Composizione corporea di persone dopo un ictus

Sperimentale: Gruppo di riabilitazione

Pazienti con ictus sottoposti a riabilitazione ospedaliera standard per cinque settimane

Altro: Riabilitazione standard dopo l'ictus

Il programma della riabilitazione è stato progettato specificamente per ogni paziente. È stato preparato per corrispondere allo stato funzionale del paziente e agli obiettivi definiti. I soggetti hanno partecipato all'esercizio cinque giorni alla settimana, per cinque settimane. Durante la loro permanenza presso la Clinica, i pazienti hanno preso parte alla ginnastica mattutina e hanno ricevuto una pratica individuale, basata sul trattamento del neuro-sviluppo (concetto Bobath) e sul metodo di facilitazione neuromuscolare propriocettiva (PNF), affrontando le capacità motorie compromesse; se ce n'era bisogno eseguivano anche esercizi basati su attrezzature a feedback biologico: Balance Trainer (parapodio statico e dinamico) e sistema Pablo studiato per l'allenamento degli arti superiori.

Valutazione della composizione corporea (massa grassa, livello di grasso viscerale, tessuto muscolare, massa magra, contenuto di acqua nel corpo) sottoposta ad analisi di impedenza bioelettrica - Tanita 780.

Valutazione della composizione corporea (analisi dell'impedenza bioelettrica - Tanita 780) Variazione dalla composizione corporea basale a 5 settimane tra il basale, dopo la fine del trattamento del protocollo, e 12 settimane dopo la fine del trattamento del protocollo.

La valutazione dello stato funzionale è stata valutata utilizzando l'indice di Barthel. I soggetti possono ottenere il punteggio massimo di 100 punti.

Le attività della vita quotidiana sono state valutate utilizzando l'indice di Barthel. I soggetti possono ottenere il punteggio massimo di 100 punti.

È possibile ottenere un massimo di 100 punti sulla scala Barthel. Ci sono tre intervalli di valutazione: ottenere da 0 a 20 punti. significa dipendenza totale, da 20 a 80 punti. significa che in una certa misura il paziente ha bisogno dell'aiuto degli altri e la valutazione al confine va da 80 a 100 punti. significa che con un piccolo aiuto il paziente può funzionare da solo.

0-20 punti condizione paziente "leggera" 21-85 punti - condizione paziente "medio-pesante" 86-100 punti - condizione paziente "molto pesante"

L'equilibrio è stato valutato utilizzando la Berg Balance Scale (BBS)

L'equilibrio è stato valutato utilizzando la scala dell'equilibrio di Berg (BBS)

Scala dell'equilibrio di Berg

Descrizione:

Bilancia a 14 elementi progettata per misurare l'equilibrio

(1. Da seduto a in piedi 2. In piedi senza supporto 3. Da seduto senza supporto 4. Da in piedi a seduto 5. Trasferimenti 6. In piedi con gli occhi chiusi 7. In piedi con i piedi uniti 8. Protendersi in avanti con il braccio teso 9. Recuperare un oggetto dal pavimento 10. Girandosi per guardare dietro 11. Rotazione di 360 gradi 12. Posizionamento alternato del piede sullo sgabello 13. In piedi con un piede davanti 14. In piedi su un piede)

Punteggio: una scala ordinale a cinque punti, che va da 0 a 4. "0" indica il livello di funzionalità più basso e "4" il livello di funzionalità più elevato. Ottieni la prestazione PIÙ BASSA. Punteggio totale = 56

Interpretazione: 41-56 = indipendente 21-40 = deambulazione assistita 0 -20 = in sedia a rotelle

La valutazione del tono muscolare (spasticità) è stata esaminata con la scala di Ashworth modificata.

L'aumento del tono muscolare (spasticità) è stato esaminato con la scala di Ashworth modificata. Questa è una scala a sei punti modificata per includere il grado 1.

0: Nessun aumento del tono muscolare

1. Lieve aumento del tono muscolare, manifestato da una presa e rilascio o da una resistenza minima alla fine del range di movimento quando la parte o le parti interessate vengono mosse in flessione o estensione 1+: Lieve aumento del tono muscolare, manifestato da una presa , seguito da una resistenza minima per tutto il resto (meno della metà) del ROM
2. Aumento più marcato del tono muscolare attraverso la maggior parte del ROM, ma le parti interessate si muovono facilmente
3. Notevole aumento del tono muscolare, movimento passivo difficile
4. Parte(i) interessata(e) rigida(e) in flessione o estensione

La valutazione della funzione dell'arto paretico è stata valutata utilizzando la scala Brunnström.

Le prestazioni motorie (funzione) delle estremità sono state valutate utilizzando la scala Brunnström. Questa è una scala a sei punti progettata per valutare le prestazioni (funzione) delle estremità paretiche

Valutazione dell'indice di simmetria per la distribuzione del peso degli arti inferiori

L'indice di simmetria per la distribuzione del peso degli arti inferiori (Ws) è stato calcolato sulla base dei dati ottenuti nel test di equilibrio in tandem, dove il valore più alto è stato diviso per il valore più basso. Il valore dell'indice normale, assunto nell'intervallo da 1,00 a 1,15, riflette il fatto che il peso è distribuito uniformemente tra le gambe, con una deviazione consentita fino a 4-5 chilogrammi

Valutazione del livello di disabilità, utilizzando la scala Rankin modificata (MRS)

Valutazione della disabilità utilizzando la scala Rankin modificata (MRS)

Punteggio Descrizione 0 - Nessun sintomo

1- Nessuna disabilità significativa nonostante i sintomi; in grado di svolgere tutti i compiti e le attività abituali 2 - Disabilità lieve; incapace di svolgere tutte le attività precedenti, ma in grado di badare ai propri affari senza assistenza 3 - Disabilità moderata; bisognoso di aiuto, ma in grado di camminare senza assistenza 4 - Disabilità moderatamente grave; incapace di camminare senza assistenza e incapace di provvedere ai propri bisogni corporei senza assistenza 5 - Disabilità grave; costretto a letto, incontinente e richiede cure e attenzioni infermieristiche costanti 6 - Morti TOTALE (0-6): _______

Variazioni dei parametri ematici: HDL

Il sangue per gli esami è stato prelevato dalla vena basilica dal personale medico della Clinica Riabilitativa.

