Passieve vertebrale mobilisatie en proprioceptieve neuromusculaire technieken bij mechanische nekpijn

Nekpijn komt veel voor en wordt nu beschouwd als een probleem voor de volksgezondheid. Het vormt een aanzienlijke belasting voor de gezondheid en de economie, omdat het een veelvoorkomende oorzaak van invaliditeit is. Een aanzienlijk deel van de directe kosten voor gezondheidszorg in verband met nekaandoeningen is toe te schrijven aan bezoeken aan zorgverleners, ziekteverzuim en het daarmee samenhangende verlies aan productiecapaciteit. Mechanische nekpijn treft tussen 45-54% van de mensen in de algemene bevolking. Dit kan leiden tot ernstige pijn en invaliditeit. Mechanische nekpijn, beschreven als een vermindering van de mobiliteit van het cervicale wervelsegment, is vaak de focus van manipulatieve fysiotherapeutische interventies. De meeste nekpijn wordt niet toegeschreven aan ziekten, maar eerder veroorzaakt door spier- en houdingsconditie. De cervicale pijn is een mechanisch probleem. Het is dan ook logisch dat een mechanische behandeling beter werkt dan een medicamenteuze behandeling.

De cervicale wervelkolom schaadt vaak de flexibiliteit van de belangrijkste spieren die verband houden met de cervicale wervelkolom. Rekoefeningen zijn gunstig voor het vergroten van de flexibiliteit en spierprestaties.

De normale functie van de cervicale wervelkolom is complex en vereist een grote verscheidenheid aan activiteiten die moeten worden gecoördineerd, zodat een individu dagelijkse activiteiten kan uitvoeren met de minste hoeveelheid spanning en mogelijk letsel. Wanneer de disfunctie zich ontwikkelt in de cervicale wervelkolom, kan er een kettingreactie ontstaan ​​die de hele nek en zelfs het hele lichaam kan aantasten.

Veelgebruikte benaderingen van behandeling zijn onder meer rust, therapeutische massage, toepassing van fysieke middelen zoals warmte, koude, TENS en ultrasone verschillende soorten mobilisaties, manipulaties (door fysiotherapeuten, chiropractors, osteopaten en anderen), therapeutische oefeningen, houdingszorg en natuurlijk medicatie en chirurgische ingrepen. Studies naar hun effectiviteit zijn echter over het algemeen van korte duur en niet doorslaggevend. Het doel van de studie is om te vergelijken welke behandeling passieve vertebrale mobilisatie of proprioceptieve neuromusculaire facilitatie, op zichzelf of in combinatie, effectiever en gunstiger is bij de behandeling van mechanische nekpijn.

Er zijn verschillende onderzoeken gerapporteerd om de effectiviteit van manuele therapie/passieve wervelmobilisatie te bepalen, maar met grotendeels onduidelijke resultaten. Er zijn echter weinig of geen studies die PNF-oefeningen vergelijken met PVM in termen van hun effectiviteit. PNF is eenvoudig en vereist een laag niveau van expertise in vergelijking met PVM.