Composición corporal de las personas después de un accidente cerebrovascular

Experimental: Grupo de rehabilitación

Pacientes con accidente cerebrovascular que reciben rehabilitación hospitalaria estándar durante cinco semanas.

Otro: Rehabilitación estándar después de un accidente cerebrovascular

El programa de rehabilitación fue diseñado específicamente para cada paciente. Se elaboró ​​de acuerdo con el estado funcional del paciente y los objetivos definidos. Los sujetos participaron en ejercicio cinco días a la semana, durante cinco semanas. Durante su estadía en la Clínica, los pacientes realizaron ejercicios matutinos y recibieron práctica individual, basada en el tratamiento de neurodesarrollo (concepto Bobath), y método de facilitación neuromuscular propioceptiva (FNP), abordando las capacidades motoras comprometidas; en caso de ser necesario también realizaron ejercicios basados ​​en equipos de retroalimentación biológica: Balance Trainer (parapodio estático y dinámico) y sistema Pablo diseñado para el entrenamiento de miembros superiores.

Cambio Evaluación de la composición corporal (masa grasa, nivel de grasa visceral, tejido muscular, masa libre de grasa, contenido de agua en el cuerpo) sujeto a análisis de impedancia bioeléctrica - Tanita 780.

Evaluación de la composición corporal (análisis de impedancia bioeléctrica - Tanita 780) Cambio desde el inicio en la composición corporal a las 5 semanas entre el inicio, después del final del tratamiento del protocolo y 12 semanas después del final del tratamiento del protocolo.

La evaluación del estado funcional se evaluó mediante el índice de Barthel. Los sujetos podían obtener el máximo de 100 puntos.

Las actividades de la vida diaria se evaluaron mediante el índice de Barthel. Los sujetos podían obtener el máximo de 100 puntos.

Se puede obtener un máximo de 100 puntos en la escala de Barthel. Hay tres rangos de evaluación: obteniendo de 0 a 20 puntos. significa dependencia total, de 20 a 80 puntos. significa que hasta cierto punto el paciente necesita ayuda de otros, y la evaluación en el borde es de 80 a 100 puntos. significa que con un poco de ayuda el paciente puede funcionar solo.

0-20 puntos estado del paciente "ligero" 21-85 puntos - estado del paciente "medio-pesado" 86-100 puntos - estado del paciente "muy pesado"

El equilibrio se evaluó utilizando la escala de equilibrio de Berg (BBS)

El equilibrio se evaluó utilizando la balanza de Berg (BBS)

Balanza de Berg

Descripción:

Balanza de 14 ítems diseñada para medir el equilibrio

(1. De sentado a parado 2. De pie sin apoyo 3. De sentado sin apoyo 4. De pie a sentado 5. Transferencias 6. De pie con los ojos cerrados 7. De pie con los pies juntos 8. Estirándose hacia adelante con el brazo extendido 9. Recuperando un objeto del piso 10. Volviéndose para mirar hacia atrás 11. Girar 360 grados 12. Colocar un pie alterno en el taburete 13. De pie con un pie delante 14. De pie sobre un pie)

Puntuación: una escala ordinal de cinco puntos, que va de 0 a 4. "0" indica el nivel más bajo de función y "4" el nivel más alto de función. Obtenga el rendimiento MÁS BAJO. Puntuación total = 56

Interpretación: 41-56 = independiente 21-40 = caminar con ayuda 0 -20 = en silla de ruedas

La evaluación del tono muscular (espasticidad) se examinó con la escala de Ashworth modificada.

El aumento del tono muscular (espasticidad) se examinó con la escala de Ashworth modificada. Esta es una escala de seis puntos modificada para incluir el grado 1.

0: Sin aumento del tono muscular

1. Ligero aumento del tono muscular, manifestado por una captura y liberación o por una resistencia mínima al final del rango de movimiento cuando la(s) parte(s) afectada(s) se mueve(n) en flexión o extensión 1+: Ligero aumento en el tono muscular, manifestado por una captura , seguido de una resistencia mínima en el resto (menos de la mitad) de la ROM
2. Aumento más marcado en el tono muscular a través de la mayor parte del ROM, pero las partes afectadas se mueven fácilmente
3. Aumento considerable del tono muscular, dificultad para el movimiento pasivo
4. Parte(s) afectada(s) rígida(s) en flexión o extensión

La evaluación de la función parética de las extremidades se evaluó mediante la escala de Brunnström.

El rendimiento motor (función) de las extremidades se evaluó mediante la escala de Brunnström. Esta es una escala de seis puntos diseñada para evaluar el desempeño (función) de las extremidades paréticas.

Evaluación del índice de simetría para la distribución del peso de los miembros inferiores

El índice de simetría para la distribución del peso de las extremidades inferiores (Ws) se calculó con base en los datos obtenidos en la prueba de equilibrio en tándem, donde el valor más alto se dividió por el valor más bajo. El valor del índice normal, que se asumió en el rango de 1,00 a 1,15, refleja el hecho de que el peso se distribuye uniformemente entre las piernas, con una desviación permitida de hasta 4-5 kilogramos.

