- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04004845
Studie pracovního protokolu
Vliv protokolu indukce porodu na rychlost vaginálního porodu
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je kvaziexperimentální prospektivní kohortová studie s historickou kontrolou ke zkoumání účinnosti nového balíčku indukce porodu. Prospektivní kohorta se bude skládat ze všech vhodných nulipar a multipar přijatých k indukci; historická kontrolní skupina se bude skládat ze všech způsobilých nulipar a multipar přijatých k indukci mezi srpnem 2019 a únorem 2020. Pacienti, kteří jsou součástí prospektivní kohorty, kteří nesouhlasí s porodním svazkem z důvodu osobních nebo lékařských preferencí, budou zařazeni do sekundárních analýz jako současná kontrolní skupina, velikost vzorku této skupiny však nebude předem stanovena.
Cíl: Zhodnotit, zda zavedení balíčku pro indukci porodu založeného na důkazech zvýší rychlost vaginálního porodu do 24 hodin.
Hypotéza: Implementace balíčku indukce porodu by měla za následek 30% zvýšení rychlosti vaginálního porodu během 24 hodin.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New York
-
Bronx, New York, Spojené státy, 10463
- Montefiore Medical Center Weiler Division / Albert Einstein College of Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Singleton těhotenství
- Cefalická prezentace
- Gestační věk 36 týdnů 6 dní – 42 týdnů 0 dní při zahájení indukce porodu
- Věk 18 a více let
Kritéria vyloučení:
- Předčasné (méně než 36 týdnů 6 dní) při zahájení indukce porodu
- Necefalická prezentace
- Velké anomálie plodu nebo intrauterinní smrt plodu
- Bishop skóre více než 6 při zahájení indukce porodu
- Jakákoli kontraindikace jakýchkoli látek v indukčním protokolu (tj. předchozí porod císařským řezem nebo myomektomie, tři nebo více kontrakcí za deset minut v průměru za 30 minut při zahájení porodu, nízko položená placenta).
- Jakékoli kontraindikace vaginálního porodu
- Alergické na latex
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Těhotná žena
Zahrnujeme pouze ženy ve věku 18 nebo více let, které mají jedno dítě (nikoli dvojčata), se sklopenou hlavičkou dítěte a jsou ve věku 36 týdnů 6 dnů a 42 týdnů 0 dnů těhotenství.
|
Misoprostol 25 mcg vaginální
Ostatní jména:
Oxytocin 10 IU/ml infuzní roztok
Ostatní jména:
Cervical Foley bude nafouknutý na 80 ccm
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento vaginálních porodů
Časové okno: Během 24 hodin
|
Procento vaginálního porodu do 24 hodin od zahájení porodu
|
Během 24 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento vaginálního porodu do 12 hodin od zahájení indukce
Časové okno: Do 12 hodin
|
Do 12 hodin
|
|
|
Procento porodů (vaginálních nebo císařských) do 12 hodin od zahájení indukce
Časové okno: Do 12 hodin
|
Do 12 hodin
|
|
|
Procento porodů (vaginálních nebo císařských) do 24 hodin od zahájení indukce
Časové okno: Během 24 hodin
|
Během 24 hodin
|
|
|
Rychlost vaginálního porodu
Časové okno: Do 4 dnů
|
Do 4 dnů
|
|
|
Rychlost porodu císařským řezem
Časové okno: Do 4 dnů
|
Do 4 dnů
|
|
|
Rychlost operativního vaginálního porodu
Časové okno: Do 4 dnů
|
Do 4 dnů
|
|
|
U pacientek podstupujících porod císařským řezem, míra každé indikace porodu císařským řezem
Časové okno: Do 4 dnů
|
Do 4 dnů
|
|
|
Výskyt chorioamnionitidy
Časové okno: Do 4 dnů
|
Do 4 dnů
|
|
|
Počet vaginálních vyšetření
Časové okno: Do 4 dnů
|
střední, střední
|
Do 4 dnů
|
|
Výskyt spontánní vnitřní verze k necefalické prezentaci
Časové okno: Do 4 dnů
|
Do 4 dnů
|
|
|
Výskyt prolapsu pupeční šňůry
Časové okno: Do 4 dnů
|
Do 4 dnů
|
|
|
Výskyt poporodního krvácení
Časové okno: Do 7 dnů
|
Do 7 dnů
|
|
|
Výskyt transfuze krevních produktů
Časové okno: Do 7 dnů
|
Do 7 dnů
|
|
|
Výskyt novorozeneckého 5minutového skóre APGAR <7
Časové okno: Do 4 dnů
|
Do 4 dnů
|
|
|
Výskyt pH pupečníku < 7, <7,1, <7,2
Časové okno: Do 4 dnů
|
Do 4 dnů
|
|
|
Výskyt přijetí novorozenecké JIP
Časové okno: Do 7 dnů
|
Do 7 dnů
|
|
|
Spokojenost pacienta s procesem indukce a porodu měřená na stupnici 1-10 – okamžitá
Časové okno: Při porodu hospitalizace
|
Bude analyzovat průměr, medián.
Měřítko 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10.
Minimální skóre 1, maximální skóre 10.
Skóre 1 je považováno za horší výsledek (zcela nespokojen) a 10 je považováno za lepší výsledek (zcela spokojen).
Skóre 5 je neutrální.
|
Při porodu hospitalizace
|
|
Výskyt dystokie ramene
Časové okno: Do 4 dnů
|
Do 4 dnů
|
|
|
Výskyt porodních poranění (např. poranění brachiálního plexu, muskuloskeletální poranění atd.).
