Composição Corporal de Pessoas Após um AVC

Experimental: Grupo de reabilitação

Pacientes com AVC recebendo reabilitação hospitalar padrão por cinco semanas

Outro: Reabilitação padrão após acidente vascular cerebral

O programa de reabilitação foi desenhado especificamente para cada paciente. Foi elaborado de acordo com o estado funcional do paciente e os objetivos definidos. Os sujeitos participaram de exercícios cinco dias por semana, durante cinco semanas. Durante a internação na Clínica, os pacientes realizaram exercícios matinais e receberam prática individual, baseada no tratamento neurodesenvolvimental (conceito Bobath) e método de facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP), abordando as habilidades motoras prejudicadas; se necessário também realizavam exercícios baseados em equipamentos com feedback biológico: Balance Trainer (parapódio estático e dinâmico) e sistema Pablo projetado para treinamento de membros superiores.

Alteração Avaliação da composição corporal (massa gorda, nível de gordura visceral, tecido muscular, massa isenta de gordura, teor de água no corpo) submetida à análise de impedância bioelétrica - Tanita 780.

Avaliação da composição corporal (análise de impedância bioelétrica - Tanita 780) Mudança da composição corporal basal em 5 semanas entre a linha basal, após o término do protocolo de tratamento, e 12 semanas após o término do protocolo de tratamento.

A avaliação do estado funcional foi avaliada por meio do Índice de Barthel. Os sujeitos poderiam marcar o máximo de 100 pontos.

As atividades da vida diária foram avaliadas pelo Índice de Barthel. Os sujeitos poderiam marcar o máximo de 100 pontos.

Um máximo de 100 pontos pode ser obtido na escala de Barthel. São três faixas de avaliação: de 0 a 20 pontos. significa dependência total, de 20 a 80 pontos. significa que até certo ponto o paciente precisa de ajuda de outras pessoas, e a avaliação na fronteira é de 80 a 100 pontos. significa que com um pouco de ajuda o paciente pode funcionar sozinho.

0-20 pontos condição do paciente "leve" 21-85 pontos - condição do paciente "médio-pesado" 86-100 pontos - condição do paciente "muito pesado"

O equilíbrio foi avaliado usando a Escala de Equilíbrio de Berg (BBS)

O equilíbrio foi avaliado usando a escala de equilíbrio de Berg (BBS)

Escala de Equilíbrio de Berg

Descrição:

Escala de 14 itens projetada para medir o equilíbrio

(1. Sentado para ficar em pé 2. Ficar em pé sem apoio 3. Sentar sem apoio 4. Ficar em pé para sentar 5. Transferências 6. Ficar em pé com os olhos fechados 7. Ficar em pé com os pés juntos 8. Alcançar a frente com o braço estendido 9. Recuperar objeto do chão 10. Virando-se para olhar para trás 11. Girar 360 graus 12. Colocar o pé alternado no banco 13. Em pé com um pé à frente 14. De pé em um pé)

Pontuação: Uma escala ordinal de cinco pontos, variando de 0 a 4. "0" indica o nível mais baixo de função e "4" o nível mais alto de função. Marque o desempenho MAIS BAIXO. Pontuação total = 56

Interpretação: 41-56 = independente 21-40 = andar com ajuda 0 -20 = cadeira de rodas

A avaliação do tônus ​​muscular (espasticidade) foi examinada com a escala de Ashworth modificada.

O tônus ​​muscular aumentado (espasticidade) foi examinado com a escala de Ashworth modificada. Esta é uma escala de seis pontos modificada para incluir o grau 1.

0: Nenhum aumento no tônus ​​muscular

1. Ligeiro aumento do tônus ​​muscular, manifestado por uma captura e liberação ou por resistência mínima no final da amplitude de movimento quando a(s) parte(s) afetada(s) é(são) movida(s) em flexão ou extensão 1+: Ligeiro aumento do tônus ​​muscular, manifestado por uma captura , seguido por resistência mínima em todo o restante (menos da metade) da ROM
2. Aumento mais acentuado no tônus ​​muscular na maior parte da ADM, mas a(s) parte(s) afetada(s) se move(m) facilmente
3. Aumento considerável do tônus ​​muscular, dificuldade de movimentação passiva
4. Parte(s) afetada(s) rígida(s) em flexão ou extensão

A avaliação da função do membro parético foi avaliada por meio da escala de Brunnström.

O desempenho motor (função) das extremidades foi avaliado pela escala de Brunnström. Esta é uma escala de seis pontos projetada para avaliar o desempenho (função) das extremidades paréticas

Avaliação do índice de simetria para distribuição de peso em membros inferiores

O índice de simetria para distribuição do peso dos membros inferiores (Ps) foi calculado com base nos dados obtidos no teste de equilíbrio tandem, onde o maior valor foi dividido pelo menor valor. O valor normal do índice, assumido na faixa de 1,00 a 1,15, reflete o fato de que o peso é distribuído uniformemente entre as pernas, com desvio permitido de até 4-5 quilos

Avaliação do nível de incapacidade, usando a escala modificada de Rankin (MRS)

Avaliação da deficiência usando a escala modificada de Rankin (MRS)

Pontuação Descrição 0 - Nenhum sintoma

1- Nenhuma incapacidade significativa apesar dos sintomas; capaz de realizar todos os deveres e atividades usuais 2 - Incapacidade leve; incapaz de realizar todas as atividades anteriores, mas capaz de cuidar de seus próprios assuntos sem ajuda 3 - Incapacidade moderada; requer alguma ajuda, mas consegue andar sem ajuda 4 - Incapacidade moderadamente grave; incapaz de andar sem ajuda e incapaz de atender às próprias necessidades corporais sem ajuda 5 - Incapacidade grave; acamado, incontinente e necessitando de cuidado e atenção constante de enfermagem 6 - Morto TOTAL (0-6): _______

Alterações no parâmetro sanguíneo: HDL

O sangue para os testes foi coletado da veia basílica pelo pessoal médico da Clínica de Reabilitação.

