Optimalizace intervence mobilní všímavosti pro přeživší na JIP (LIFT2)

KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ

1. Dospělý (věk ≥18)

2. Akutní kardiorespirační selhání:

   • Akutní respirační selhání, definované jako ≥1 z následujících:
   • mechanická ventilace pomocí endotracheální kanyly po dobu ≥ 12 hodin
   • neinvazivní ventilace (CPAP, BiPAP) po dobu ≥ 4 hodin za 24 hodin poskytovaná pro akutní respirační selhání na JIP (ne pro obstrukční spánkovou apnoe nebo jiné stabilní použití)
   • nosní kanyla nebo obličejová maska ​​s vysokým průtokem kyslíku po dobu ≥ 4 hodin za 24 hodin a/nebo
   • Akutní srdeční/oběhové selhání, definované jako ≥1 z následujících:
   • použití vazopresorů pro šok jakékoli etiologie po dobu ≥ 1 hodiny
   • použití inotropů pro šok jakékoli etiologie po dobu ≥ 1 hodiny
   • užívání pulmonálních vaskulárních vazoaktivních léků
   • použití aortální balónkové pumpy pro kardiogenní šok po dobu ≥ 1 hodiny
3. Spravováno na kardiologické, traumatologické, chirurgické nebo neurologické jednotce intenzivní péče, na oddělení oddělení nebo na monitorovaném oddělení po dobu ≥ 24 hodin během doby, kdy je splněno kritérium č. 2 pro zařazení.

4. Kognitivní stav neporušený

   • Žádná anamnéza preexistujícího významného kognitivního poškození (např. demence) podle lékařské tabulky
   • Absence současné významné kognitivní poruchy (porucha definovaná jako ≥3 chyby na obrazovce kognitivního stavu Callahan)
   • Přítomna rozhodovací kapacita

5. Absence těžkého a/nebo přetrvávajícího duševního onemocnění

   • Léčba závažného a/nebo přetrvávajícího duševního onemocnění (např. psychózy, bipolární afektivní poruchy, schizoafektivní poruchy, schizoidní poruchy osobnosti, schizofrenie [podle lékařského záznamu], hospitalizace pro jakoukoli psychiatrickou poruchu) během 6 měsíců před aktuálním přijetím do nemocnice
   • Žádné schvalování sebevraždy v době přijetí nebo informovaný souhlas
   • Žádné zneužívání účinné látky během 3 měsíců před aktuálním přijetím natolik závažné, aby podle názoru výzkumníka omezovalo dokončení studijních postupů.
6. Plynulost angličtiny.

KRITÉRIA VYLOUČENÍ (v nemocnici):

1. Hospitalizován během předchozích 3 měsíců s život ohrožujícím onemocněním nebo úrazem.

   Pacienti mohou být zařazeni do studie, pokud byli hospitalizováni v průběhu předchozích 3 měsíců, která je považována za nezávažnou. Nevážná přijetí jsou definována jako taková přijetí, která neohrožují život a/nebo potenciálně dlouhodobě ovlivňují pacientovu pohodu nebo pravděpodobně urychlí další přijetí v budoucnu. Příklady život neohrožujících hospitalizací mohou být, ale nemusí být omezeny na, přijetí na bronchoskopii, přijetí pro hlubokou žilní trombózu nebo přijetí na ED s přenocováním za účelem vyšetření srdce.

2. Přijati z jiného místa než z domova (např. pečovatelský dům, zařízení dlouhodobé akutní péče, lůžkové rehabilitační zařízení)
3. Předpokládané nebo skutečné propuštění na jiné než nezávislé místo v domácím prostředí (např. dům s pečovatelskou službou, zařízení dlouhodobé akutní péče, lůžkové rehabilitační zařízení, domácí hospic)
4. Komplexní lékařská péče očekávaná brzy po propuštění (např. plánované operace, vyhodnocení transplantace, rozsáhlé cestovní potřeby na hemodialýzu, rušivý režim chemoterapie/ozařování)
5. Nelze dokončit studijní postupy, jak určili zaměstnanci

6. Nedostatek spolehlivého smartphonu s mobilním datovým tarifem nebo wifi připojením

   KRITÉRIA VYLOUČENÍ (v T1, po propuštění):

7. Nízké výchozí symptomy psychické tísně, definované jako nepřítomnost následujících v T1: PHQ-9 skóre <5
8. Selhání randomizace do 2 měsíců (60 dnů) po propuštění.