Ihmisten kehon kokoonpano aivohalvauksen jälkeen

Kokeellinen: Kuntoutusryhmä

Aivohalvauspotilaat, jotka saavat tavanomaista laitoshoitoa viiden viikon ajan

Muut: Normaali kuntoutus aivohalvauksen jälkeen

Kuntoutusohjelma suunniteltiin jokaiselle potilaalle erikseen. Se valmistettiin vastaamaan potilaan toimintatilaa ja asetettuja tavoitteita. Koehenkilöt osallistuivat harjoituksiin viitenä päivänä viikossa, viiden viikon ajan. Klinikalla oleskelunsa aikana potilaat osallistuivat aamuharjoitteluun ja saivat yksilöllistä harjoittelua, joka perustui hermoston kehityshoitoon (Bobath-konsepti) ja proprioseptiiviseen neuromuskulaariseen facilitaatiomenetelmään (PNF) motoristen kykyjen heikkenemiseen; Tarvittaessa tehtiin myös biologista palautetta hyödyntäviä välineitä käyttäviä harjoituksia: Balance Trainer (staattinen ja dynaaminen parapodium) ja yläraajojen harjoitteluun suunniteltu Pablo-järjestelmä.

Muutos Kehonkoostumuksen arviointi (rasvamassa, sisäelinten rasvataso, lihaskudos, rasvaton massa, kehon vesipitoisuus) biosähköisen impedanssianalyysin perusteella - Tanita 780.

Kehon koostumuksen arviointi (biosähköinen impedanssianalyysi - Tanita 780) Muutos perusrungon koostumuksesta 5 viikon kuluttua lähtötilanteesta, protokollahoidon päättymisen jälkeen ja 12 viikon kuluttua protokollahoidon päättymisestä.

Toiminnallisen tilan arviointi arvioitiin käyttämällä Barthel-indeksiä. Koehenkilöt voivat saada enintään 100 pistettä.

Päivittäistä toimintaa arvioitiin Barthel-indeksillä. Koehenkilöt voivat saada enintään 100 pistettä.

Barthel-asteikolla voi saada enintään 100 pistettä. Arviointialueita on kolme: saa 0-20 pistettä. tarkoittaa täydellistä riippuvuutta, 20 - 80 pistettä. tarkoittaa, että jossain määrin potilas tarvitsee apua muilta, ja rajalla arvosana on 80-100 pistettä. tarkoittaa, että pienellä avustuksella potilas voi toimia yksin.

0-20 pistettä potilaan tila "kevyt" 21-85 pistettä - "keskiraskas" potilaan tila 86-100 pistettä - potilaan tila "erittäin raskas"

Tasapaino arvioitiin Berg Balance Scale (BBS) -asteikolla.

Tasapainoa arvioitiin Bergin tasapainoasteikolla (BBS)

Bergin tasapainovaaka

Kuvaus:

14-osainen asteikko tasapainon mittaamiseen

(1. Istuminen seisomaan 2. Seisominen ilman tukea 3. Istuminen ilman tukea 4. Seisominen istumaan 5. Siirtyminen 6. Seiso silmät kiinni 7. Seiso jalat yhdessä 8. Kurottautuminen eteenpäin käsivarrella ojennettuina 9. Esineen nostaminen lattialta 10. Kääntäminen taakseen 11. Kääntäminen 360 astetta 12. Vaihtoehtoisen jalan asettaminen jakkaralle 13. Seiso yksi jalka edessä 14. Seiso yhdellä jalalla)

Pisteytys: Viiden pisteen järjestysasteikko 0-4. "0" tarkoittaa alinta toimintotasoa ja "4" korkeinta toimintotasoa. Tee ALHIN suorituskyky. Kokonaispisteet = 56

Tulkinta: 41-56 = itsenäinen 21-40 = kävely avustuksella 0 -20 = pyörätuolissa

Lihasjännityksen (spastisuuden) arviointia tutkittiin modifioidulla Ashworth-asteikolla.

Lisääntynyt lihasjännitys (spastisuus) tutkittiin modifioidulla Ashworth-asteikolla. Tämä on kuuden pisteen asteikko, joka on muutettu sisältämään arvosana 1.

