel medyczny Kliniki Rehabilitacji.

poziom indeksu aterogennego

• u mężczyzn poniżej 4,5 (poniżej 3,5 po zawale mięśnia sercowego)
• u kobiet poniżej 4,0 (poniżej 3,0 po zawale mięśnia sercowego)

Zmiany parametru krwi: CRP

Krew do badań pobierana była z żyły bazyliowej przez personel medyczny Kliniki Rehabilitacji.

Poziom CRP:

• CRP poniżej 5 mg/l (do 10 mg/l – u osób otyłych z nadciśnieniem) normy
• CRP powyżej 40 mg/l – może wskazywać na łagodną infekcję wirusową lub ciążę;
• CRP powyżej 200 mg/l – w organizmie rozwija się zapalenie bakteryjne;
• CRP powyżej 500 mg/l – ma miejsce w sytuacji bardzo poważnych infekcji o podłożu podstawowym i bakteryjnym oraz oparzeniach.

Zmiany parametru krwi: poziom glukozy w surowicy

Krew do badań pobierana była z żyły bazyliowej przez personel medyczny Kliniki Rehabilitacji.

poziom glukozy w surowicy: od 70 do 99 mg/dl (od 3,9 do 5,5 mmol/l) prawidłowy poziom glukozy od 100 do 125 mg/dl (od 5,6 do 6,9 mmol/l) nieprawidłowy poziom glukozy na czczo (stan przedcukrzycowy) od 126 mg / dl (7,0 mmol / l) Cukrzyca