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Evaluación intraoperatoria del movimiento de la pared del aneurisma pulsátil durante la reparación endovascular del aneurisma

22 de agosto de 2019 actualizado por: Mark Rockley, University of Ottawa
La reparación endovascular del aneurisma aórtico abdominal (EVAR) tiene como objetivo reducir el riesgo de ruptura del aneurisma (AAA) al reducir la presión arterial transmitida a la pared del aneurisma. Los aneurismas que permanecen presurizados a pesar de la EVAR pueden seguir creciendo, por lo que requieren intervenciones quirúrgicas adicionales. El propósito de este estudio es inferir la reducción de la presión transmitida a la pared del aneurisma mediante el uso de ultrasonido intraoperatorio ("Modo M") para evaluar la pulsatilidad de la pared del aneurisma. La hipótesis es que la reducción intraoperatoria de la pulsatilidad de la pared del aneurisma después de la EVAR se correlacionará con una mejor reducción del tamaño del saco del aneurisma.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La reparación endovascular del aneurisma aórtico abdominal (EVAR) tiene como objetivo reducir el riesgo de ruptura del aneurisma (AAA) al reducir la presión arterial transmitida a la pared del aneurisma. Desafortunadamente, este procedimiento no siempre tiene éxito y los pacientes deben regresar al quirófano para más procedimientos porque la pared del aneurisma permanece presurizada y el aneurisma continúa creciendo. Actualmente, no existe una forma estándar no invasiva de medir la presión del aneurisma. El propósito de este estudio es inferir la reducción de la presión transmitida a la pared del aneurisma mediante el uso de ultrasonido intraoperatorio ("Modo M") para evaluar la pulsatilidad de la pared del aneurisma. La hipótesis es que la reducción intraoperatoria de la pulsatilidad de la pared del aneurisma después de la EVAR se correlacionará con una mejor reducción del tamaño del saco del aneurisma. Esto es clínicamente relevante porque la retroalimentación intraoperatoria fisiológica de la presión del aneurisma puede influir potencialmente en la toma de decisiones quirúrgicas en el futuro, reduciendo las reintervenciones innecesarias. Esto también mejorará nuestra comprensión de la respuesta fisiológica intraoperatoria a EVAR.

Nuestra principal pregunta de investigación es en pacientes que reciben reparación endovascular electiva de aneurismas aórticos abdominales (EVAR), ¿el cambio en la presión de la pared del aneurisma estimada por ultrasonido intraoperatorio durante el EVAR se correlaciona con la reducción del tamaño del saco del aneurisma 1 año después de la cirugía? Los objetivos secundarios son evaluar la correlación entre la presión de la pared del aneurisma estimada por ecografía intraoperatoria y las fugas endovasculares y las reintervenciones relacionadas con el aneurisma.

Se llevará a cabo un estudio prospectivo, observacional, cegado por evaluadores y cirujanos en el campus cívico de TOH en Ottawa, ON, para satisfacer los objetivos del estudio.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

20

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Mark Rockley, MD
  • Número de teléfono: 1-613-798-5555
  • Correo electrónico: mrockley@toh.ca

Ubicaciones de estudio

    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Canadá, K1Y 4E9
        • Reclutamiento
        • The Ottawa Hospital - Civic Campus
        • Contacto:
          • Mark Rockley, MD
          • Número de teléfono: 1-613-798-5555
          • Correo electrónico: mrockley@toh.ca
        • Sub-Investigador:
          • Mark C Rockley, MD
        • Sub-Investigador:
          • Emily T Nham, BSc

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

La población del estudio consistirá en cualquier persona mayor de 18 años con un aneurisma de la aorta abdominal programada para una reparación endovascular electiva del aneurisma de la aorta abdominal (EVAR) a través de la División de Cirugía Vascular y Endovascular del Hospital de Ottawa, Campus Cívico.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Cirugía electiva de reparación endovascular de aneurisma (REVA)
  • Aneurisma de aorta abdominal infrarrenal
  • Edad mayor de 18 años

Criterio de exclusión:

  • Procedimientos previos de aneurisma aórtico abdominal
  • Incapacidad para visualizar el aneurisma en la ecografía
  • Incapacidad para dar consentimiento
  • Arritmias irregulares

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Pacientes REVA
Los pacientes con aneurisma aórtico abdominal infrarrenal programados para una cirugía electiva de reparación endovascular del aneurisma (EVAR) se someterán a evaluaciones intraoperatorias de la pulsatilidad de la pared del aneurisma utilizando el modo M de ultrasonido.

Las mediciones de la pulsatilidad de la pared aórtica se realizarán mediante ultrasonido transabdominal a través del campo no estéril de la parte superior del abdomen, mientras los cirujanos operan a través de las ingles. Luego se medirá la pulsatilidad del aneurisma usando vistas transversales en 'Modo M' del ultrasonido, y mide el desplazamiento de la pared del aneurisma durante un ciclo cardíaco; se medirá el diámetro mínimo (diástole) y el diámetro máximo (sístole). Estas medidas ocurrirán durante la cirugía:

  1. Antes del despliegue de EVAR
  2. Después del despliegue de EVAR, pero antes de la fijación del balón a la pared aórtica
  3. Después del despliegue de EVAR y después de la fijación
Otros nombres:
  • Ultrasonido en modo M

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Reducción fraccional del tamaño del saco del aneurisma 1 año después de la cirugía
Periodo de tiempo: 1 año
La reducción del tamaño del saco del aneurisma se medirá mediante ecografía de vigilancia 1 año después de la cirugía. Se accederá a los informes de imágenes postoperatorias a través del sistema de registros de salud electrónicos del hospital (EPIC).
1 año

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Reducción fraccional del tamaño del saco del aneurisma 30 días después de la cirugía
Periodo de tiempo: 30 dias
La reducción del tamaño del saco del aneurisma se medirá mediante CTA 30 días después de la cirugía. Se accederá a los informes de imágenes postoperatorias a través del sistema de registros de salud electrónicos del hospital (EPIC).
30 dias
Fugas endovasculares (Tipo 1, 2, 3, 4)
Periodo de tiempo: 30 dias
La presencia de fugas endovasculares (tipo 1, 2, 3, 4) se evaluará intraoperatoriamente con un angiograma completo y una angio-TC a los 30 días del postoperatorio. Se accederá a los informes de imágenes postoperatorias a través del sistema de registros de salud electrónicos del hospital (EPIC).
30 dias
Reintervenciones relacionadas con aneurismas
Periodo de tiempo: 1 año
Se anotará cualquier complicación relacionada con el aneurisma que requiera reintervenciones. Si se realiza una intervención adicional en la misma operación, se incluirán mediciones adicionales de la pulsatilidad de la pared aórtica después de la intervención. Otras reintervenciones postoperatorias serán revisadas a través de EPIC.
1 año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

9 de agosto de 2019

Finalización primaria (ANTICIPADO)

9 de diciembre de 2019

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

9 de diciembre de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de junio de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de junio de 2019

Publicado por primera vez (ACTUAL)

20 de junio de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

28 de agosto de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de agosto de 2019

Última verificación

1 de agosto de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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