Pasivní vertebrální mobilizace a propriocemptivní neuromuskulární techniky u mechanické bolesti krku

Bolest krku je velmi častá a nyní je považována za problém veřejného zdraví. Představuje významnou zdravotní a ekonomickou zátěž a je častou příčinou invalidity. Významnou část přímých nákladů na zdravotní péči související s krčními poruchami lze přičíst návštěvám poskytovatelů zdravotní péče, pracovní neschopnosti a související ztrátě produktivní kapacity. Mechanická bolest krku postihuje 45-54 % lidí v běžné populaci. To může mít za následek silnou bolest a invaliditu. Mechanická bolest šíje popisovaná jako snížení pohyblivosti krčního páteřního segmentu je často středem manipulativních fyzioterapeutických intervencí. Většina bolestí krku není připisována nemocem, ale spíše způsobena svalovým a posturálním stavem. Cervikální bolest je mechanický problém. Je tedy logické, že mechanická léčba funguje lépe než léčba farmakologická.

Krční páteř často narušuje flexibilitu klíčových svalů souvisejících s krční páteří. Protahovací cvičení je prospěšné pro zvýšení flexibility a také svalového výkonu.

Normální funkce krční páteře je složitá a vyžaduje koordinaci široké škály činností, aby jedinec vykonával každodenní činnosti s co nejmenší námahou a potenciálním zraněním. Když se dysfunkce rozvine v krční páteři, může dojít k řetězové reakci, která může postihnout celý krk a dokonce i celé tělo.

Běžně používané přístupy k léčbě zahrnují odpočinek, terapeutickou masáž, aplikaci fyzikálních látek jako je teplo, chlad, TENS a ultrazvukové různé druhy mobilizace, manipulace (fyzioterapeuty, chiropraktiky, osteopaty a další), terapeutická cvičení, posturální péče a mimokurz léky a chirurgické zákroky. Studie jejich účinnosti však byly obecně krátkodobé a neprůkazné. Cílem studie je porovnat, která léčba buď pasivní vertebrální mobilizace nebo proprioceptivní neuromuskulární facilitace, ať už samotná nebo v kombinaci, je účinnější a přínosnější v léčbě mechanické bolesti krku.

Bylo hlášeno několik studií ke stanovení účinnosti manuální terapie/pasivní vertebrální mobilizace, ale s většinou neprůkaznými výsledky. Existuje však jen málo studií, pokud vůbec nějaké, porovnávající cvičení PNF s PVM z hlediska jejich účinnosti. PNF jsou jednoduché a vyžadují nízkou úroveň odborných znalostí ve srovnání s PVM.