Screening příznaků s cílenou časnou paliativní péčí (STEP) u pacientů s pokročilou rakovinou

Randomizované kontrolované studie (RCT) ukázaly, že když byli pacienti s pokročilou rakovinou včas odesláni do specializovaných týmů paliativní péče, zlepšila se kvalita života, kontrola symptomů a větší spokojenost s jejich onkologickou péčí. Taková rutinní specializovaná intervence v paliativní péči, i když je účinná, může být náročné ji široce uzákonit s rozsáhlým nedostatkem lékařů paliativní péče. STEP systematicky identifikuje pacienty s největší potřebou pomocí screeningu příznaků při každé ambulantní návštěvě, s tříděním a cíleným odesláním do paliativní péče. To by mohlo snížit spotřebu zdrojů a zároveň zaměřit péči na nejzranitelnější.

Pacienti se budou rekrutovat z klinik lékařské onkologie prsu, plic, trávicího traktu, urogenitálního traktu a gynekologie. Účastníci, kteří souhlasili, vyplní dotazníky měřící výsledky QOL, kontrolu symptomů, deprese a spokojenost s péčí při náboru po 2, 4 a 6 měsících. Cílem studie je posoudit proveditelnost provedení většího hodnocení fáze III a shromáždit informace, které pomohou při plánování pokusu a výpočtu velikosti vzorku pro takový pokus. Kritéria proveditelnosti jsou: i) ≥100 pacientů získaných za 12 měsíců; ii) ≥70 % kompletního screeningu pro ≥70 % návštěv; iii) ≥60 % těch, pro které je vyvoláno volání, se setká alespoň jednou s týmem EPC; iv) ≥60 % kompletních měření v každém koncovém bodě.