Avaliação intraoperatória do movimento da parede do aneurisma pulsátil durante o reparo endovascular do aneurisma

O reparo endovascular do aneurisma da aorta abdominal (EVAR) visa reduzir o risco de ruptura do aneurisma (AAA), reduzindo a pressão sanguínea transmitida à parede do aneurisma. Infelizmente, esse procedimento nem sempre é bem-sucedido e os pacientes precisam retornar à sala de cirurgia para novos procedimentos porque a parede do aneurisma permanece pressurizada e o aneurisma continua a crescer. Atualmente, não existe uma forma não invasiva padrão de medir a pressão do aneurisma. O objetivo deste estudo é inferir a redução da pressão transmitida à parede do aneurisma usando o ultrassom intraoperatório ('M-Mode') para avaliar a pulsatilidade da parede do aneurisma. A hipótese é que a redução intraoperatória na pulsatilidade da parede do aneurisma após o EVAR se correlacionará com a melhora na redução do tamanho do saco aneurismático. Isso é clinicamente relevante porque o feedback intraoperatório fisiológico da pressão do aneurisma pode potencialmente influenciar a tomada de decisões cirúrgicas no futuro, reduzindo reintervenções desnecessárias. Isso também melhorará nossa compreensão da resposta fisiológica intraoperatória ao EVAR.

Nossa principal questão de pesquisa é em pacientes que recebem reparo endovascular eletivo de aneurismas da aorta abdominal (EVAR), a mudança na pressão da parede do aneurisma estimada por ultrassom intraoperatório durante o EVAR se correlaciona com a redução do tamanho do saco aneurismático 1 ano após a cirurgia? Os objetivos secundários são avaliar a correlação entre a pressão da parede do aneurisma estimada por ultrassom intraoperatório e vazamentos endovasculares e reintervenções relacionadas ao aneurisma.

Um estudo prospectivo, observacional, cego para o avaliador e cego para o cirurgião será conduzido no TOH Civic Campus em Ottawa, ON, a fim de satisfazer os objetivos do estudo.