Optimalisatie van een mobiele mindfulness-interventie voor IC-overlevers (LIFT2)

INSLUITINGSCRITERIA

1. Volwassene (leeftijd ≥18)

2. Acuut cardiorespiratoir falen:

   • Acuut ademhalingsfalen, gedefinieerd als ≥1 van de volgende:
   • mechanische beademing via endotracheale tube gedurende ≥12 uur
   • niet-invasieve beademing (CPAP, BiPAP) gedurende ≥4 uur in een periode van 24 uur voorzien voor acute respiratoire insufficiëntie op een IC (niet voor obstructieve slaapapneu of ander stabiel gebruik)
   • high flow neuscanule of gezichtsmasker zuurstof gedurende ≥4 uur in een periode van 24 uur en/of
   • Acuut hart-/bloedsomloopfalen, gedefinieerd als ≥1 van de volgende:
   • gebruik van vasopressoren voor shock van welke etiologie dan ook gedurende ≥1 uur
   • gebruik van inotropen voor shock van welke etiologie dan ook gedurende ≥1 uur
   • gebruik van pulmonale vasculaire vasoactieve medicatie
   • gebruik van een aortaballonpomp voor cardiogene shock gedurende ≥1 uur
3. Beheerd in een medische hart-, trauma-, chirurgische of neurologische ICU voor volwassenen, stepdown-afdeling of bewaakte afdeling gedurende ≥24 uur gedurende de tijd dat aan opnamecriterium nr. 2 is voldaan.

4. Cognitieve status intact

   • Geen voorgeschiedenis van reeds bestaande significante cognitieve stoornissen (bijv. dementie) volgens medische kaart
   • Afwezigheid van huidige significante cognitieve stoornissen (stoornis gedefinieerd als ≥3 fouten op het Callahan cognitieve statusscherm)
   • Besluitvaardigheid aanwezig

5. Afwezigheid van ernstige en/of aanhoudende geestesziekte

   • Behandeling van ernstige en/of aanhoudende geestesziekte (bijv. psychose, bipolaire affectieve stoornis, schizoaffectieve stoornis, schizoïde persoonlijkheidsstoornis, schizofrenie [volgens medisch dossier], ziekenhuisopname voor een psychiatrische stoornis) binnen de 6 maanden voorafgaand aan de huidige ziekenhuisopname
   • Geen goedkeuring van suïcidaliteit op het moment van opname of geïnformeerde toestemming
   • Geen misbruik van werkzame stoffen binnen de 3 maanden voorafgaand aan de huidige opname ernstig genoeg om de voltooiing van de onderzoeksprocedures te beperken naar de mening van de locatie-onderzoeker.
6. Engels vloeiend.

UITSLUITINGSCRITERIA (in het ziekenhuis):

1. In de afgelopen 3 maanden in het ziekenhuis opgenomen met levensbedreigende ziekte of letsel.

   Patiënten kunnen in de studie worden opgenomen als ze in de voorgaande 3 maanden een ziekenhuisopname hebben gehad waarvan is vastgesteld dat deze niet ernstig is. Niet-ernstige opnames worden gedefinieerd als die opnames die niet-levensbedreigend zijn en/of mogelijk het welzijn van de patiënt op de lange termijn beïnvloeden of waarschijnlijk zullen leiden tot bijkomende toekomstige opnames. Voorbeelden van niet-levensbedreigende ziekenhuisopnamen kunnen zijn, maar zijn niet beperkt tot, opname voor een bronchoscopie, opname voor diepe veneuze trombose of opname op de SEH met een overnachting voor cardiaal onderzoek tot gevolg.

2. Opgenomen vanuit een andere locatie dan thuis (bijv. verpleeghuis, instelling voor langdurige acute zorg, intramurale revalidatiefaciliteit)
3. Verwacht of feitelijk ontslag naar een andere locatie dan zelfstandig in een thuissituatie (bijv. verpleeghuis, instelling voor langdurige acute zorg, intramurale revalidatiefaciliteit, hospice thuis)
4. Complexe medische zorg die kort na ontslag wordt verwacht (bijv. geplande operaties, transplantatie-evaluatie, uitgebreide reisbehoeften voor hemodialyse, verstorende chemotherapie/bestralingsregime)
5. Niet in staat om studieprocedures te voltooien zoals bepaald door het personeel

6. Gebrek aan betrouwbare smartphone met mobiel data-abonnement of wifi-toegang

   UITSLUITINGSCRITERIA (op T1, na ontslag):

7. Lage psychische noodsymptomen bij baseline, gedefinieerd als de afwezigheid van het volgende op T1: PHQ-9-score <5
8. Het niet randomiseren binnen 2 maanden (60 dagen) na ontslag.