Optymalizacja mobilnej interwencji uważności dla osób, które przeżyły OIOM (LIFT2)

KRYTERIA PRZYJĘCIA

1. Dorosły (wiek ≥18 lat)

2. Ostra niewydolność krążeniowo-oddechowa:

   • Ostra niewydolność oddechowa, zdefiniowana jako ≥1 z poniższych:
   • wentylacja mechaniczna przez rurkę dotchawiczą przez ≥12 godzin
   • wentylacja nieinwazyjna (CPAP, BiPAP) przez ≥4 godziny w okresie 24-godzinnym przewidziana w przypadku ostrej niewydolności oddechowej na OIT (nie przy obturacyjnym bezdechu sennym lub innym stabilnym zastosowaniu)
   • kaniuli nosowej o wysokim przepływie lub tlenu w masce twarzowej przez ≥4 godziny w okresie 24-godzinnym i/lub
   • Ostra niewydolność serca/krążenia, zdefiniowana jako ≥1 z poniższych:
   • stosowanie leków wazopresyjnych we wstrząsie o dowolnej etiologii przez ≥1 godzinę
   • stosowanie leków inotropowych we wstrząsie o dowolnej etiologii przez ≥1 godzinę
   • stosowanie leków wazoaktywnych w naczyniach płucnych
   • użycie balonowej pompy aortalnej we wstrząsie kardiogennym przez ≥1 godzinę
3. Leczenie na oddziale intensywnej terapii kardiologicznej, urazowej, chirurgicznej lub neurologicznej dla dorosłych, na oddziale stopniowym lub na oddziale monitorowanym przez ≥24 godziny w czasie spełnienia kryterium włączenia nr 2.

4. Stan poznawczy nienaruszony

   • Brak wcześniejszego znacznego upośledzenia funkcji poznawczych (np. demencji) zgodnie z kartą medyczną
   • Brak aktualnych istotnych zaburzeń funkcji poznawczych (upośledzenie definiowane jako ≥3 błędy na ekranie stanu funkcji poznawczych Callahana)
   • Obecna zdolność decyzyjna

5. Brak ciężkiej i/lub uporczywej choroby psychicznej

   • Leczenie ciężkiej i/lub uporczywej choroby psychicznej (np. psychoza, choroba afektywna dwubiegunowa, zaburzenie schizoafektywne, schizoidalne zaburzenie osobowości, schizofrenia [zgodnie z dokumentacją medyczną], hospitalizacja z powodu jakiegokolwiek zaburzenia psychicznego) w ciągu 6 miesięcy poprzedzających obecną hospitalizację
   • Brak poparcia samobójstwa w momencie przyjęcia lub świadomej zgody
   • Brak nadużywania substancji czynnych w ciągu 3 miesięcy poprzedzających aktualne przyjęcie na tyle poważne, aby w opinii badacza ośrodka ograniczyć ukończenie procedur badawczych.
6. płynność języka angielskiego.

KRYTERIA WYKLUCZENIA (w szpitalu):

1. Hospitalizowany w ciągu ostatnich 3 miesięcy z powodu zagrażającej życiu choroby lub urazu.

   Pacjenci mogą zostać włączeni do badania, jeśli w ciągu ostatnich 3 miesięcy byli hospitalizowani, co zostało określone jako niepoważne. Przyjęcia inne niż poważne definiuje się jako przyjęcia, które nie zagrażają życiu i/lub potencjalnie wpływają na samopoczucie pacjenta w dłuższej perspektywie lub mogą przyspieszyć dodatkowe przyjęcia w przyszłości. Przykładami hospitalizacji niezagrażających życiu może być między innymi przyjęcie na bronchoskopię, przyjęcie z powodu zakrzepicy żył głębokich lub przyjęcie na oddział ratunkowy skutkujące pobytem na noc w celu wykonania badań kardiologicznych.

2. Przyjęci z miejsca innego niż dom (np. dom opieki, ośrodek długoterminowej opieki doraźnej, ośrodek rehabilitacji stacjonarnej)
3. Przewidywany lub rzeczywisty wypis do miejsca innego niż niezależne w warunkach domowych (np. dom opieki, zakład opieki długoterminowej, ośrodek rehabilitacji stacjonarnej, hospicjum domowe)
4. Kompleksowa opieka medyczna oczekiwana wkrótce po wypisaniu ze szpitala (np. planowane operacje, ocena transplantacji, konieczność długich podróży w celu hemodializy, destrukcyjny schemat chemioterapii/radioterapii)
5. Nie można ukończyć procedur badania określonych przez personel

6. Brak niezawodnego smartfona z pakietem danych komórkowych lub dostępem do Wi-Fi

   KRYTERIA WYKLUCZENIA (w T1, po wypisaniu):

7. Niskie wyjściowe objawy dystresu psychicznego, definiowane jako brak następujących kryteriów w T1: wynik PHQ-9 <5
8. Brak randomizacji w ciągu 2 miesięcy (60 dni) po wypisie.