Optimalisering av en mobil oppmerksomhetsintervensjon for ICU-overlevende (LIFT2)

INKLUSJONSKRITERIER

1. Voksen (alder ≥18)

2. Akutt kardiorespirasjonssvikt:

   • Akutt respirasjonssvikt, definert som ≥1 av følgende:
   • mekanisk ventilasjon via endotrakealtube i ≥12 timer
   • ikke-invasiv ventilasjon (CPAP, BiPAP) i ≥4 timer i en 24-timers periode gitt for akutt respirasjonssvikt på en intensivavdeling (ikke for obstruktiv søvnapné eller annen stabil bruk)
   • høystrøms nesekanyle eller ansiktsmaske oksygen i ≥4 timer i en 24-timers periode og/eller
   • Akutt hjerte-/sirkulasjonssvikt, definert som ≥1 av følgende:
   • bruk av vasopressorer for sjokk av enhver etiologi i ≥1 time
   • bruk av inotroper for sjokk av enhver etiologi i ≥1 time
   • bruk av pulmonale vaskulære vasoaktive medisiner
   • bruk av aortaballongpumpe for kardiogent sjokk i ≥1 time
3. Håndteres på en voksen medisinsk hjerte-, traume-, kirurgisk eller nevrologisk intensivavdeling, stepdown-enhet eller overvåket avdeling i ≥24 timer i løpet av tiden inklusjonskriterium #2 er oppfylt.

4. Kognitiv status intakt

   • Ingen historie med eksisterende betydelig kognitiv svikt (f.eks. demens) i henhold til medisinsk diagram
   • Fravær av nåværende betydelig kognitiv svekkelse (nedsettelse definert som ≥3 feil på Callahan kognitive statusskjermbilde)
   • Beslutningskapasitet tilstede

5. Fravær av alvorlig og/eller vedvarende psykisk lidelse

   • Behandling for alvorlig og/eller vedvarende psykisk lidelse (f.eks. psykose, bipolar affektiv lidelse, schizoaffektiv lidelse, schizoid personlighetsforstyrrelse, schizofreni [i henhold til journal], sykehusinnleggelse for enhver psykiatrisk lidelse) innen 6 måneder før gjeldende sykehusinnleggelse
   • Ingen godkjenning av suicidalitet på tidspunktet for innleggelse eller informert samtykke
   • Ingen misbruk av aktivt stoff i løpet av de 3 månedene før gjeldende innleggelse er alvorlig nok til å begrense fullføringen av studieprosedyrene etter stedsforskerens oppfatning.
6. Engelsk flytende.

UTSLUTTELSESKRITERIER (på sykehus):

1. Innlagt på sykehus i løpet av de foregående 3 månedene med livstruende sykdom eller skade.

   Pasienter kan bli registrert i studien hvis de hadde en sykehusinnleggelse i løpet av de foregående 3 månedene som er fastslått å være ikke-alvorlig. Ikke-seriøse innleggelser er definert som innleggelser som ikke er livstruende og/eller potensielt påvirker pasientens velvære på lang sikt eller som sannsynligvis vil føre til ytterligere fremtidige innleggelser. Eksempler på ikke-livstruende sykehusinnleggelser kan være, men kan ikke være begrenset til, innleggelse for bronkoskopi, innleggelse for dyp venetrombose eller innleggelse til akuttmottak som resulterer i overnatting for hjertearbeid.

2. Innlagt fra et annet sted enn hjemmet (f.eks. sykehjem, langtids akuttmottak, rehabiliteringsinstitusjon)
3. Forventet eller faktisk utskrivning til et annet sted enn uavhengig i hjemmemiljø (f.eks. sykehjem, langtids akuttmottak, rehabiliteringsinstitusjon, hjemmehospits)
4. Kompleks medisinsk behandling forventes like etter utskrivning (f.eks. planlagte operasjoner, transplantasjonsevaluering, omfattende reisebehov for hemodialyse, forstyrrende kjemoterapi/strålebehandling)
5. Kan ikke fullføre studieprosedyrer som bestemt av personalet

6. Mangel på pålitelig smarttelefon med mobildataplan eller wifi-tilgang

   UTSLUTTELSESKRITERIER (ved T1, etter utskrivning):

7. Lave baseline psykiske plager symptomer, definert som fravær av følgende ved T1: PHQ-9 score <5
8. Unnlatelse av å randomisere innen 2 måneder (60 dager) etter utskrivning.