- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04004845
Arbejdsprotokolundersøgelse
Effekt af en arbejdsinduktionsprotokol på vaginal leveringsrate
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er kvasi-eksperimentelt prospektivt kohortestudie med historisk kontrol for at undersøge effektiviteten af et nyt arbejdsinduktionsbundt. Den potentielle kohorte vil bestå af alle berettigede nullipære og multiparøse patienter indlagt til induktion; den historiske kontrolgruppe vil bestå af alle berettigede nullipære og multiparøse patienter indlagt til induktion mellem august 2019 og februar 2020. Patienter, der er en del af den potentielle kohorte, som ikke giver samtykke til arbejdspakken på grund af personlige eller lægepræferencer, vil blive inkluderet i sekundære analyser som en nutidig kontrolgruppe, men stikprøvestørrelsen for denne gruppe vil ikke blive fastlagt på forhånd.
Formål: At vurdere, om implementering af et evidensbaseret arbejdsinduktionsbundt vil øge hastigheden af vaginal levering inden for 24 timer.
Hypotese: Implementering af et arbejdsinduktionsbundt vil resultere i en stigning på 30 % i hastigheden af vaginal levering inden for 24 timer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
Bronx, New York, Forenede Stater, 10463
- Montefiore Medical Center Weiler Division / Albert Einstein College of Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Singleton graviditet
- Kefalisk præsentation
- Svangerskabsalder 36 uger 6 dage- 42 uger 0 dage ved påbegyndelse af induktion af veer
- Alder 18 og derover
Ekskluderingskriterier:
- For tidligt (mindre end 36 uger 6 dage) ved påbegyndelse af induktion af veer
- Ikke-kefalisk præsentation
- Større føtale anomalier eller intrauterin føtal død
- Biskop score mere end 6 ved påbegyndelse af induktion af fødsel
- Enhver kontraindikation for midler i induktionsprotokollen (dvs. før kejsersnit eller myomektomi, tre eller flere sammentrækninger pr. ti minutters periode i gennemsnit over 30 minutter ved påbegyndelsen af induktion af veer, lavtliggende placenta).
- Enhver kontraindikation til vaginal levering
- Latex allergisk
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Gravid kvinde
Vi inkluderer kun kvinder, der er 18 år eller derover, som har en enkelt baby (ikke tvillinger), med barnets hoved nedad og er mellem 36 uger 6 dage og 42 uger 0 dage af graviditeten.
|
Misoprostol 25mcg vaginalt
Andre navne:
Oxytocin 10 IE/ml Infusionsvæske, opløsning
Andre navne:
Cervical Foley vil blive oppustet til 80cc
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af vaginale leveringer
Tidsramme: Inden for 24 timer
|
Procent vaginal levering inden for 24 timer efter påbegyndelse af fødslen
|
Inden for 24 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procent af vaginal levering inden for 12 timer efter påbegyndelse af induktion
Tidsramme: Inden for 12 timer
|
Inden for 12 timer
|
|
|
Procent af fødsler (vaginalt eller kejsersnit) inden for 12 timer efter påbegyndelse af induktion
Tidsramme: Inden for 12 timer
|
Inden for 12 timer
|
|
|
Procent af fødsler (vaginalt eller kejsersnit) inden for 24 timer efter påbegyndelse af induktion
Tidsramme: Inden for 24 timer
|
Inden for 24 timer
|
|
|
Rate af vaginal fødsel
Tidsramme: Inden for 4 dage
|
Inden for 4 dage
|
|
|
Rate af kejsersnit levering
Tidsramme: Inden for 4 dage
|
Inden for 4 dage
|
|
|
Hastighed for operativ vaginal fødsel
Tidsramme: Inden for 4 dage
|
Inden for 4 dage
|
|
|
For patienter, der gennemgår kejsersnit, sats for hver indikation for kejsersnit
Tidsramme: Inden for 4 dage
|
Inden for 4 dage
|
|
|
Forekomst af chorioamnionitis
Tidsramme: Inden for 4 dage
|
Inden for 4 dage
|
|
|
Antal vaginale undersøgelser
Tidsramme: Inden for 4 dage
|
middel, median
|
Inden for 4 dage
|
|
Forekomst af spontan intern version til ikke-cefalisk præsentation
Tidsramme: Inden for 4 dage
|
Inden for 4 dage
|
|
|
Forekomst af navlestrengsprolaps
Tidsramme: Inden for 4 dage
|
Inden for 4 dage
|
|
|
Forekomst af postpartum blødning
Tidsramme: Inden for 7 dage
|
Inden for 7 dage
|
|
|
Forekomst af transfusion af blodprodukter
Tidsramme: Inden for 7 dage
|
Inden for 7 dage
|
|
|
Forekomst af neonatal 5-minutters APGAR-score <7
Tidsramme: Inden for 4 dage
|
Inden for 4 dage
|
|
|
Forekomst af navlestreng pH < 7, <7,1, <7,2
Tidsramme: Inden for 4 dage
|
Inden for 4 dage
|
|
|
Forekomst af neonatal NICU-indlæggelse
Tidsramme: Inden for 7 dage
|
Inden for 7 dage
|
|
|
Patienttilfredshed med induktion og leveringsproces målt på en skala fra 1-10 - øjeblikkelig
Tidsramme: Under fødslen indlæggelse
|
Vil analysere middelværdi, median.
