血管内動脈瘤修復中の拍動性動脈瘤壁運動の術中評価

血管内腹部大動脈瘤修復 (EVAR) は、動脈瘤の壁に伝わる血圧を下げることにより、動脈瘤 (AAA) 破裂のリスクを減らすことを目的としています。 残念なことに、この処置は常に成功するとは限らず、動脈瘤の壁が加圧されたままで動脈瘤が成長し続けるため、患者はさらなる処置のために手術室に戻る必要があります。 現在、動脈瘤の圧力を測定する標準的な非侵襲的な方法はありません。 この研究の目的は、動脈瘤壁の拍動性を評価する術中超音波 (「M モード」) を使用して、動脈瘤壁に伝達される圧力の減少を推測することです。 仮説は、EVAR 後の動脈瘤壁の拍動性の術中の減少は、動脈瘤嚢のサイズの減少の改善と相関するというものです。 動脈瘤圧力の生理学的な術中フィードバックは、将来の外科的意思決定に影響を与える可能性があり、不要な再介入を減らす可能性があるため、これは臨床的に関連しています。 これにより、EVAR に対する術中の生理学的反応についての理解も深まります。

私たちの主な研究課題は、腹部大動脈瘤の待機的血管内修復 (EVAR) を受けている患者で、EVAR 中の術中超音波推定動脈瘤壁圧の変化は、手術後 1 年での動脈瘤嚢サイズの縮小と相関するか? 二次的な目的は、術中の超音波推定動脈瘤壁圧と血管内漏れおよび動脈瘤関連の再介入との相関関係を評価することです。

研究の目的を満たすために、オンタリオ州オタワのTOHシビックキャンパスで、前向き、観察的、評価者盲検および外科医盲検研究が実施されます。