Intraoperative Beurteilung der pulsatilen Aneurysma-Wandbewegung während der endovaskulären Aneurysma-Reparatur

Die endovaskuläre Reparatur eines abdominalen Aortenaneurysmas (EVAR) zielt darauf ab, das Risiko einer Ruptur des Aneurysmas (AAA) zu verringern, indem der auf die Wand des Aneurysmas übertragene Blutdruck gesenkt wird. Leider ist dieses Verfahren nicht immer erfolgreich, und die Patienten müssen für weitere Verfahren in den Operationssaal zurückkehren, da die Aneurysmawand unter Druck bleibt und das Aneurysma weiter wächst. Derzeit gibt es keine standardmäßige nicht-invasive Methode zur Messung des Aneurysmadrucks. Der Zweck dieser Studie besteht darin, die Verringerung des auf die Aneurysmawand übertragenen Drucks abzuleiten, indem intraoperativer Ultraschall ('M-Modus') verwendet wird, um die Pulsatilität der Aneurysmawand zu beurteilen. Die Hypothese ist, dass die intraoperative Reduktion der Pulsatilität der Aneurysmawand nach EVAR mit einer verbesserten Reduktion der Aneurysmasackgröße korreliert. Dies ist klinisch relevant, da die physiologische intraoperative Rückmeldung des Aneurysmadrucks möglicherweise die zukünftige chirurgische Entscheidungsfindung beeinflussen und unnötige erneute Eingriffe reduzieren kann. Dies wird auch unser Verständnis der intraoperativen physiologischen Reaktion auf EVAR verbessern.

Unsere primäre Forschungsfrage ist bei Patienten, die eine elektive endovaskuläre Reparatur von Bauchaortenaneurysmen (EVAR) erhalten, korreliert die Änderung des intraoperativen, per Ultraschall geschätzten Aneurysmawanddrucks während EVAR mit der Größenreduktion des Aneurysmasacks 1 Jahr nach der Operation? Sekundäre Ziele sind die Bewertung der Korrelation zwischen dem intraoperativ per Ultraschall geschätzten Wanddruck des Aneurysmas und endovaskulären Leckagen und aneurysmabezogenen Reinterventionen.

Auf dem TOH Civic Campus in Ottawa, ON, wird eine prospektive, beobachtende, begutachter- und chirurgenblinde Studie durchgeführt, um die Ziele der Studie zu erreichen.