0: Ei lisääntynyt lihasten sävy

1. Lihasjännityksen lievä nousu, joka ilmenee tarttumisena ja vapauttamisena tai minimaalisena vastuksena liikealueen lopussa, kun sairastuneita osia liikutetaan taivutuksessa tai venyttelyssä 1+: Lihasjännityksen lievä nousu, joka ilmenee tarttumisena , jota seuraa minimaalinen vastus ROM-muistin loppuosan (alle puolet) ajan
2. Selkeämpi lihasjänteen nousu suurimman osan ROM:ista, mutta vahingoittuneet osat liikkuivat helposti
3. Huomattava lihasjännityksen nousu, passiivinen liikkuminen vaikeaa
4. Vaikuttava osa(t) jäykkä taivutuksessa tai ojennuksessa

Pareettisen raajan toiminnan arviointi arvioitiin Brunnströmin asteikolla.

Raajojen motorista suorituskykyä (toimintoa) arvioitiin Brunnströmin asteikolla. Tämä on kuuden pisteen asteikko, joka on suunniteltu arvioimaan pareettisten raajojen suorituskykyä (toimintoa).

Symmetriaindeksin arviointi alaraajojen painojakaumaa varten

Alaraajan painojakauman (Ws) symmetriaindeksi laskettiin tandem-tasapainotestissä saatujen tietojen perusteella, jossa korkeampi arvo jaettiin pienemmällä arvolla. Normaali indeksiarvo, jonka oletettiin olevan välillä 1,00-1,15, kuvastaa sitä tosiasiaa, että paino jakautuu tasaisesti jalkojen välillä sallitun poikkeaman ollessa 4-5 kiloa

Vammaistason arviointi modifioidulla Rankin-asteikolla (MRS)

Vammaisuuden arviointi modifioidulla Rankin-asteikolla (MRS)

Pisteet Kuvaus 0 - Ei oireita ollenkaan

1- Ei merkittävää vammaa oireista huolimatta; pystyy suorittamaan kaikki tavanomaiset tehtävät ja toiminnot 2 - Lievä vamma; ei pysty suorittamaan kaikkia aikaisempia toimintoja, mutta pystyy huolehtimaan omista asioistaan ​​ilman apua 3 - Keskivaikea vamma; tarvitsee apua, mutta pystyy kävelemään ilman apua 4 - Keskivaikea vamma; ei pysty kävelemään ilman apua eikä pysty huolehtimaan omiin ruumiillisiin tarpeisiin ilman apua 5 - Vaikea vamma; vuodepotilas, pidätyskyvyttömyys ja jatkuvaa hoitoa ja huomiota vaativa 6 - Kuollut YHTEENSÄ (0-6): _______

Muutokset veriparametrissa: HDL

Kuntoutusklinikan lääkintähenkilöstö otti verta kokeita varten basilikaalisesta laskimosta.

HDL-taso:

Miehet:

Alle 35 mg / dl (0,9 mmol / l) korkea sydänsairauksien riski.

Naiset:

Alle 45 mg / dl (1,2 mmol / l) korkea sydänsairauksien riski. 60 mg/dl (1,56 mmol/l) ja enemmän. Korkea HDL-kolesteroli.

Muutokset veriparametrissa: LDL

Kuntoutusklinikan lääkintähenkilöstö otti verta kokeita varten basilikaalisesta laskimosta.

LDL-taso:

Alle 100 mg / dL (2,6 mmol / L) Normi ​​100 - 129 mg / dL (2,63,34 mmol / L) Normin yläpuolella 130 - 159 mg / dL (3,36 - 4,13 mmol / L) Raja 160 - 189 mg / dL (4,14 - 4,90 mmol / L) Korkea 190 mg / dL (4,91 mmol / L) ja enemmän Erittäin korkea

Muutokset veriparametrissa: kokonaiskolesteroli

Kuntoutusklinikan lääkintähenkilöstö otti verta kokeita varten basilikaalisesta laskimosta.

