- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04037319
Мерцательная аритмия после операции по поводу колоректального рака (AFAR)
Мерцательная аритмия после резекции (AFAR): исследование PROGRESS III
В этом исследовании будет сообщено о частоте возникновения мерцательной аритмии после плановой резекции колоректального рака в возрастной группе старше 65 лет. Это будет использовано для проверки модели риска развития послеоперационной фибрилляции предсердий.
Подходящие пациенты будут проходить скрининг на основе электрокардиограммы на предмет фибрилляции предсердий, а также тесты на натрийуретический пептид головного мозга перед операцией. Они будут проходить 24-часовое холтеровское мониторирование до операции, а также через 30 и 90 дней после операции.
Первичным исходом будет возникновение мерцательной аритмии в течение 90 дней после операции. Вторичные исходы включают изменение качества жизни, использование стационарных услуг по поводу мерцательной аритмии и осложнений мерцательной аритмии. Это будет использоваться для проверки ранее существовавшей модели для прогнозирования фибрилляции предсердий.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Предпосылки Мерцательная аритмия представляет собой нерегулярное сердцебиение и встречается примерно у 1,5% населения. Это связано с негативными клиническими исходами, такими как сердечная недостаточность и смертность. Он тесно связан с развитием инсульта, который влечет за собой значительное бремя и затраты для пациентов и Национальной службы здравоохранения (NHS). Мерцательная аритмия может быть вызвана серьезными физиологическими стрессами, такими как хирургическое вмешательство. В литературе предполагается, что симптоматическая фибрилляция предсердий возникает у 10% пациентов в течение 90 дней после операции. Это означает, что у части пациентов может быть необнаруженная фибрилляция предсердий, и им требуется лечение для снижения риска осложнений. Поскольку исследователи движутся к стратифицированной и персонализированной медицине, важно определить характеристики пациентов с риском развития фибрилляции предсердий после операции, чтобы смягчить последствия состояния. Эта исследовательская группа предложила базовую модель для разделения пациентов на группы высокого риска послеоперационной фибрилляции предсердий, хотя это требует тестирования и уточнения в проспективном исследовании.
Цели. Оценить частоту фибрилляции предсердий после операции по поводу колоректального рака и охарактеризовать пациентов с самым высоким риском фибрилляции предсердий после операции по поводу колоректального рака.
Метод Проспективное исследование пациентов старше 65 лет, перенесших резекцию колоректального рака, будет проведено в 15 отделениях колоректального лечения в Соединенном Королевстве. Он примет на работу 720 пациентов в течение 18 месяцев. Исследование было разработано с учетом участия общественности и пациентов. Пациенты в возрасте старше 65 лет, перенесшие хирургическое вмешательство по поводу колоректального рака с лечебной целью и без предварительного диагноза мерцательной аритмии, будут иметь право на включение. Перед входом участники будут проверены с помощью электрокардиограммы (ЭКГ). После согласия будут собраны обычные демографические данные, EQ-5D-5L (пять измерений) и образец крови на мозговой натрийуретический пептид (BNP). Перед операцией будет проведена 24-часовая запись сердечного ритма, чтобы подтвердить отсутствие мерцательной аритмии. ЭКГ будет повторена в день выписки, а 24-часовая запись ритма будет повторена через 30 и 90 дней после операции. EQ-5D-5L x будет регистрироваться через 90 дней вместе с любым обращением за медицинской помощью в связи с сердечными симптомами. Участники, у которых во время исследования была диагностирована мерцательная аритмия, будут направлены в местные стационарные службы или службы первичной медико-санитарной помощи в зависимости от ситуации. Демографические характеристики, параметры ЭКГ и BNP будут объединены с ранее полученной моделью и проверены на способность прогнозировать мерцательную аритмию.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Debby Hawkins, PhD
- Номер телефона: +(0)114 243 43 43
- Электронная почта: debby.hawkins@nhs.net
Места учебы
-
-
South Yorkshire
-
Sheffield, South Yorkshire, Соединенное Королевство, S5 7AU
- Рекрутинг
- Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust
-
Контакт:
- Debby Hawkins, PhD
- Номер телефона: +44 0114 2434343
- Электронная почта: debby.hawkins@nhs.net
-
Главный следователь:
- Matthew J Lee, MBChB PhD
-
Младший исследователь:
- Steven R Brown, MD
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Пациенты в возрасте ≥65 лет
- Проведение плановой операции по поводу колоректального рака с лечебной целью
- Отсутствие предварительного диагноза мерцательной аритмии.