Nível de HDL:

Homens:

Menos de 35 mg / dL (0,9 mmol / L) alto risco de doença cardíaca.

Mulheres:

Menor que 45 mg/dL (1,2 mmol/L) alto risco de doença cardíaca. 60 mg/dL (1,56 mmol/L) e acima. Colesterol HDL alto.

Alterações nos parâmetros sanguíneos: LDL

O sangue para os testes foi coletado da veia basílica pelo pessoal médico da Clínica de Reabilitação.

Nível de LDL:

Menos de 100 mg / dL (2,6 mmol / L) Norma 100 - 129 mg / dL (2,63,34 mmol / L) Acima da norma 130 - 159 mg / dL (3,36 - 4,13 mmol / L) Limite 160 - 189 mg / dL (4,14 - 4,90 mmol/L) Alto 190 mg/dL (4,91 mmol/L) e acima Muito alto

Alterações nos parâmetros sanguíneos: colesterol total

O sangue para os testes foi coletado da veia basílica pelo pessoal médico da Clínica de Reabilitação.

Nível de colesterol total:

Menos de 200 mg/dL (5,17 mmol/L) Norma 200 - 239 mg/dL (5,17 - 6,18 mmol/L) Nível elevado 240 mg/dL (6,21 mmol/L) Alto risco de doença cardíaca

Avaliação da RCQ

O tipo de obesidade é avaliado com a chamada relação cintura-quadril (RCQ), que mostra a proporção entre a circunferência da cintura e a circunferência do quadril. A RCQ especifica a localização do excesso de gordura e permite identificar dois tipos principais de obesidade: a obesidade visceral (característica dos homens), associada ao acúmulo de gordura na cavidade abdominal e na parte superior do corpo, e a obesidade ginoide (glúteo-femoral ), mais comum em mulheres.

Avaliação da síndrome metabólica

Síndrome metabólica (síndrome polimetabólica, síndrome X, síndrome de resistência à insulina, síndrome de Reaven) - um conjunto de fatores inter-relacionados que aumentam significativamente o risco de aterosclerose e diabetes tipo 2, bem como suas complicações vasculares.

Obesidade abdominal (central)

Pelo menos três das cinco anormalidades a seguir devem ser identificadas para formular um diagnóstico:

obesidade abdominal (circunferência da cintura em homens da Europa ≥ 94 cm e em mulheres ≥ 80 cm) e adicionalmente coexistindo duas das seguintes anormalidades: triglicerídeos ≥ 150 mg/dl ou tratamento relacionado à dislipidemia colesterol HDL < 40 mg/dl em homens < 50 mg/dl em mulheres ou tratamento relacionado à dislipidemia pressão arterial ≥ 130/85 mm Hg ou tratamento relacionado à pressão arterial glicemia de jejum ≥ 100 mg/dl ou tratamento para diabetes tipo 2

Alterações nos parâmetros sanguíneos: TG

O sangue para os testes foi coletado da veia basílica pelo pessoal médico da Clínica de Reabilitação.

Nível TG:

Abaixo de 150mg/dL (1,69mmol/L) Norma 150 - 199 mg/dL (1,69 - 2,25 mmol/L) Limite 200 - 499 mg/dL (2,26 - 5,63 mmol/L) Alta Acima de 500 mg/dL (5,64 mmol/ L) Muito alto

Alterações no parâmetro sanguíneo: índice aterogênico

O sangue para os testes foi coletado da veia basílica pelo pessoal médico da Clínica de Reabilitação.

nível de índice aterogênico

• em homens abaixo de 4,5 (abaixo de 3,5 após infarto do miocárdio)
• em mulheres abaixo de 4,0 (abaixo de 3,0 após infarto do miocárdio)

Alterações nos parâmetros sanguíneos: PCR

O sangue para os testes foi coletado da veia basílica pelo pessoal médico da Clínica de Reabilitação.

nível de PCR:

• PCR abaixo de 5 mg/l (até 10 mg/l - em obesos com hipertensão) norma
• PCR acima de 40 mg/l - pode indicar infecção viral leve ou gravidez;
• PCR acima de 200 mg / l - a inflamação bacteriana se desenvolve no corpo;
• PCR acima de 500 mg / l - ocorre na situação de infecções muito graves com infecções básicas e bacterianas e queimaduras.

Alterações no parâmetro sanguíneo: glicose sérica

O sangue para os testes foi coletado da veia basílica pelo pessoal médico da Clínica de Reabilitação.

nível de glicose sérica: De 70 a 99 mg / dL (de 3,9 a 5,5 mmol / L) Nível de glicose normal De 100 a 125 mg / dL (de 5,6 a 6,9 mmol / L) Glicemia de jejum anormal (pré-diabetes) De 126 mg /dL (7,0 mmol/L) Diabetes