Evaluación del nivel de discapacidad, utilizando la escala de Rankin modificada (MRS)

Evaluación de la discapacidad mediante la escala de Rankin modificada (MRS)

Puntuación Descripción 0 - Ningún síntoma en absoluto

1- Sin discapacidad significativa a pesar de los síntomas; capaz de realizar todas las funciones y actividades habituales 2 - Discapacidad leve; incapaz de realizar todas las actividades anteriores, pero capaz de ocuparse de sus propios asuntos sin ayuda 3 - Incapacidad moderada; requiere algo de ayuda, pero puede caminar sin ayuda 4 - Incapacidad moderadamente severa; incapaz de caminar sin ayuda e incapaz de atender sus propias necesidades corporales sin ayuda 5 - Discapacidad severa; postrado en cama, incontinente y que requiere atención y cuidado de enfermería constante 6 - Muerto TOTAL (0-6): _______

Cambios en el parámetro de la sangre: HDL

El personal médico de la Clínica de Rehabilitación extrajo sangre para las pruebas de una vena basílica.

Nivel HDL:

Hombres:

Menos de 35 mg/dL (0,9 mmol/L) alto riesgo de enfermedades del corazón.

Mujer:

Menos de 45 mg/dL (1,2 mmol/L) alto riesgo de enfermedad cardiaca. 60 mg/dL (1,56 mmol/L) y superior. Colesterol HDL alto.

Cambios en el parámetro de la sangre: LDL

El personal médico de la Clínica de Rehabilitación extrajo sangre para las pruebas de una vena basílica.

Nivel de LDL:

Menos de 100 mg/dL (2,6 mmol/L) Norma 100 - 129 mg/dL (2,63,34 mmol/L) Por encima de la norma 130 - 159 mg/dL (3,36 - 4,13 mmol/L) Límite 160 - 189 mg/ dL (4,14 - 4,90 mmol/L) Alto 190 mg/dL (4,91 mmol/L) y superior Muy alto

Cambios en el parámetro de la sangre: colesterol total

El personal médico de la Clínica de Rehabilitación extrajo sangre para las pruebas de una vena basílica.

Nivel de colesterol total:

Menos de 200 mg/dL (5,17 mmol/L) Norma 200 - 239 mg/dL (5,17 - 6,18 mmol/L) Nivel elevado 240 mg/dL (6,21 mmol/L) Alto riesgo de enfermedad cardiaca

Evaluación de RCC

El tipo de obesidad se evalúa con la llamada relación cintura-cadera (WHR), que muestra la proporción de la circunferencia de la cintura y la circunferencia de la cadera. WHR especifica la ubicación del exceso de grasa y permite identificar dos tipos principales de obesidad: la obesidad visceral (característica de los hombres), relacionada con la acumulación de grasa en la cavidad abdominal y la parte superior del cuerpo, y la obesidad ginoide (glúteo-femoral). ), más frecuente en mujeres.

Evaluación del síndrome metabólico

Síndrome metabólico (síndrome polimetabólico, síndrome X, síndrome de resistencia a la insulina, síndrome de Reaven): un conjunto de factores interrelacionados que aumentan significativamente el riesgo de aterosclerosis y diabetes tipo 2, así como sus complicaciones vasculares.

Obesidad abdominal (central)

Se deben identificar al menos tres de las siguientes cinco anomalías para formular un diagnóstico:

Obesidad abdominal (circunferencia de la cintura en hombres de Europa ≥ 94 cm y en mujeres ≥ 80 cm) y además coexisten dos de las siguientes anomalías: triglicéridos ≥ 150 mg/dl o dislipemia relacionada con el tratamiento Colesterol HDL < 40 mg/dl en hombres < 50 mg/dl en mujeres o tratamiento relacionado con dislipidemia presión arterial ≥ 130/85 mm Hg o tratamiento relacionado con presión arterial glucemia en ayunas ≥ 100 mg/dl o tratamiento para diabetes tipo 2

Cambios en el parámetro de la sangre: TG

El personal médico de la Clínica de Rehabilitación extrajo sangre para las pruebas de una vena basílica.

Nivel TG:

Por debajo de 150 mg/dL (1,69 mmol/L) Norma 150 - 199 mg/dL (1,69 - 2,25 mmol/L) Límite 200 - 499 mg/dL (2,26 - 5,63 mmol/L) Alto Por encima de 500 mg/dL (5,64 mmol/L) L) Muy alto

Cambios en el parámetro de la sangre: índice aterogénico

El personal médico de la Clínica de Rehabilitación extrajo sangre para las pruebas de una vena basílica.

nivel de índice aterogénico

• en hombres por debajo de 4,5 (por debajo de 3,5 después de un infarto de miocardio)
• en mujeres por debajo de 4,0 (por debajo de 3,0 después de un infarto de miocardio)

Cambios en el parámetro de la sangre: CRP

El personal médico de la Clínica de Rehabilitación extrajo sangre para las pruebas de una vena basílica.

Nivel de PCR:

• PCR por debajo de 5 mg / l (hasta 10 mg / l - en personas obesas con hipertensión) norma
• CRP por encima de 40 mg / l: puede indicar una infección viral leve o un embarazo;
• PCR por encima de 200 mg / l: se desarrolla inflamación bacteriana en el cuerpo;
• PCR por encima de 500 mg / l: se produce en situaciones de infecciones muy graves con infecciones y quemaduras básicas y bacterianas.

Cambios en el parámetro de la sangre: glucosa sérica

El personal médico de la Clínica de Rehabilitación extrajo sangre para las pruebas de una vena basílica.

nivel de glucosa en suero: De 70 a 99 mg/dL (de 3,9 a 5,5 mmol/L) Nivel de glucosa normal De 100 a 125 mg/dL (de 5,6 a 6,9 mmol/L) Glucosa en ayunas anormal (prediabetes) De 126 mg / dL (7,0 mmol / L) Diabetes