Screening dei sintomi con cure palliative precoci mirate (STEP) per i pazienti con cancro avanzato

Studi randomizzati controllati (RCT) hanno dimostrato che quando i pazienti con cancro avanzato sono stati indirizzati precocemente a team di cure palliative specializzate, hanno migliorato la qualità della vita, il controllo dei sintomi e una maggiore soddisfazione per la loro cura del cancro. Tale intervento di cure palliative specialistiche di routine, sebbene efficace, può essere difficile da attuare in generale con carenze diffuse di medici di cure palliative. STEP identifica sistematicamente i pazienti con maggiore necessità, utilizzando lo screening dei sintomi ad ogni visita ambulatoriale, con il triage e l'invio mirato alle cure palliative. Ciò potrebbe ridurre l'uso delle risorse indirizzando l'assistenza ai più vulnerabili.

I pazienti saranno reclutati dalle cliniche di oncologia medica del seno, del polmone, gastrointestinale, genitourinario e ginecologico. I partecipanti consenzienti completeranno questionari che misurano i risultati di QOL, controllo dei sintomi, depressione e soddisfazione per l'assistenza al momento del reclutamento, 2, 4 e 6 mesi. Gli obiettivi dello studio sono valutare la fattibilità di condurre uno studio di fase III più ampio e raccogliere informazioni per assistere nella pianificazione dello studio e nel calcolo della dimensione del campione per tale studio. I criteri di fattibilità sono: i) ≥100 pazienti maturati in 12 mesi; ii) screening completo ≥70% per ≥70% delle visite; iii) ≥60% di coloro per i quali viene attivata una chiamata incontra almeno una volta il team EPC; iv) ≥60% di misure complete a ciascun endpoint.