Fibrilação Atrial Após Cirurgia de Câncer Colorretal (AFAR)

Histórico A fibrilação atrial é um batimento cardíaco irregular e ocorre em cerca de 1,5% da população. Está associada a desfechos clínicos negativos, como insuficiência cardíaca e mortalidade. Está fortemente implicado na evolução do AVC, que acarreta encargos e custos significativos para os doentes e para o Serviço Nacional de Saúde (NHS). A fibrilação atrial pode ser desencadeada por grandes estresses fisiológicos, como cirurgia. A literatura sugere que a fibrilação atrial sintomática ocorre em 10% dos pacientes até 90 dias após a cirurgia. Isso significa que uma proporção de pacientes pode ter fibrilação atrial não detectada e requer tratamento para reduzir o risco de complicações. À medida que os investigadores avançam em direção à medicina estratificada e personalizada, é importante identificar as características dos pacientes em risco de desenvolver fibrilação atrial após a cirurgia, a fim de mitigar os efeitos da condição. Este grupo de pesquisa propôs um modelo básico para estratificar os pacientes em grupos de alto risco para fibrilação atrial pós-operatória, embora isso exija testes e refinamento em um estudo prospectivo.

Objetivos Estimar a taxa de fibrilação atrial após cirurgia de câncer colorretal e caracterizar os pacientes com maior risco de fibrilação atrial após cirurgia de câncer colorretal.

Método Um estudo prospectivo de pacientes com mais de 65 anos submetidos à ressecção de câncer colorretal será realizado em 15 unidades colorretais no Reino Unido. Ele irá recrutar 720 pacientes durante um período de 18 meses. O estudo foi concebido tendo em conta o público e o envolvimento do paciente. Pacientes com mais de 65 anos submetidos a cirurgia para câncer colorretal com intenção curativa e sem diagnóstico prévio de fibrilação atrial serão elegíveis para inclusão. Os participantes serão selecionados antes da entrada com um eletrocardiograma (ECG). Após o consentimento, dados demográficos de rotina, EQ-5D-5L (cinco dimensões) e amostra de sangue para Peptídeo Natriurético Cerebral (BNP) serão coletados. Um registro do ritmo cardíaco de 24 horas será realizado antes da cirurgia para confirmar a ausência de fibrilação atrial. O ECG será repetido no dia da alta e os registros do ritmo de 24 horas serão repetidos 30 e 90 dias após a cirurgia. EQ-5D-5L x será registrado em 90 dias junto com qualquer uso de serviços de saúde para sintomas cardíacos. Os participantes diagnosticados com fibrilação atrial durante o estudo serão encaminhados para internação local ou serviços de atenção primária, conforme apropriado. Características demográficas, parâmetros de ECG e BNP serão combinados com um modelo previamente derivado e testados quanto à capacidade de prever a fibrilação atrial.