Composition corporelle des personnes après un AVC

Expérimental: Groupe de réadaptation

Patients ayant subi un AVC recevant une réadaptation standard pour patients hospitalisés pendant cinq semaines

Autre: Rééducation standard après un AVC

Le programme de la rééducation a été conçu spécifiquement pour chaque patient. Il a été préparé en fonction de l'état fonctionnel du patient et des objectifs définis. Les sujets ont participé à des exercices cinq jours par semaine, pendant cinq semaines. Au cours de leur séjour à la Clinique, les patients ont participé à des exercices matinaux et ont reçu une pratique individuelle, basée sur un traitement neuro-développemental (concept Bobath) et une méthode de facilitation neuromusculaire proprioceptive (PNF), abordant les capacités motrices altérées ; en cas de besoin, ils ont également réalisé des exercices basés sur des équipements utilisant la rétroaction biologique : Balance Trainer (parapodium statique et dynamique) et système Pablo conçu pour l'entraînement des membres supérieurs.

Évaluation de la composition corporelle (masse grasse, niveau de graisse viscérale, tissu musculaire, masse maigre, teneur en eau dans le corps) soumise à une analyse d'impédance bioélectrique - Tanita 780.

Évaluation de la composition corporelle (analyse d'impédance bioélectrique - Tanita 780) Modification de la composition corporelle de base à 5 semaines entre la ligne de base, après la fin du protocole de traitement, et 12 semaines après la fin du protocole de traitement.

L'évaluation de l'état fonctionnel a été évaluée à l'aide de l'indice de Barthel. Les sujets pouvaient marquer le maximum de 100 points.

Les activités de la vie quotidienne ont été évaluées à l'aide de l'indice de Barthel. Les sujets pouvaient marquer le maximum de 100 points.

Un maximum de 100 points peut être obtenu sur l'échelle de Barthel. Il existe trois échelles d'évaluation : obtenir de 0 à 20 points. signifie dépendance totale, de 20 à 80 points. signifie que, dans une certaine mesure, le patient a besoin de l'aide des autres, et l'évaluation à la frontière est de 80 à 100 points. signifie qu'avec un peu d'aide, le patient peut fonctionner seul.

0-20 points état du patient "léger" 21-85 points - état du patient "moyen-lourd" 86-100 points - état du patient "très lourd"

L'équilibre a été évalué à l'aide de l'échelle d'équilibre de Berg (BBS)

L'équilibre a été évalué à l'aide de l'échelle d'équilibre de Berg (BBS)

Balance de Berg

Description:

Échelle de 14 points conçue pour mesurer l'équilibre

(1. De la position assise à la position debout 2. De la position debout sans soutien 3. De la position assise sans soutien 4. De la position debout à la position assise 5. Transferts 6. Debout, les yeux fermés 7. Debout, les pieds joints 8. Tendre vers l'avant avec le bras tendu 9. Récupérer un objet au sol 10. Tourner pour regarder derrière 11. Tourner à 360 degrés 12. Placer un autre pied sur le tabouret 13. Debout avec un pied devant 14. debout sur un pied)

Notation : Une échelle ordinale à cinq points, allant de 0 à 4. "0" indique le niveau de fonction le plus bas et "4" le niveau de fonction le plus élevé. Marquez la performance la PLUS FAIBLE. Note totale = 56

Interprétation : 41-56 = autonome 21-40 = marche avec assistance 0 -20 = en fauteuil roulant

L'évaluation du tonus musculaire (spasticité) a été examinée avec l'échelle d'Ashworth modifiée.

L'augmentation du tonus musculaire (spasticité) a été examinée avec l'échelle d'Ashworth modifiée. Il s'agit d'une échelle en six points modifiée pour inclure la note 1.

0 : Pas d'augmentation du tonus musculaire

1. Légère augmentation du tonus musculaire, se manifestant par un rattrapage ou par une résistance minimale à la fin de l'amplitude de mouvement lorsque la ou les parties affectées sont déplacées en flexion ou en extension 1+ : Légère augmentation du tonus musculaire, se manifestant par un rattrapage , suivie d'une résistance minimale dans le reste (moins de la moitié) de la ROM
2. Augmentation plus marquée du tonus musculaire dans la majeure partie de la ROM, mais la ou les parties affectées se déplacent facilement
3. Augmentation considérable du tonus musculaire, mouvement passif difficile
4. Partie(s) affectée(s) rigide(s) en flexion ou en extension

L'évaluation de la fonction des membres parétiques a été évaluée à l'aide de l'échelle de Brunnström.

La performance motrice (fonction) des extrémités a été évaluée à l'aide de l'échelle de Brunnström. Il s'agit d'une échelle en six points conçue pour évaluer la performance (fonction) des extrémités parétiques

Évaluation de l'indice de symétrie pour la répartition du poids des membres inférieurs

L'indice de symétrie pour la répartition du poids des membres inférieurs (Ws) a été calculé sur la base des données obtenues dans le test d'équilibre en tandem, où la valeur la plus élevée a été divisée par la valeur la plus faible. La valeur de l'indice normal, qui a été supposée dans la plage de 1,00 à 1,15, reflète le fait que le poids est uniformément réparti entre les jambes, avec un écart admissible allant jusqu'à 4-5 kilogrammes

Évaluation du niveau d'incapacité, à l'aide de l'échelle de Rankin modifiée (MRS)

Évaluation du handicap à l'aide de l'échelle de Rankin modifiée (MRS)

Score Description 0 - Aucun symptôme

1- Pas d'incapacité significative malgré les symptômes ; capable d'accomplir toutes les tâches et activités habituelles 2 - Handicap léger; incapable d'effectuer toutes les activités précédentes, mais capable de s'occuper de ses propres affaires sans aide 3 - Handicap modéré ; nécessitant de l'aide, mais capable de marcher sans assistance 4 - Handicap modérément sévère ; incapable de marcher sans aide et incapable de subvenir à ses propres besoins corporels sans aide 5 - Handicap grave ; alité, incontinent et nécessitant des soins infirmiers et une attention constants 6 - Mort TOTAL (0-6) : _______

Modifications des paramètres sanguins : HDL

Le sang pour les tests a été prélevé de la veine basilique par le personnel médical de la clinique de réadaptation.

