Intraoperativ vurdering av pulserende aneurisme Veggbevegelse under reparasjon av endovaskulær aneurisme

Endovaskulær abdominal aortaaneurismereparasjon (EVAR) har som mål å redusere risikoen for brudd på aneurisme (AAA) ved å redusere blodtrykket som overføres til veggen av aneurismet. Dessverre er ikke denne prosedyren alltid vellykket, og pasienter må tilbake til operasjonssalen for ytterligere prosedyrer fordi aneurismeveggen forblir under trykk og aneurismet fortsetter å vokse. Foreløpig er det ingen standard ikke-invasiv måte å måle aneurismetrykk på. Hensikten med denne studien er å utlede reduksjonen av trykk som overføres til aneurismeveggen ved å bruke intraoperativ ultralyd ('M-Mode') for å vurdere pulsatiliteten til aneurismeveggen. Hypotesen er at intraoperativ reduksjon i aneurismeveggpulsatilitet etter EVAR vil korrelere med forbedret reduksjon av aneurismesekkstørrelse. Dette er klinisk relevant fordi fysiologisk intraoperativ tilbakemelding av aneurismetrykk potensielt kan påvirke kirurgisk beslutningstaking i fremtiden, og redusere unødvendige re-intervensjoner. Dette vil også forbedre vår forståelse av den intraoperative fysiologiske responsen på EVAR.

Vårt primære forskningsspørsmål er hos pasienter som får elektiv endovaskulær reparasjon av abdominale aortaaneurismer (EVAR), korrelerer endringen i intraoperativt ultralyd estimert aneurismeveggtrykk under EVAR med reduksjon av aneurismesekkstørrelse 1 år etter operasjon? Sekundære mål er å vurdere korrelasjon mellom intraoperativ ultralyd estimert aneurismeveggtrykk og endovaskulære lekkasjer og aneurismerelaterte re-intervensjoner.

En prospektiv, observasjons-, assessor-blindet og kirurg-blindet studie vil bli utført på TOH Civic Campus i Ottawa, ON for å tilfredsstille målene med studien.