Optimering af en mobil mindfulness-intervention for ICU-overlevere (LIFT2)

INKLUSIONSKRITERIER

1. Voksen (alder ≥18)

2. Akut kardiorespiratorisk svigt:

   • Akut respirationssvigt, defineret som ≥1 af følgende:
   • mekanisk ventilation via endotracheal tube i ≥12 timer
   • non-invasiv ventilation (CPAP, BiPAP) i ≥4 timer i en 24-timers periode tilvejebragt for akut respirationssvigt på en intensivafdeling (ikke til obstruktiv søvnapnø eller anden stabil brug)
   • højflow næsekanyle eller ansigtsmaske oxygen i ≥4 timer i en 24-timers periode og/eller
   • Akut hjerte-/kredsløbssvigt, defineret som ≥1 af følgende:
   • brug af vasopressorer til shock af enhver ætiologi i ≥1 time
   • brug af inotroper til shock af enhver ætiologi i ≥1 time
   • brug af pulmonal vaskulær vasoaktiv medicin
   • brug af aortaballonpumpe til kardiogent shock i ≥1 time
3. Behandles på en voksen medicinsk hjerte-, traume-, kirurgisk eller neurologisk intensivafdeling, stepdown-enhed eller overvåget afdeling i ≥24 timer i løbet af den tid, hvor inklusionskriterium #2 er opfyldt.

4. Kognitiv status intakt

   • Ingen historie med allerede eksisterende betydelig kognitiv svækkelse (f.eks. demens) ifølge lægeskemaet
   • Fravær af aktuel signifikant kognitiv svækkelse (svækkelse defineret som ≥3 fejl på Callahan kognitive statusskærm)
   • Beslutningsevne til stede

5. Fravær af alvorlig og/eller vedvarende psykisk sygdom

   • Behandling af alvorlig og/eller vedvarende psykisk sygdom (f.eks. psykose, bipolar affektiv lidelse, skizoaffektiv lidelse, skizoid personlighedsforstyrrelse, skizofreni [i henhold til journal], indlæggelse for enhver psykiatrisk lidelse) inden for de 6 måneder forud for den aktuelle hospitalsindlæggelse
   • Ingen godkendelse af suicidalitet på tidspunktet for indlæggelse eller informeret samtykke
   • Intet misbrug af aktive stoffer inden for de 3 måneder forud for den aktuelle indlæggelse alvorlig nok til at begrænse færdiggørelsen af ​​undersøgelsesprocedurer efter stedsforskerens mening.
6. Engelsk flydende.

EXKLUSIONSKRITERIER (på hospital):

1. Indlagt inden for de foregående 3 måneder med livstruende sygdom eller skade.

   Patienter kan blive optaget i undersøgelsen, hvis de har haft en hospitalsindlæggelse inden for de foregående 3 måneder, som vurderes at være ikke-alvorlig. Ikke-seriøse indlæggelser defineres som de indlæggelser, der er ikke-livstruende og/eller potentielt påvirker patientens velbefindende på længere sigt eller sandsynligvis vil fremskynde yderligere fremtidige indlæggelser. Eksempler på ikke-livstruende hospitalsindlæggelser kan være, men må ikke være begrænset til, indlæggelse til bronkoskopi, indlæggelse for dyb venetrombose eller indlæggelse på ED, der resulterer i overnatning til hjerteoparbejdning.

2. Indlagt fra et andet sted end hjemmet (f.eks. plejehjem, langtids-akut facilitet, indlagt rehabiliteringsfacilitet)
3. Forventet eller faktisk udskrivning til et andet sted end selvstændigt i et hjemmemiljø (f.eks. plejehjem, langtidsakutklinik, indlagt rehabiliteringsfacilitet, hjemmehospice)
4. Kompleks lægebehandling forventes hurtigt efter udskrivelsen (f.eks. planlagte operationer, transplantationsevaluering, omfattende rejsebehov til hæmodialyse, forstyrrende kemoterapi/strålebehandling)
5. Ude af stand til at gennemføre undersøgelsesprocedurer som bestemt af personalet

6. Mangel på pålidelig smartphone med mobildataplan eller wifi-adgang

   EXKLUSIONSKRITERIER (ved T1, efter udskrivelse):

7. Lave baseline psykologiske nødsymptomer, defineret som fravær af følgende ved T1: PHQ-9 score <5
8. Manglende randomisering inden for 2 måneder (60 dage) efter udskrivelsen.