Tünetszűrés célzott korai palliatív ellátással (STEP) előrehaladott rákos betegek számára

Randomizált, kontrollált vizsgálatok (RCT) kimutatták, hogy amikor előrehaladott rákban szenvedő betegeket korán speciális palliatív gondozási csoportba utaltak, javult az életminőségük, javult a tünetek kontrollja, és nagyobb volt a rákkezelésükkel kapcsolatos elégedettségük. Az ilyen rutin speciális palliatív ellátási beavatkozás, bár hatékony, nagy kihívást jelenthet a palliatív ellátást végző orvosok széles körben elterjedt hiánya miatt. A STEP szisztematikusan azonosítja a legnagyobb rászoruló betegeket, minden ambuláns vizit alkalmával tüneti szűréssel, osztályozással és célzott palliatív ellátásra utalással. Ez csökkentheti az erőforrás-felhasználást, miközben az ellátást a legkiszolgáltatottabbakra irányítja.

A betegeket emlő-, tüdő-, gyomor-bélrendszeri, genitourináris és nőgyógyászati ​​orvosi onkológiai klinikákról toborozzák. A beleegyező résztvevők kérdőíveket töltenek ki, amelyek a QOL eredményeit, a tünetek kontrollját, a depressziót és a gondozással való elégedettséget mérik fel a felvételkor, 2, 4 és 6 hónap elteltével. A tanulmány célja egy nagyobb, III. fázisú vizsgálat kivitelezhetőségének felmérése, valamint olyan információk gyűjtése, amelyek segítik a kísérlet tervezését és a mintaméret kiszámítását egy ilyen kísérlethez. A megvalósíthatósági kritériumok a következők: i) ≥100 beteg 12 hónap alatt; ii) ≥70%-ban teljes szűrés a vizitek ≥70%-ánál; iii) a hívást kezdeményezők ≥60%-a találkozik legalább egyszer az EPC-csapattal; iv) ≥60%-ban a teljes mérés minden végponton.