Livello HDL:

Uomini:

Meno di 35 mg/dL (0,9 mmol/L) alto rischio di malattie cardiache.

Donne:

Inferiore a 45 mg/dL (1,2 mmol/L) alto rischio di malattie cardiache. 60 mg/dL (1,56 mmol/L) e oltre. Colesterolo HDL alto.

Variazioni dei parametri ematici: LDL

Il sangue per gli esami è stato prelevato dalla vena basilica dal personale medico della Clinica Riabilitativa.

Livello LDL:

Meno di 100 mg/dL (2.6 mmol/L) Normale 100 - 129 mg/dL (2.63.34 mmol/L) Sopra la norma 130 - 159 mg/dL (3.36 - 4.13 mmol/L) Limite 160 - 189 mg/ dL (4,14 - 4,90 mmol/L) Alto 190 mg/dL (4,91 mmol/L) e oltre Molto alto

Alterazioni dei parametri ematici: colesterolo totale

Il sangue per gli esami è stato prelevato dalla vena basilica dal personale medico della Clinica Riabilitativa.

Livello totale di colesterolo:

Meno di 200 mg/dL (5,17 mmol/L) Normale 200 - 239 mg/dL (5,17 - 6,18 mmol/L) Livello elevato 240 mg/dL (6,21 mmol/L) Alto rischio di malattie cardiache

Valutazione di WHR

Il tipo di obesità viene valutato con il cosiddetto rapporto vita-fianchi (WHR), che mostra la proporzione tra circonferenza vita e circonferenza fianchi. WHR specifica la localizzazione dell'adipe in eccesso e permette di identificare due tipi principali di obesità: l'obesità viscerale (caratteristica per gli uomini), legata all'accumulo di grasso nella cavità addominale e nella parte alta del corpo, e l'obesità ginoide (caratteristica dell'uomo) ), più comune nelle donne.

Valutazione della sindrome metabolica

Sindrome metabolica (sindrome polimetabolica, sindrome X, sindrome da insulino-resistenza, sindrome di Reaven) - un insieme di fattori correlati che aumentano significativamente il rischio di aterosclerosi e diabete di tipo 2, nonché le loro complicanze vascolari.

Obesità addominale (centrale).

Almeno tre delle seguenti cinque anomalie devono essere identificate per formulare una diagnosi:

obesità addominale (circonferenza della vita negli uomini europei ≥ 94 cm e nelle donne ≥ 80 cm) e in aggiunta due delle seguenti anomalie coesistenti: trigliceridi ≥ 150 mg/dl o trattamento correlato alla dislipidemia colesterolo HDL < 40 mg/dl nei maschi < 50 mg/dl nelle donne o trattamento correlato alla dislipidemia pressione arteriosa ≥ 130/85 mm Hg o trattamento correlato alla pressione arteriosa glicemia a digiuno ≥ 100 mg/dl o trattamento diabete di tipo 2

Variazioni dei parametri ematici: TG

Il sangue per gli esami è stato prelevato dalla vena basilica dal personale medico della Clinica Riabilitativa.

Livello TG:

Inferiore a 150 mg / dL (1,69 mmol / L) Normale 150 - 199 mg / dL (1,69 - 2,25 mmol / L) Limite 200 - 499 mg / dL (2,26 - 5,63 mmol / L) Alto Superiore a 500 mg / dL (5,64 mmol / L) Altissimo

Alterazioni dei parametri ematici: indice aterogenico

Il sangue per gli esami è stato prelevato dalla vena basilica dal personale medico della Clinica Riabilitativa.

livello di indice aterogenico

• negli uomini sotto 4,5 (sotto 3,5 dopo infarto miocardico)
• nelle donne sotto 4,0 (sotto 3,0 dopo infarto del miocardio)

Cambiamenti nei parametri del sangue: CRP

Il sangue per gli esami è stato prelevato dalla vena basilica dal personale medico della Clinica Riabilitativa.

Livello CRP:

• CRP inferiore a 5 mg / l (fino a 10 mg / l - nelle persone obese con ipertensione) norma
• CRP superiore a 40 mg / l - può indicare una lieve infezione virale o gravidanza;
• CRP superiore a 200 mg / l - l'infiammazione batterica si sviluppa nel corpo;
• CRP superiore a 500 mg / l - si verifica nella situazione di infezioni molto gravi con infezioni e ustioni di base e batteriche.

Alterazioni dei parametri ematici: glicemia

Il sangue per gli esami è stato prelevato dalla vena basilica dal personale medico della Clinica Riabilitativa.

glicemia: Da 70 a 99 mg/dL (da 3,9 a 5,5 mmol/L) Glicemia normale Da 100 a 125 mg/dL (da 5,6 a 6,9 mmol/L) Glicemia a digiuno anomala (pre-diabete) Da 126 mg /dL (7,0 mmol/L) Diabete