Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Intraoperační hodnocení pohybu stěny pulzního aneuryzmatu během opravy endovaskulárního aneuryzmatu

22. srpna 2019 aktualizováno: Mark Rockley, University of Ottawa
Endovaskulární oprava aneuryzmatu břišní aorty (EVAR) má za cíl snížit riziko ruptury aneuryzmatu (AAA) snížením krevního tlaku přenášeného na stěnu aneuryzmatu. Aneuryzmata, která zůstávají pod tlakem navzdory EVAR, mohou dále růst, a proto vyžadují další chirurgické zákroky. Účelem této studie je odvodit snížení tlaku přenášeného na stěnu aneuryzmatu pomocí intraoperativního ultrazvuku („M-Mode“) k posouzení pulsatility stěny aneuryzmatu. Hypotézou je, že intraoperační snížení pulsatility stěny aneuryzmatu po EVAR bude korelovat se zlepšeným zmenšením velikosti vaku aneuryzmatu.

Přehled studie

Detailní popis

Endovaskulární oprava aneuryzmatu břišní aorty (EVAR) má za cíl snížit riziko ruptury aneuryzmatu (AAA) snížením krevního tlaku přenášeného na stěnu aneuryzmatu. Bohužel tento postup není vždy úspěšný a pacienti se musí vracet na operační sál k dalším výkonům, protože stěna aneuryzmatu zůstává pod tlakem a aneuryzma stále roste. V současné době neexistuje standardní neinvazivní způsob měření tlaku aneuryzmatu. Účelem této studie je odvodit snížení tlaku přenášeného na stěnu aneuryzmatu pomocí intraoperativního ultrazvuku („M-Mode“) k posouzení pulsatility stěny aneuryzmatu. Hypotézou je, že intraoperační snížení pulsatility stěny aneuryzmatu po EVAR bude korelovat se zlepšeným zmenšením velikosti vaku aneuryzmatu. To je klinicky relevantní, protože fyziologická intraoperační zpětná vazba tlaku aneuryzmatu může v budoucnu potenciálně ovlivnit chirurgické rozhodování a omezit zbytečné opakované intervence. To také zlepší naše chápání intraoperační fyziologické odpovědi na EVAR.

Naší primární výzkumnou otázkou je u pacientů podstupujících elektivní endovaskulární opravu aneuryzmat abdominální aorty (EVAR), koreluje změna intraoperačního ultrazvukem odhadovaného tlaku stěny aneuryzmatu během EVAR se zmenšením velikosti vaku aneuryzmatu 1 rok po operaci? Sekundárními cíli je posouzení korelace mezi intraoperačním ultrazvukem odhadnutým tlakem stěny aneuryzmatu a endovaskulárními úniky a opakovanými intervencemi souvisejícími s aneuryzmatem.

Prospektivní, pozorovací, hodnotitelem zaslepená a chirurgem zaslepená studie bude provedena v TOH Civic Campus v Ottawě, ON, aby byly splněny cíle studie.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Očekávaný)

20

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Kanada, K1Y 4E9
        • Nábor
        • The Ottawa Hospital - Civic Campus
        • Kontakt:
          • Mark Rockley, MD
          • Telefonní číslo: 1-613-798-5555
          • E-mail: mrockley@toh.ca
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Mark C Rockley, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Emily T Nham, BSc

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Populaci studie bude tvořit kdokoli starší 18 let s aneuryzmatem břišní aorty naplánovaným na elektivní endovaskulární opravu aneuryzmatu břišní aorty (EVAR) prostřednictvím divize vaskulární a endovaskulární chirurgie v nemocnici Ottawa, Civic Campus.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Operace elektivní opravy endovaskulárního aneuryzmatu (EVAR).
  • Infrarenální aneuryzma břišní aorty
  • Věk vyšší než 18 let

Kritéria vyloučení:

  • Předchozí procedury aneuryzmatu břišní aorty
  • Neschopnost zobrazit aneuryzma na ultrazvuku
  • Neschopnost poskytnout souhlas
  • Nepravidelné arytmie

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Pacienti EVAR
Pacienti s infrarenálním aneuryzmatem břišní aorty plánovaní na operaci elektivní endovaskulární opravy aneuryzmatu (EVAR) podstoupí intraoperační hodnocení pulsatility stěny aneuryzmatu pomocí ultrazvukového M-Mode.

Měření pulsatility stěny aorty bude prováděno pomocí transabdominálního ultrazvuku přes nesterilní pole horní části břicha, přičemž chirurgové operují přes třísla. Pulsatilita aneuryzmatu bude poté měřena pomocí příčných pohledů v „M-režimu“ ultrazvuku a měří posun stěny aneuryzmatu během srdečního cyklu; bude měřen minimální průměr (diastola) a maximální průměr (systola). Tato měření proběhnou během operace:

  1. Před nasazením EVAR
  2. Po nasazení EVAR, ale před fixací balónku ke stěně aorty
  3. Po nasazení EVAR a po připevnění
Ostatní jména:
  • Ultrazvuk v M-Mode

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Zmenšení velikosti vaku frakčního aneuryzmatu 1 rok po operaci
Časové okno: 1 rok
Zmenšení velikosti vaku aneuryzmatu bude měřeno pomocí kontrolního ultrazvuku 1 rok po operaci. Pooperační zobrazovací zprávy budou přístupné prostřednictvím nemocničního systému elektronických zdravotních záznamů (EPIC).
1 rok

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Zmenšení velikosti vaku frakčního aneuryzmatu 30 dní po operaci
Časové okno: 30 dní
Zmenšení velikosti vaku aneuryzmatu bude měřeno pomocí CTA 30 dní po operaci. Pooperační zobrazovací zprávy budou přístupné prostřednictvím nemocničního systému elektronických zdravotních záznamů (EPIC).
30 dní
Endovaskulární úniky (typ 1, 2, 3, 4)
Časové okno: 30 dní
Přítomnost endovaskulárních netěsností (typ 1, 2, 3, 4) bude posouzena během operace s kompletním angiogramem a CTA za 30 dnů po operaci. Pooperační zobrazovací zprávy budou přístupné prostřednictvím nemocničního elektronického systému zdravotních záznamů (EPIC).
30 dní
Opakované intervence související s aneuryzmatem
Časové okno: 1 rok
Jakékoli komplikace související s aneuryzmatem vyžadující opakované intervence budou zaznamenány. Pokud je ve stejné operaci provedena další intervence, budou zahrnuta další měření pulsatility stěny aorty po intervenci. Další pooperační reintervence budou přezkoumány prostřednictvím EPIC.
1 rok

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

9. srpna 2019

Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)

9. prosince 2019

Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)

9. prosince 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

18. června 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

18. června 2019

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

20. června 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

28. srpna 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

22. srpna 2019

Naposledy ověřeno

1. srpna 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit