Passiv vertebral mobilisering og proprioceptive nevromuskulære teknikker ved mekaniske nakkesmerter

Nakkesmerter er svært vanlig og regnes nå som et folkehelseproblem. Det utgjør en betydelig helsemessig og økonomisk byrde, og er en hyppig årsak til funksjonshemming. En betydelig andel av direkte helsekostnader knyttet til nakkelidelser kan tilskrives besøk hos helsepersonell, sykefravær og tilhørende tap av produksjonskapasitet. Mekaniske nakkesmerter rammer mellom 45-54 % av befolkningen generelt. Dette kan resultere i alvorlig smerte og funksjonshemming. Mekaniske nakkesmerter beskrevet som en reduksjon i mobiliteten til cervical spinal segment er ofte fokus for manipulerende fysioterapiintervensjoner. De fleste nakkesmerter tilskrives ikke sykdommer, men snarere forårsaket av muskel- og postural tilstand. Den cervical smerten er et mekanisk problem. Det er derfor fornuftig at en mekanisk behandling fungerer bedre enn farmakologisk behandling.

Cervical ryggraden svekker ofte fleksibiliteten til viktige muskler relatert til cervical ryggraden. Stretching trening er gunstig for å øke fleksibiliteten og muskelytelsen.

Den normale funksjonen til cervical ryggraden er kompleks og krever et stort utvalg av aktiviteter som skal koordineres for at en person skal kunne utføre daglige aktiviteter med minst mulig belastning og potensiell skade. Når dysfunksjonen utvikler seg i cervikal ryggraden, kan det utvikles en kjedereaksjon som kan påvirke hele nakken og til og med hele kroppen.

Vanlige tilnærminger til behandling inkluderer hvile, terapeutisk massasje, påføring av fysiske midler som varme, kulde, TENS og ultralyd av forskjellige typer mobiliseringer, manipulasjoner (av fysioterapeuter, kiropraktorer, osteopater og andre), terapeutiske øvelser, postural omsorg og selvfølgelig medisiner og kirurgiske inngrep. Studier av deres effektivitet har imidlertid generelt vært kortsiktige og usikre. Målet med studien er å sammenligne hvilken behandling enten Passiv Vertebral Mobilisering eller Proprioceptive Neuromuscular Facilitation, enten den er i seg selv eller i kombinasjon, som er mer effektiv og gunstig i behandlingen av mekaniske nakkesmerter.

Flere studier er rapportert for å bestemme effektiviteten av manuell terapi/passiv vertebral mobilisering, men med stort sett usikre resultater. Imidlertid er det få studier om noen for å sammenligne PNF-trening med PVM når det gjelder effektiviteten. PNF er enkle og krever ekspertise på lavt nivå sammenlignet med PVM.