Intraoperativ vurdering af pulserende aneurisme vægbevægelse under endovaskulær aneurisme reparation

Endovaskulær abdominal abdominal aortaaneurismereparation (EVAR) har til formål at reducere risikoen for aneurisme (AAA) ruptur ved at reducere blodtrykket, der overføres til væggen af ​​aneurismet. Desværre er denne procedure ikke altid vellykket, og patienter skal vende tilbage til operationsstuen for yderligere procedurer, fordi aneurismevæggen forbliver under tryk, og aneurismet fortsætter med at vokse. I øjeblikket er der ingen standard ikke-invasiv måde at måle aneurismetrykket på. Formålet med denne undersøgelse er at udlede reduktionen af ​​tryk overført til aneurismevæggen ved at bruge intraoperativ ultralyd ('M-Mode') til at vurdere pulsatiliteten af ​​aneurismevæggen. Hypotesen er, at intraoperativ reduktion i aneurismevægs pulsatilitet efter EVAR vil korrelere med forbedret reduktion af aneurismesækkestørrelsen. Dette er klinisk relevant, fordi fysiologisk intraoperativ feedback af aneurismetryk potentielt kan påvirke kirurgisk beslutningstagning i fremtiden, hvilket reducerer unødvendige genindgreb. Dette vil også forbedre vores forståelse af den intraoperative fysiologiske respons på EVAR.

Vores primære forskningsspørgsmål er hos patienter, der modtager elektiv endovaskulær reparation af abdominale aortaaneurismer (EVAR), korrelerer ændringen i intraoperativt ultralyds estimeret aneurismevægtryk under EVAR med reduktion af aneurismesækkestørrelse 1 år efter operationen? Sekundære mål er at vurdere sammenhængen mellem intraoperativt ultralyds estimeret aneurismevægstryk og endovaskulære lækager og aneurismerelaterede re-interventioner.

En prospektiv, observations-, assessor-blindet og kirurg-blindet undersøgelse vil blive udført på TOH Civic Campus i Ottawa, ON for at opfylde formålene med undersøgelsen.