Časové okno: Do 7 dnů
|
Do 7 dnů
|
|
|
Počet ošetřujících lékařů řídících indukci porodu
Časové okno: Do 4 dnů
|
Do 4 dnů
|
|
|
Počet předání od přítomných k přítomným
Časové okno: Do 4 dnů
|
Do 4 dnů
|
|
|
Počet předání týmu mezi rezidenty
Časové okno: Do 4 dnů
|
Do 4 dnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Peter Bernstein, MD, Montefiore Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Battarbee AN, Palatnik A, Peress DA, Grobman WA. Association of Early Amniotomy After Foley Balloon Catheter Ripening and Duration of Nulliparous Labor Induction. Obstet Gynecol. 2016 Sep;128(3):592-597. doi: 10.1097/AOG.0000000000001563.
- Levine LD, Downes KL, Elovitz MA, Parry S, Sammel MD, Srinivas SK. Mechanical and Pharmacologic Methods of Labor Induction: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2016 Dec;128(6):1357-1364. doi: 10.1097/AOG.0000000000001778.
- Wei S, Wo BL, Qi HP, Xu H, Luo ZC, Roy C, Fraser WD. Early amniotomy and early oxytocin for prevention of, or therapy for, delay in first stage spontaneous labour compared with routine care. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Aug 7;(8):CD006794. doi: 10.1002/14651858.CD006794.pub4.
- Macones GA, Cahill A, Stamilio DM, Odibo AO. The efficacy of early amniotomy in nulliparous labor induction: a randomized controlled trial. Am J Obstet Gynecol. 2012 Nov;207(5):403.e1-5. doi: 10.1016/j.ajog.2012.08.032. Epub 2012 Aug 24.
- How HY, Leaseburge L, Khoury JC, Siddiqi TA, Spinnato JA, Sibai BM. A comparison of various routes and dosages of misoprostol for cervical ripening and the induction of labor. Am J Obstet Gynecol. 2001 Oct;185(4):911-5. doi: 10.1067/mob.2001.117358.
- Pimentel VM, Arabkhazaeli M, Moon JY, Wang A, Kapedani A, Bernstein PS, Tropper PJ. Induction of labor using one dose vs multiple doses of misoprostol: a randomized controlled trial. Am J Obstet Gynecol. 2018 Jun;218(6):614.e1-614.e8. doi: 10.1016/j.ajog.2018.03.034. Epub 2018 Mar 31.
- Battarbee, A.N., Maternal and neonatal outcomes associated with early amniotomy in term nulliparous labor induction. Am J Obstet Gynecol, 2019. 220: p. 1.
- Mackeen AD, Durie DE, Lin M, Huls CK, Qureshey E, Paglia MJ, Sun H, Sciscione A. Foley Plus Oxytocin Compared With Oxytocin for Induction After Membrane Rupture: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2018 Jan;131(1):4-11. doi: 10.1097/AOG.0000000000002374. Erratum In: Obstet Gynecol. 2018 Apr;131(4):745.
- Schoen CN, Saccone G, Backley S, Sandberg EM, Gu N, Delaney S, Berghella V. Increased single-balloon Foley catheter volume for induction of labor and time to delivery: a systematic review and meta-analysis. Acta Obstet Gynecol Scand. 2018 Sep;97(9):1051-1060. doi: 10.1111/aogs.13353. Epub 2018 Apr 25.
- Yee LM, Sandoval G, Bailit J, Reddy UM, Wapner RJ, Varner MW, Caritis SN, Prasad M, Tita ATN, Saade G, Sorokin Y, Rouse DJ, Blackwell SC, Tolosa JE; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) Maternal-Fetal Medicine Units (MFMU) Network. Maternal and Neonatal Outcomes With Early Compared With Delayed Pushing Among Nulliparous Women. Obstet Gynecol. 2016 Nov;128(5):1039-1047. doi: 10.1097/AOG.0000000000001683.
- Cahill AG, Srinivas SK, Tita ATN, Caughey AB, Richter HE, Gregory WT, Liu J, Woolfolk C, Weinstein DL, Mathur AM, Macones GA, Tuuli MG. Effect of Immediate vs Delayed Pushing on Rates of Spontaneous Vaginal Delivery Among Nulliparous Women Receiving Neuraxial Analgesia: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018 Oct 9;320(14):1444-1454. doi: 10.1001/jama.2018.13986.
- Simpson LL, Rochelson B, Ananth CV, Bernstein PS, D'Alton M, Chazotte C, Lavery JA, Zielinski K; Safe Motherhood Initiative Severe Hypertension in Pregnancy Work Group. Safe Motherhood Initiative: Early Impact of Severe Hypertension in Pregnancy Bundle Implementation. AJP Rep. 2018 Oct;8(4):e212-e218. doi: 10.1055/s-0038-1673632. Epub 2018 Oct 11.
- American College of Obstetricians and Gynecologists (College); Society for Maternal-Fetal Medicine; Caughey AB, Cahill AG, Guise JM, Rouse DJ. Safe prevention of the primary cesarean delivery. Am J Obstet Gynecol. 2014 Mar;210(3):179-93. doi: 10.1016/j.ajog.2014.01.026.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2018-9662
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Práce
-
Kayseri Education and Research HospitalDokončeno
-
Ataturk UniversityAktivní, ne nábor