Skala 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10.
Minimumscore 1, maksimumscore 10.
En score på 1 betragtes som et dårligere resultat (fuldstændig utilfreds), og 10 betragtes som et bedre resultat (helt tilfreds).
En score på 5 er neutral.
|
Under fødslen indlæggelse
|
|
Forekomst af skulderdystoci
Tidsramme: Inden for 4 dage
|
Inden for 4 dage
|
|
|
Forekomst af fødselsskader (f.eks. plexus brachialis skader, muskuloskeletale skader osv.).
Tidsramme: Inden for 7 dage
|
Inden for 7 dage
|
|
|
Antal behandlende læger, der håndterer induktion af fødsel
Tidsramme: Inden for 4 dage
|
Inden for 4 dage
|
|
|
Antallet af tilstedeværende afleveringer
Tidsramme: Inden for 4 dage
|
Inden for 4 dage
|
|
|
Antal afleveringer fra beboer-til-beboer team
Tidsramme: Inden for 4 dage
|
Inden for 4 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Peter Bernstein, MD, Montefiore Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Battarbee AN, Palatnik A, Peress DA, Grobman WA. Association of Early Amniotomy After Foley Balloon Catheter Ripening and Duration of Nulliparous Labor Induction. Obstet Gynecol. 2016 Sep;128(3):592-597. doi: 10.1097/AOG.0000000000001563.
- Levine LD, Downes KL, Elovitz MA, Parry S, Sammel MD, Srinivas SK. Mechanical and Pharmacologic Methods of Labor Induction: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2016 Dec;128(6):1357-1364. doi: 10.1097/AOG.0000000000001778.
- Wei S, Wo BL, Qi HP, Xu H, Luo ZC, Roy C, Fraser WD. Early amniotomy and early oxytocin for prevention of, or therapy for, delay in first stage spontaneous labour compared with routine care. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Aug 7;(8):CD006794. doi: 10.1002/14651858.CD006794.pub4.
- Macones GA, Cahill A, Stamilio DM, Odibo AO. The efficacy of early amniotomy in nulliparous labor induction: a randomized controlled trial. Am J Obstet Gynecol. 2012 Nov;207(5):403.e1-5. doi: 10.1016/j.ajog.2012.08.032. Epub 2012 Aug 24.
- How HY, Leaseburge L, Khoury JC, Siddiqi TA, Spinnato JA, Sibai BM. A comparison of various routes and dosages of misoprostol for cervical ripening and the induction of labor. Am J Obstet Gynecol. 2001 Oct;185(4):911-5. doi: 10.1067/mob.2001.117358.
- Pimentel VM, Arabkhazaeli M, Moon JY, Wang A, Kapedani A, Bernstein PS, Tropper PJ. Induction of labor using one dose vs multiple doses of misoprostol: a randomized controlled trial. Am J Obstet Gynecol. 2018 Jun;218(6):614.e1-614.e8. doi: 10.1016/j.ajog.2018.03.034. Epub 2018 Mar 31.
- Battarbee, A.N., Maternal and neonatal outcomes associated with early amniotomy in term nulliparous labor induction. Am J Obstet Gynecol, 2019. 220: p. 1.
