- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04037319
Fibrilace síní po operaci kolorektálního karcinomu (AFAR)
Fibrilace síní po resekci (AFAR): Studie PROGRESS III
Tato studie uvede výskyt fibrilace síní po elektivní resekci kolorektálního karcinomu ve věkové skupině nad 65 let. To bude použito k ověření modelu rizika pro rozvoj pooperační fibrilace síní.
Způsobilí pacienti podstoupí před operací screening na fibrilaci síní na základě elektrokardiogramu a také testy na natriuretický peptid v mozku. Před operací a 30 a 90 dnů po operaci podstoupí 24hodinový holterův monitor.
Primárním výsledkem bude výskyt fibrilace síní do 90 dnů po operaci. Sekundární výsledky zahrnují změnu kvality života, využití nemocničních služeb pro fibrilaci síní a komplikace fibrilace síní. To bude použito k ověření již existujícího modelu pro predikci fibrilace síní.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pozadí Fibrilace síní je nepravidelně nepravidelný srdeční tep a vyskytuje se u přibližně 1,5 % populace. Je spojena s negativními klinickými výsledky, jako je srdeční selhání a mortalita. Silně se podílí na vývoji cévní mozkové příhody, která s sebou nese značnou zátěž a náklady pro pacienty a národní zdravotní službu (NHS). Fibrilace síní může být spuštěna velkým fyziologickým stresem, jako je chirurgický zákrok. Literatura uvádí, že symptomatická fibrilace síní se vyskytuje u 10 % pacientů do 90 dnů po operaci. To znamená, že část pacientů může mít neodhalenou fibrilaci síní a vyžaduje léčbu, aby se snížilo riziko komplikací. Vzhledem k tomu, že výzkumníci přecházejí ke stratifikované a personalizované medicíně, je důležité identifikovat charakteristiky pacientů s rizikem rozvoje fibrilace síní po operaci, aby se zmírnily účinky tohoto stavu. Tato výzkumná skupina navrhla základní model pro stratifikaci pacientů do vysoce rizikových skupin pro pooperační fibrilaci síní, i když to vyžaduje testování a upřesnění v prospektivní studii.
Cíle Odhadnout míru fibrilace síní po operaci kolorektálního karcinomu a charakterizovat pacienty s nejvyšším rizikem fibrilace síní po operaci kolorektálního karcinomu.
Metoda Prospektivní studie pacientů starších 65 let podstupujících resekci kolorektálního karcinomu bude provedena na 15 kolorektálních jednotkách ve Spojeném království. Během 18 měsíců přijme 720 pacientů. Studie byla navržena s ohledem na zapojení veřejnosti a pacientů. Pacienti starší 65 let, kteří podstoupí operaci kolorektálního karcinomu s kurativním záměrem a bez předchozí diagnózy fibrilace síní, budou způsobilí k zařazení. Účastníci budou před vstupem vyšetřeni elektrokardiogramem (EKG). Po souhlasu budou shromážděna rutinní demografická data, EQ-5D-5L (pětirozměrný) a vzorek krve na Brain Natriuretic Peptide (BNP). Před operací bude proveden 24hodinový záznam srdečního rytmu, aby se potvrdila nepřítomnost fibrilace síní. EKG se bude opakovat v den propuštění a 24hodinové záznamy rytmu se budou opakovat 30 a 90 dnů po operaci. EQ-5D-5L x bude zaznamenáván po 90 dnech spolu s jakýmkoli využíváním zdravotních služeb pro kardiální symptomy. Účastníci, u kterých byla během studie diagnostikována fibrilace síní, budou podle potřeby nasměrováni na místní ústavní nebo primární péči. Demografické charakteristiky, parametry EKG a BNP budou kombinovány s dříve odvozeným modelem a testovány na schopnost předpovídat fibrilaci síní.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Debby Hawkins, PhD
- Telefonní číslo: +(0)114 243 43 43
- E-mail: debby.hawkins@nhs.net
Studijní místa
-
-
South Yorkshire
-
Sheffield, South Yorkshire, Spojené království, S5 7AU
- Nábor
- Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust
-
Kontakt:
- Debby Hawkins, PhD
- Telefonní číslo: +44 0114 2434343
- E-mail: debby.hawkins@nhs.net
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Matthew J Lee, MBChB PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Steven R Brown, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti ve věku ≥ 65 let
- Podstoupení elektivní operace pro kolorektální karcinom s léčebným záměrem
- Žádná předchozí diagnóza fibrilace síní.