Kokonaiskolesterolitaso:

Alle 200 mg / dL (5,17 mmol / L) Normi ​​200 - 239 mg / dL (5,17 - 6,18 mmol / L) Kohonnut taso 240 mg / dL (6,21 mmol / L) Suuri sydänsairauksien riski

WHR:n arviointi

Lihavuuden tyyppiä arvioidaan ns. waist-to-hip -suhteella (WHR), joka osoittaa vyötärön ympärysmitan ja lantion ympärysmitan osuuden. WHR määrittelee liiallisen rasvan sijainnin ja mahdollistaa kahden pääasiallisen liikalihavuuden tunnistamisen: viskeraalinen liikalihavuus (miehille ominaista), joka liittyy rasvan kertymiseen vatsaonteloon ja kehon yläosaan, sekä gynoidilihavuus (pakara-femoraalinen). ), yleisempi naisilla.

Metabolisen oireyhtymän arviointi

Metabolinen oireyhtymä (polymetabolinen oireyhtymä, oireyhtymä X, insuliiniresistenssioireyhtymä, Reavenin oireyhtymä) - joukko toisiinsa liittyviä tekijöitä, jotka lisäävät merkittävästi ateroskleroosin ja tyypin 2 diabeteksen riskiä sekä niiden verisuonikomplikaatioita.

Vatsan (keskinen) liikalihavuus

Diagnoosin laatimiseksi on tunnistettava vähintään kolme seuraavista viidestä poikkeavuudesta:

vatsan liikalihavuus (vyötärön ympärysmitta Euroopassa olevilla miehillä ≥ 94 cm ja naisilla ≥ 80 cm) ja lisäksi kaksi seuraavista poikkeavuuksista: triglyseridit ≥ 150 mg/dl tai dyslipidemiaan liittyvä hoito kolesteroli HDL < 40 mg/dl miehillä < 50 mg/dl naisilla tai dyslipidemiaan liittyvä hoito valtimopaine ≥ 130/85 mm Hg tai valtimopaineeseen liittyvä hoito paastoglykemia ≥ 100 mg/dl tai tyypin 2 diabeteksen hoito

Muutokset veriparametrissa: TG

Kuntoutusklinikan lääkintähenkilöstö otti verta kokeita varten basilikaalisesta laskimosta.

TG taso:

Alle 150 mg / dL (1,69 mmol / l) Normi ​​150 - 199 mg / dL (1,69 - 2,25 mmol / L) Raja 200 - 499 mg / dL (2,26 - 5,63 mmol / L) Korkea Yli 500 mg / 4 mmol / dl L) Erittäin korkea

Muutokset veriparametrissa: aterogeeninen indeksi

Kuntoutusklinikan lääkintähenkilöstö otti verta kokeita varten basilikaalisesta laskimosta.

aterogeenisen indeksin taso

• miehillä alle 4,5 (alle 3,5 sydäninfarktin jälkeen)
• naisilla alle 4,0 (alle 3,0 sydäninfarktin jälkeen)

Muutokset veriparametrissa: CRP

Kuntoutusklinikan lääkintähenkilöstö otti verta kokeita varten basilikaalisesta laskimosta.

CRP-taso:

• CRP alle 5 mg / l (jopa 10 mg / l - lihavilla ihmisillä, joilla on verenpainetauti)
• CRP yli 40 mg / l - voi viitata lievään virusinfektioon tai raskauteen;
• CRP yli 200 mg / l - kehossa kehittyy bakteeritulehdus;
• CRP yli 500 mg / l - tapahtuu erittäin vakavissa infektioissa, joihin liittyy perus- ja bakteeri-infektioita ja palovammoja.

Muutokset veriparametrissa: seerumin glukoosi

Kuntoutusklinikan lääkintähenkilöstö otti verta kokeita varten basilikaalisesta laskimosta.

seerumin glukoositaso: 70 - 99 mg / dl (3,9 - 5,5 mmol / l) Normaali glukoositaso 100 - 125 mg / dL (5,6 - 6,9 mmol / L) Epänormaali paastoglukoosi (prediabeettinen) 126 mg / dL (7,0 mmol / L) Diabetes