脳卒中後の人の体組成

実験的：リハビリグループ

5週間の標準的な入院リハビリテーションを受けている脳卒中患者

他の：脳卒中後の標準的なリハビリテーション

リハビリテーションのプログラムは、それぞれの患者に合わせて特別に設計されています。 患者の機能状態と定義された目標に一致するように準備されました。 被験者は、週に 5 日、5 週間運動に参加しました。 クリニックに滞在中、患者は朝の運動に参加し、運動能力の障害に対処する神経発達療法（ボバスの概念）と固有受容神経筋促進（PNF）法に基づいた個別の練習を受けました。必要に応じて、生物学的フィードバックを使用する機器に基づいたエクササイズも行いました。バランス トレーナー (静的および動的パラポディウム) と、上肢トレーニング用に設計されたパブロ システムです。

体組成評価 (体脂肪量、内臓脂肪レベル、筋肉組織、除脂肪量、体内の水分量) を生体電気インピーダンス分析にかけます - タニタ 780。

体組成の評価 (生体インピーダンス分析 - Tanita 780) ベースライン、プロトコル治療終了後、およびプロトコル治療終了後 12 週間の間の 5 週間でのベースライン体組成からの変化。

機能状態の評価は、バーセル インデックスを使用して評価されました。被験者は最大 100 点を獲得できます。

日常生活の活動は、バーセル インデックスを使用して評価されました。 被験者は最大 100 点を獲得できます。

Barthel スケールで最大 100 ポイントを獲得できます。 評価範囲は 0 ～ 20 点の 3 段階です。 は、20 ～ 80 ポイントの合計依存を意味します。 は、患者がある程度他人の助けを必要としていることを意味し、境界での評価は 80 ～ 100 点です。 少しの助けで、患者は一人で機能できることを意味します。

0-20 点 患者の状態「軽い」 21-85 点 - 患者の状態「中程度」 86-100 点 - 患者の状態「非常に重い」

バランスは、バーグ バランス スケール (BBS) を使用して評価されました。

バランスはバーグバランススケール（BBS）を使用して評価されました

ベルク天秤

説明：

バランスを測定するために設計された14項目の目盛り

(1. 座位から立位へ 2. 支えなしでの立位 3. 支えなしでの座位 4. 立位から座位へ 5. 移乗 6. 目を閉じて立位 7. 両足を揃えて立位 8. 腕を伸ばして前に手を伸ばす 9. 床から物を取り出す 10. 後ろを振り向く 11. 360 度回転 12. スツールに片足を乗せる 13. 片足を前にして立つ 14. 片足立ち）

スコアリング: 0 ～ 4 の範囲の 5 段階の序数スケール。 「0」は最低レベルの機能を示し、「4」は最高レベルの機能を示します。 最低のパフォーマンスを記録します。 合計スコア = 56

解釈: 41-56 = 自立 21-40 = 補助付き歩行 0 -20 = 車椅子

筋緊張 (痙性) の評価は、修正されたアッシュワース スケールで調べられました。

筋緊張の増加 (痙性) は、修正されたアッシュワース スケールで調べられました。 これはグレード 1 を含むように修正された 6 段階評価尺度です。

0: 筋緊張の増加なし

1. 引っ掛かりと解放、または患部を屈曲または伸展させたときの可動範囲の終わりでの最小限の抵抗によって明らかになる筋緊張のわずかな増加 1+: 引っ掛かりによって現れるわずかな筋緊張の増加、その後の ROM の残りの部分 (半分未満) 全体で最小限の抵抗が続きます。
2. ROMの大部分で筋緊張がより顕著に増加したが、患部は容易に移動した
3. 筋緊張のかなりの増加、他動運動の困難
4. 患部の屈曲または伸展が固い

麻痺肢機能の評価は、Brunnström スケールを使用して評価されました。

四肢の運動性能 (機能) は、ブルンストロム スケールを使用して評価されました。 これは、四肢麻痺のパフォーマンス (機能) を評価するために設計された 6 点尺度です。

下肢重量分布の対称指数の評価

下肢重量分布の対称指数 (Ws) は、タンデム バランス テストで得られたデータに基づいて計算され、高い値が低い値で除算されました。 1.00 から 1.15 の範囲で想定された通常の指数値は、4 から 5 キログラムまでの許容偏差で、体重が脚の間で均等に分配されるという事実を反映しています。

修正ランキン尺度 (MRS) を使用した障害レベルの評価

修正ランキン尺度 (MRS) を使用した障害の評価

スコア 説明 0 - 症状がまったくない

1-症状にもかかわらず、重大な障害はありません。すべての通常の義務と活動を実行できる 2 - 軽度の障害。以前のすべての活動を実行することはできませんが、支援なしで自分のことを処理することはできます 3 - 中程度の障害。多少の介助が必要だが、介助なしで歩くことができる 4 - 中程度の重度の障害。介助なしでは歩くことができず、介助なしでは自分の身体的ニーズに対応することができない 5 - 重度の障害。寝たきり、失禁、絶え間ない看護と注意が必要 6 - 死亡 合計 (0-6): _______