- Готов дать согласие
Критерий исключения:
- Пациенты в возрасте до 65 лет
- Существовавшая ранее фибрилляция предсердий (персистирующая или пароксизмальная)
- Невозможно дать информированное согласие
- Ожидаемая продолжительность жизни <12 месяцев
- Заключенные
- Известная беременность
- Отсутствие умственных способностей
- Пациенты с ограниченным знанием английского языка, так как нет финансирования для покрытия расходов на перевод материалов.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Наблюдательные модели: Когорта
- Временные перспективы: Перспективный
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Основная когорта
Будет проведена хирургическая операция по поводу колоректального рака с лечебной целью, как это запланировано местной междисциплинарной командой по лечению рака.
|
24-часовое холтеровское мониторирование перед операцией, а также на 30-й и 90-й день после операции.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Частота фибрилляции предсердий в течение 90 дней после операции по поводу колоректального рака, определяемая как ≥30 секунд фибрилляции предсердий, выявленная на 24-часовом кардиомониторе, ИЛИ отсутствие зубцов p и нерегулярный нерегулярный ритм на электрокардиограмме
Временное ограничение: В течение 90 дней после операции по поводу колоректального рака
|
24-часовые записи будут проводиться через 30 и 90 дней после операции, а электрокардиограмма - в день выписки из больницы.
|
В течение 90 дней после операции по поводу колоректального рака
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Изменение качества жизни (EQ-5D-5L (Euroqol-пять измерений-пять уровней)
Временное ограничение: В течение 90 дней после операции по поводу колоректального рака
|
Изменение качества жизни, измеренное с помощью EQ-5D-5L, от исходного уровня до 90 дней после операции, рассчитанное как индекс здоровья, скорректированный на популяцию, на основе общего балла.
В популяции Великобритании этот показатель может варьироваться от -0,594 до 1,0.
Более высокие значения связаны с лучшими показателями качества жизни.
Положительное изменение индекса качества жизни означает улучшение качества жизни.
|
В течение 90 дней после операции по поводу колоректального рака
|
Возникновение осложнений мерцательной аритмии
Временное ограничение: В течение 90 дней после операции по поводу колоректального рака
|
Включает инсульт и эмболию
|
В течение 90 дней после операции по поводу колоректального рака
|
Количество случаев обращения за услугами здравоохранения по поводу мерцательной аритмии или последствий мерцательной аритмии
Временное ограничение: В течение 90 дней после операции по поводу колоректального рака
|
Количество событий, при которых имелся доступ к услугам здравоохранения (например,
первичная помощь, больница), в том числе для лечения мерцательной аритмии или последствий, таких как сердечная недостаточность, тромбоэмболия или инсульт.
|
В течение 90 дней после операции по поводу колоректального рака
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Matthew Lee, MBChB PhD, Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Heywood EG, Drake TM, Bradburn M, Lee J, Wilson MJ, Lee MJ. Atrial Fibrillation After Gastrointestinal Surgery: Incidence and Associated Risk Factors. J Surg Res. 2019 Jun;238:23-28. doi: 10.1016/j.jss.2019.01.017. Epub 2019 Feb 5.
- Chebbout R, Heywood EG, Drake TM, Wild JRL, Lee J, Wilson M, Lee MJ. A systematic review of the incidence of and risk factors for postoperative atrial fibrillation following general surgery. Anaesthesia. 2018 Apr;73(4):490-498. doi: 10.1111/anae.14118. Epub 2017 Nov 4.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания пищеварительной системы
- Патологические процессы
- Сердечные заболевания
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Новообразования
- Новообразования по локализации
- Желудочно-кишечные новообразования
- Новообразования пищеварительной системы
- Желудочно-кишечные заболевания
- Заболевания толстой кишки
- Кишечные заболевания
- Новообразования кишечника
- Заболевания прямой кишки
- Аритмии, Сердечные
- Колоректальные новообразования
- Мерцательная аритмия
Другие идентификационные номера исследования
- STH20223
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования 24-часовой холтеровский монитор
-
Ocular Therapeutix, Inc.Завершенный