- Ochotný souhlasit
Kritéria vyloučení:
- Pacienti mladší 65 let
- Preexistující fibrilace síní (přetrvávající nebo paroxysmální)
- Nelze poskytnout informovaný souhlas
- Předpokládaná délka života <12 měsíců
- Vězni
- Známé těhotenství
- Nedostatek duševní kapacity
- Pacienti s omezenou angličtinou, protože nejsou žádné finanční prostředky na pokrytí nákladů na překlad materiálů
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Hlavní kohorta
Podstoupí operaci kolorektálního karcinomu s léčebným záměrem, jak plánuje místní multidisciplinární tým pro rakovinu.
|
Předoperačně a 30. a 90. den po operaci se provede 24hodinový holterův monitor.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Incidence fibrilace síní během 90 dnů po operaci kolorektálního karcinomu, definovaná jako ≥30 sekund fibrilace síní zjištěná na 24hodinovém srdečním monitoru NEBO nepřítomnost p vln a nepravidelně nepravidelný rytmus na elektrokardiogramu
Časové okno: Do 90 dnů po operaci kolorektálního karcinomu
|
24hodinové záznamy budou provedeny 30 a 90 dnů po operaci a elektrokardiogram v den propuštění z nemocnice.
|
Do 90 dnů po operaci kolorektálního karcinomu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna kvality života (EQ-5D-5L (Euroqol-pěti dimenze-pěti úroveň)
Časové okno: Do 90 dnů po operaci kolorektálního karcinomu
|
Změna kvality života měřená pomocí EQ-5D-5L od výchozího stavu do 90 dnů po operaci vypočítaná jako index zdraví upravený podle populace na základě celkového skóre.
V populaci Spojeného království se může pohybovat od -0,594 do 1,0.
Vyšší hodnoty jsou spojeny s lepším skóre kvality života.
Pozitivní změna indexu kvality života znamená zlepšení kvality života.
|
Do 90 dnů po operaci kolorektálního karcinomu
|
|
Výskyt komplikací fibrilace síní
Časové okno: Do 90 dnů po operaci kolorektálního karcinomu
|
Zahrnuje mrtvici a embolické události
|
Do 90 dnů po operaci kolorektálního karcinomu
|
|
Počet událostí využití zdravotních služeb pro fibrilaci síní nebo následky fibrilace síní
Časové okno: Do 90 dnů po operaci kolorektálního karcinomu
|
Počet akcí, na kterých byly přístupné zdravotnické služby (např.
primární péče, nemocnice), včetně léčby fibrilace síní nebo následků, jako je srdeční selhání, tromboembolismus nebo mrtvice.
|
Do 90 dnů po operaci kolorektálního karcinomu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Matthew Lee, MBChB PhD, Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Heywood EG, Drake TM, Bradburn M, Lee J, Wilson MJ, Lee MJ. Atrial Fibrillation After Gastrointestinal Surgery: Incidence and Associated Risk Factors. J Surg Res. 2019 Jun;238:23-28. doi: 10.1016/j.jss.2019.01.017. Epub 2019 Feb 5.
- Chebbout R, Heywood EG, Drake TM, Wild JRL, Lee J, Wilson M, Lee MJ. A systematic review of the incidence of and risk factors for postoperative atrial fibrillation following general surgery. Anaesthesia. 2018 Apr;73(4):490-498. doi: 10.1111/anae.14118. Epub 2017 Nov 4.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Patologické procesy
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Onemocnění tlustého střeva
- Střevní nemoci
- Střevní novotvary
- Rektální onemocnění
- Arytmie, srdeční
- Kolorektální novotvary
- Fibrilace síní
Další identifikační čísla studie
- STH20223
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na 24hodinový Holterův monitor
-
Vanderbilt UniversityEli Lilly and CompanyDokončenoSchizofrenie | Schizoafektivní porucha | Bipolární poruchaSpojené státy