Niveau HDL :

Hommes:

Moins de 35 mg/dL (0,9 mmol/L) risque élevé de maladie cardiaque.

Femmes:

Inférieur à 45 mg/dL (1,2 mmol/L) risque élevé de maladie cardiaque. 60 mg/dL (1,56 mmol/L) et plus. Cholestérol HDL élevé.

Modifications des paramètres sanguins : LDL

Le sang pour les tests a été prélevé de la veine basilique par le personnel médical de la clinique de réadaptation.

Niveau LDL :

Moins de 100 mg/dL (2,6 mmol/L) Norme 100 - 129 mg/dL (2,63,34 mmol/L) Au-dessus de la norme 130 - 159 mg/dL (3,36 - 4,13 mmol/L) Limite 160 - 189 mg/ dL (4,14 - 4,90 mmol/L) Élevé 190 mg/dL (4,91 mmol/L) et plus Très élevé

Modifications du paramètre sanguin : cholestérol total

Le sang pour les tests a été prélevé de la veine basilique par le personnel médical de la clinique de réadaptation.

Taux de cholestérol total :

Moins de 200 mg/dL (5,17 mmol/L) Norme 200 - 239 mg/dL (5,17 - 6,18 mmol/L) Niveau élevé 240 mg/dL (6,21 mmol/L) Risque élevé de maladie cardiaque

Évaluation du WHR

Le type d'obésité est évalué avec le soi-disant rapport taille-hanches (WHR), qui montre la proportion du tour de taille et du tour de hanches. WHR précise la localisation de l'excès de graisse et permet d'identifier deux grands types d'obésité : l'obésité viscérale (caractéristique de l'homme), liée à l'accumulation de graisse dans la cavité abdominale et la partie supérieure du corps, et l'obésité gynoïde (glutéo-fémorale). ), plus fréquent chez les femmes.

Évaluation du syndrome métabolique

Syndrome métabolique (syndrome polymétabolique, syndrome X, syndrome de résistance à l'insuline, syndrome de Reaven) - un ensemble de facteurs interdépendants augmentant de manière significative le risque d'athérosclérose et de diabète de type 2, ainsi que leurs complications vasculaires.

Obésité abdominale (centrale)

Au moins trois des cinq anomalies suivantes doivent être identifiées pour formuler un diagnostic :

obésité abdominale (tour de taille chez les hommes d'Europe ≥ 94 cm et chez les femmes ≥ 80 cm) et coexistence supplémentaire de deux des anomalies suivantes : triglycérides ≥ 150 mg/dl ou traitement lié à la dyslipidémie cholestérol HDL < 40 mg/dl chez les hommes < 50 mg/dl chez les femmes ou traitement lié à la dyslipidémie pression artérielle ≥ 130/85 mm Hg ou traitement lié à la pression artérielle glycémie à jeun ≥ 100 mg/dl ou traitement du diabète de type 2

Modifications des paramètres sanguins : TG

Le sang pour les tests a été prélevé de la veine basilique par le personnel médical de la clinique de réadaptation.

Niveau TG :

Inférieur à 150 mg/dL (1,69 mmol/L) Norme 150 - 199 mg/dL (1,69 - 2,25 mmol/L) Limite 200 - 499 mg/dL (2,26 - 5,63 mmol/L) Élevé Supérieur à 500 mg/dL (5,64 mmol/L) L) Très élevé

Modifications des paramètres sanguins : indice athérogène

Le sang pour les tests a été prélevé de la veine basilique par le personnel médical de la clinique de réadaptation.

niveau d'indice athérogène

• chez les hommes en dessous de 4,5 (en dessous de 3,5 après un infarctus du myocarde)
• chez les femmes en dessous de 4,0 (en dessous de 3,0 après un infarctus du myocarde)

Modifications des paramètres sanguins : CRP

Le sang pour les tests a été prélevé de la veine basilique par le personnel médical de la clinique de réadaptation.

Niveau CRP :

• CRP inférieure à 5 mg / l (jusqu'à 10 mg / l - chez les personnes obèses souffrant d'hypertension) norme
• CRP supérieure à 40 mg / l - peut indiquer une infection virale bénigne ou une grossesse;
• CRP au-dessus de 200 mg / l - une inflammation bactérienne se développe dans le corps;
• CRP au-dessus de 500 mg / l - se produit dans la situation d'infections très graves avec des infections et des brûlures basiques et bactériennes.

Modifications des paramètres sanguins : glucose sérique

Le sang pour les tests a été prélevé de la veine basilique par le personnel médical de la clinique de réadaptation.

Glycémie : De 70 à 99 mg/dL (de 3,9 à 5,5 mmol/L) Glycémie normale De 100 à 125 mg/dL (de 5,6 à 6,9 mmol/L) Glycémie à jeun anormale (pré-diabète) À partir de 126 mg / dL (7,0 mmol / L) Diabète