血液パラメータの変化: HDL

テスト用の血液は、リハビリテーション クリニックの医療関係者によって脳底静脈から採取されました。

HDL レベル:

男性:

35mg/dL（0.9mmol/L）未満は心疾患のリスクが高い。

女性：

45mg/dL(1.2mmol/L)未満は心疾患のリスクが高い。 60mg/dL(1.56mmol/L)以上。 HDLコレステロールが高い。

血液パラメータの変化：LDL

テスト用の血液は、リハビリテーション クリニックの医療関係者によって脳底静脈から採取されました。

LDL レベル:

100 mg/dL (2.6 mmol/L) 未満 正常値 100 - 129 mg/dL (2.63.34 mmol/L) 正常値を超える 130 - 159 mg/dL (3.36 - 4.13 mmol/L) 限界値 160 - 189 mg / dL (4.14 - 4.90 mmol/L) 高 190 mg/dL (4.91 mmol/L) 以上 非常に高い

血液パラメータの変化：総コレステロール

テスト用の血液は、リハビリテーション クリニックの医療関係者によって脳底静脈から採取されました。

総コレステロール値:

200 mg/dL (5.17 mmol/L) 未満 正常値 200 - 239 mg/dL (5.17 - 6.18 mmol/L) 上昇レベル 240 mg/dL (6.21 mmol/L) 心疾患のリスクが高い

WHRの評価

肥満のタイプは、ウエストとヒップの比率 (WHR) と呼ばれる、ウエスト周囲径とヒップ周囲径の比率で評価されます。 WHR は、過剰な脂肪の位置を特定し、2 つの主なタイプの肥満を特定することを可能にします: 内臓肥満 (男性に特徴的)、腹腔内および上半身の脂肪の蓄積に関連しています。 ）、女性に多い。

メタボリックシンドロームの評価

メタボリック シンドローム (ポリメタボリック シンドローム、シンドローム X、インスリン抵抗性シンドローム、リーベン シンドローム) - アテローム性動脈硬化症と 2 型糖尿病、およびそれらの血管合併症のリスクを大幅に増加させる相互に関連する一連の要因。

腹部（中心部）の肥満

診断を下すには、次の 5 つの異常のうち少なくとも 3 つを特定する必要があります。

腹部肥満 (ヨーロッパの男性ではウエスト周囲径が 94 cm 以上、女性では 80 cm 以上) に加えて、次の異常のうちの 2 つが共存している: トリグリセリドが 150 mg/dl 以上または脂質異常症に関連する治療を受けている 男性のコレステロール HDL が 40 mg/dl 未満女性で < 50 mg/dl または脂質異常症関連の治療 動脈圧 ≥ 130/85 mm Hg または動脈圧関連の治療 空腹時血糖 ≥ 100 mg/dl または 2 型糖尿病の治療

血液パラメータの変化：TG

テスト用の血液は、リハビリテーション クリニックの医療関係者によって脳底静脈から採取されました。

TG レベル:

150mg/dL (1.69mmol/L) 未満 正常 150 - 199 mg/dL (1.69 - 2.25 mmol/L) 限界 200 - 499 mg/dL (2.26 - 5.63 mmol/L) 高 500 mg/dL (5.64 mmol/L) を超えるL) 非常に高い

血液パラメータの変化：アテローム発生指数

テスト用の血液は、リハビリテーション クリニックの医療関係者によって脳底静脈から採取されました。

アテローム発生指数レベル

• 4.5未満の男性（心筋梗塞後は3.5未満）
• 4.0未満の女性（心筋梗塞後は3.0未満）

血液パラメータの変化：CRP

テスト用の血液は、リハビリテーション クリニックの医療関係者によって脳底静脈から採取されました。

CRPレベル:

• 5 mg / l未満のCRP（最大10 mg / l - 高血圧の肥満者）標準
• 40 mg / lを超えるCRP - 軽度のウイルス感染または妊娠を示している可能性があります。
• 200 mg / lを超えるCRP - 体内で細菌性炎症が発生します。
• 500 mg / lを超えるCRP - 塩基性および細菌感染および火傷を伴う非常に深刻な感染の状況で発生します.

血液パラメータの変化：血清グルコース

テスト用の血液は、リハビリテーション クリニックの医療関係者によって脳底静脈から採取されました。

血清ブドウ糖レベル: 70 から 99 mg/dL (3.9 から 5.5 mmol/L) 正常なブドウ糖レベル 100 から 125 mg/dL (5.6 から 6.9 mmol/L) 異常な空腹時ブドウ糖 (前糖尿病) 126 mg から/dL(7.0mmol/L) 糖尿病