Randomizovaná studie o hodnocení pravidelného praktikování standardizovaných postur Stretching Postural® v sekundární prevenci bolestí dolní části zad v těhotenství. (GEMALODO)

Bolest dolní části zad (LBP) v těhotenství je častým syndromem: týká se dvou třetin těhotných žen. Tato stížnost se běžně nevyhledává, a proto není diagnostikována. Kromě toho je těmto ženám poskytnuto jen málo řešení, aby se snížila jejich bolest a nepřímo se zlepšil každodenní život. A co víc, LBP je příčinou mnoha přerušení práce. Fyzické cvičení během těhotenství doporučuje Národní vysoká škola gynekologů a porodníků pro nízkoriziková těhotenství. Několik technik se ukázalo jako efektivní.

Hlavním cílem naší studie je zhodnotit přínos pravidelného cvičení standardizovaných pozic Stretching Postural® u pacientek s „de novo“ bolestí dolní části zad během těhotenství.

Technika Stretching Postural® se skládá ze statických pozic zahrnujících svalové kontrakce a protažení. To umožňuje posílení posturálních svalů včetně paravertebrálních svalů. Po krátkém období učení mohou pacienti provádět pozice autonomně. Pozice jsou přizpůsobitelné morfologii a fyzickým omezením každého.

Naše studie je otevřená, prospektivní, randomizovaná studie monocentrické superiority v paralelních větvích zahrnujících velké pacientky během těhotenství s nízkým rizikem. Tyto ženy trpí „de novo“ bolestmi dolní části zad během druhého a třetího trimestru těhotenství. Každý pacient bude náhodně zařazen do jedné z následujících 2 skupin:

• Skupina Stretching Postural® (skupina A): obvyklé metody prevence (ergonomická výchova) a Stretching Postural® pozice.
• "Kontrolní" skupina (skupina B): pouze obvyklé metody prevence.

Pacienti s "de novo" LBP jsou zahrnuti do studie po rutinní konzultaci a poté náhodně rozděleni do dvou skupin. Během úvodní konzultace lékař posoudí kritéria pro zařazení a posouzení, shromáždí informovaný souhlas pacientů a naučí je obvyklé metody prevence a, pokud jde o skupinu A, strečink Posturální® pozice. Za účelem lepšího dodržování jsou poskytovány počítačové programy podpory.

Pacienti jsou hodnoceni v den 0 (počáteční hodnocení), po 4 týdnech (střední) a po 8 týdnech (konečné), podle hlavního hodnotícího kritéria a také podle sekundárních kritérií bolesti pomocí Stručného dotazníku o bolesti, na kvalitu jejich života , míru přerušení práce a míru jejich spokojenosti. Novorozenecké výsledky se shromažďují při narození. Průběžné telefonické rozhovory umožní psychologickou podporu a zlepší dodržování. Začlenění je naplánováno na 22 měsíců; každý subjekt bude sledován po dobu 2 měsíců. Celková doba studia je 2 roky.

Očekávanými výsledky je snížení bolesti zad a zlepšení kvality života ve skupině A. Hlavním kritériem našeho posouzení bude snížení škály bolesti odpovídající celkové bolesti za poslední týden mezi těmito dvěma skupinami. Pro zjištění rozdílu 1,5 bodů škály bolesti (na stupnici od 1 do 10) s rizikem alfa 5 %, 80 % velikostí a směrodatnou odchylkou 2 je zapotřebí 56 subjektů; 28 v každé skupině.

Perspektivy: Tato studie umožní lepší diagnostiku bolestí dolní části zad během těhotenství a následně implementaci rutinních prostředků péče, jako jsou kolektivní nebo soukromé lekce Stretching Postural® a poskytování personalizovaných preventivních dokumentů.