- Mackeen AD, Durie DE, Lin M, Huls CK, Qureshey E, Paglia MJ, Sun H, Sciscione A. Foley Plus Oxytocin Compared With Oxytocin for Induction After Membrane Rupture: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2018 Jan;131(1):4-11. doi: 10.1097/AOG.0000000000002374. Erratum In: Obstet Gynecol. 2018 Apr;131(4):745.
- Schoen CN, Saccone G, Backley S, Sandberg EM, Gu N, Delaney S, Berghella V. Increased single-balloon Foley catheter volume for induction of labor and time to delivery: a systematic review and meta-analysis. Acta Obstet Gynecol Scand. 2018 Sep;97(9):1051-1060. doi: 10.1111/aogs.13353. Epub 2018 Apr 25.
- Yee LM, Sandoval G, Bailit J, Reddy UM, Wapner RJ, Varner MW, Caritis SN, Prasad M, Tita ATN, Saade G, Sorokin Y, Rouse DJ, Blackwell SC, Tolosa JE; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) Maternal-Fetal Medicine Units (MFMU) Network. Maternal and Neonatal Outcomes With Early Compared With Delayed Pushing Among Nulliparous Women. Obstet Gynecol. 2016 Nov;128(5):1039-1047. doi: 10.1097/AOG.0000000000001683.
- Cahill AG, Srinivas SK, Tita ATN, Caughey AB, Richter HE, Gregory WT, Liu J, Woolfolk C, Weinstein DL, Mathur AM, Macones GA, Tuuli MG. Effect of Immediate vs Delayed Pushing on Rates of Spontaneous Vaginal Delivery Among Nulliparous Women Receiving Neuraxial Analgesia: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018 Oct 9;320(14):1444-1454. doi: 10.1001/jama.2018.13986.
- Simpson LL, Rochelson B, Ananth CV, Bernstein PS, D'Alton M, Chazotte C, Lavery JA, Zielinski K; Safe Motherhood Initiative Severe Hypertension in Pregnancy Work Group. Safe Motherhood Initiative: Early Impact of Severe Hypertension in Pregnancy Bundle Implementation. AJP Rep. 2018 Oct;8(4):e212-e218. doi: 10.1055/s-0038-1673632. Epub 2018 Oct 11.
- American College of Obstetricians and Gynecologists (College); Society for Maternal-Fetal Medicine; Caughey AB, Cahill AG, Guise JM, Rouse DJ. Safe prevention of the primary cesarean delivery. Am J Obstet Gynecol. 2014 Mar;210(3):179-93. doi: 10.1016/j.ajog.2014.01.026.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2018-9662
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Arbejdskraft
-
HaEmek Medical Center, IsraelAfsluttet
-
Kaplan Medical CenterAfsluttet
-
Hospital Universitario La PazAfsluttetLabor Epidural AnalgesiSpanien
-
Istanbul UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Ain Shams UniversityUkendtLabor Stage, TredjeEgypten
-
Menoufia UniversityRekruttering
-
University Hospital of the West IndiesAfsluttetLabor Stage, FirstJamaica
-
University of LeedsNational Institute of Academic Anaesthesia (NIAA), UK; Obstetric Anaethetists...UkendtGraviditet | Arbejdskraft | Epidural blokering | Primigravida LaborDet Forenede Kongerige
-
Kayseri Education and Research HospitalAfsluttet
Kliniske forsøg med Cytotec
-
American University of Beirut Medical CenterAfsluttetIndledning af arbejdskraftLibanon
-
Professor Fernando Figueira Integral Medicine InstituteMaternidade Escola Assis ChateaubriandAfsluttet
-
University of California, San DiegoAfsluttetSpontan abort i første trimesterForenede Stater
-
David YoungAfsluttetIndledning af arbejdskraft | Arbejdskraft, induceret
-
Pavly Maged Jimmy FouadAin Shams Maternity HospitalAfsluttetArret livmoder | Induktion af abortEgypten
-
Wolfson Medical CenterAfsluttet
-
American University of Beirut Medical CenterAfsluttet
-
University of Texas Southwestern Medical CenterAfsluttetAnholdelse af dilatation i fødselForenede Stater
-
Rigshospitalet, DenmarkUkendtAbort, spontan | Abort, induceret
-
New York City Health and Hospitals CorporationAfsluttetPostpartum blødningForenede Stater