Atrieflimren efter operation for tyktarmskræft (AFAR)

Baggrund Atrieflimren er en uregelmæssig uregelmæssig hjerterytme og forekommer hos omkring 1,5 % af befolkningen. Det er forbundet med negative kliniske resultater såsom hjertesvigt og dødelighed. Det er stærkt impliceret i udviklingen af ​​slagtilfælde, som bærer betydelige byrder og omkostninger for patienter og National Health Service (NHS). Atrieflimren kan udløses af store fysiologiske belastninger såsom kirurgi. Litteraturen tyder på, at symptomatisk atrieflimren forekommer hos 10 % af patienterne inden for 90 dage efter operationen. Det betyder, at en del af patienterne kan have uopdaget atrieflimren og kræve behandling for at reducere deres risiko for komplikationer. Efterhånden som efterforskerne bevæger sig i retning af stratificeret og personlig medicin, er det vigtigt at identificere karakteristika ved de patienter, der er i risiko for at udvikle atrieflimren efter operationen for at afbøde virkningerne af tilstanden. Denne forskergruppe har foreslået en grundlæggende model til at stratificere patienter i højrisikogrupper for postoperativ atrieflimren, selvom dette kræver testning og forfining i en prospektiv undersøgelse.

Mål At estimere frekvensen af ​​atrieflimren efter operation for kolorektal cancer og at karakterisere patienter med størst risiko for atrieflimren efter operation for kolorektal cancer.

Metode En prospektiv undersøgelse af patienter over 65 år, der gennemgår kolorektal cancerresektion, vil blive udført på tværs af 15 kolorektale enheder i Det Forenede Kongerige. Det vil rekruttere 720 patienter over en periode på 18 måneder. Undersøgelsen er designet med hensyn til offentlig og patientinddragelse. Patienter over 65 år, der skal opereres for tyktarmskræft med helbredende hensigt og ingen forudgående diagnose af atrieflimren, vil være berettiget til inklusion. Deltagerne vil blive screenet før indrejse med et elektrokardiogram (EKG). Efter samtykke vil rutinemæssige demografiske data, EQ-5D-5L (fem dimension) og blodprøve for Brain Natriuretic Peptide (BNP) blive indsamlet. En 24-timers hjerterytmeoptagelse vil blive foretaget før operationen for at bekræfte fraværet af atrieflimren. EKG vil blive gentaget på udskrivelsesdagen, og 24 timers rytmeoptagelser gentages 30 og 90 dage efter operationen. EQ-5D-5L x vil blive optaget efter 90 dage sammen med enhver brug af sundhedstjenester til hjertesymptomer. Deltagere, der diagnosticeres med atrieflimren i løbet af undersøgelsen, vil blive henvist til lokale indlagte eller primære sundhedstjenester efter behov. Demografiske karakteristika, EKG-parametre og BNP vil blive kombineret med en tidligere afledt model og testet for evne til at forudsige atrieflimren.