Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Analgetický účinek poslechu hudby během vyvolávání bolesti u fibromyalgie (FMMusic)

6. března 2023 aktualizováno: Rebecca Lepping, Ph.D., University of Kansas Medical Center
Pacienti s fibromyalgií (FM) jsou citlivější na věci, které způsobují bolest. Hudba snižuje bolest u pacientů s chronickou bolestí. Vyšetřovatelé jsou schopni měřit citlivost na bolest a toleranci bolesti pomocí nástrojů, které způsobují bolest, a poskytují přesná měření toho, jak velký tlak je vyvíjen na tělo (QST). Předchozí studie ukázaly, že po několika minutách poslechu hudby mají pacienti s FM méně bolesti, kterou sami hlásili, mohou rychleji vstát a pohybovat se ze sedu a mají větší aktivitu v části mozku, která tělu říká, aby přestalo vysílat bolest. signály. Vyšetřovatelé budou studovat 40 pacientů s FM pomocí nástrojů QST. Všichni pacienti budou testováni jako obvykle, bez zvuku. Poté bude polovina pacientů testována při poslechu instrumentální klasické hudby a u druhé poloviny bude provedeno testování při poslechu zvuků přírody. Vyšetřovatelé budou testovat 1) zda poslech čehokoli zmírňuje bolest ve srovnání s neposloucháním vůbec ničeho; a 2) zda poslech hudby zmírňuje bolest více než poslech zvuků přírody. Naše studie bude první, která bude zkoumat, zda je u těchto pacientů objektivně měřená citlivost na bolest menší při poslechu hudby.

Přehled studie

Postavení

Ukončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Fibromyalgii lze považovat za centralizovaný bolestivý stav, kdy se bolest projevuje a prožívá v různých oblastech těla v různých časech. Jedinci s centralizovanou bolestí cítí více bolesti, než by se normálně očekávalo na základě úrovně nociceptivního vstupu. Již dříve bylo prokázáno, že hudba má pozitivní vliv na bolest, úzkost a depresi u pacientů s chronickou bolestí. Dopad poslechu hudby na objektivní měření citlivosti na bolest u pacientů s chronickou bolestí však dosud nebyl popsán. Cílem této pilotní studie je začít chápat možné analgetické účinky poslechu hudby na objektivní měření citlivosti na bolest u pacientů s fibromyalgií. Předchozí studie u pacientů s FM prokázaly, že pacienti mají sníženou bolest, kterou sami hlásili, zvýšenou pohyblivost a aktivaci sestupného modulačního systému bolesti v mozku i po krátkém 5 až 10 minutovém poslechu hudby. Námi navrhovaná studie bude první, která bude zkoumat, zda je objektivně měřená citlivost na bolest u těchto pacientů snížena poslechem hudby.

Do této dvouramenné paralelní randomizované kontrolované pilotní studie bude zařazeno 40 pacientů s fibromyalgií. Prahové hodnoty bolesti a citlivost pacientů budou měřeny pomocí baterie kvantitativních senzorických testů (QST). Všichni pacienti absolvují dvě testovací sezení: jedno za obvyklých podmínek bez zvuku a jedno při poslechu instrumentální klasické hudby, kterou vědci vybrali s pečlivým zvážením hudebních charakteristik, nebo za podmínek kontroly placebem s přirozeným zvukem. Tento pečlivý experimentální design nám umožní otestovat, zda poslech hudby vyvolává větší analgetické účinky než prosté sluchové rozptýlení. Aby se minimalizovalo potenciální zkreslení, vyšetřovatelé použijí sluchátka s potlačením zvuku a randomizaci podmínek, takže výzkumník sbírající měření QST bude zaslepený, zda pacient slyší hudbu, zvuky přírody nebo nic. Navrhovaná studie je významná, protože zjistí, zda má poslech hudby analgetický účinek během testování prahu bolesti a tolerance u pacientů s FM, který nahrazuje jakýkoli účinek sluchové distrakce. Výsledky navrhované studie mohou poskytnout objektivní důkaz, že poslech hudby objektivně zlepšuje analgezii a zvládání bolesti, a proto by mohl být považován za terapeutický v situacích, kdy se očekává akutní bolest

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

10

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, Spojené státy, 66160
        • University of Kansas Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Schopnost číst a mluvit anglicky, což umožňuje písemný informovaný souhlas, fenotypování a měření výsledků hlášených pacientem
  • Ochota zdržet se alkoholu a nikotinu v den QST
  • Ochota zdržet se fyzické aktivity nebo cvičení, které by způsobilo bolest svalů a/nebo kloubů po dobu 48 hodin před testováním (rutinní cvičení nebo aktivita, která nevede k bolestivosti, je přijatelná)
  • Vyšetřovatelé se pokusí získat jedince bez chronického denního užívání doplňkových léků proti bolesti, včetně tricyklických antidepresiv, inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu a gabapentinoidů, protože tyto léky mohou ovlivnit QST nálezy, nebo nechat jedince odstavit tyto léky alespoň na dva týdny. před tím, než bude studován. Pokud vyšetřovatelé potřebují z pragmatických důvodů povolit jednotlivcům vstup do těchto kohort, když užívají takové léky, budou tyto informace zaznamenány a pacienti budou požádáni, aby zůstali na stabilní dávce alespoň dva týdny před hodnocením QST.

Kritéria vyloučení:

  • Jednotlivci, kteří dostávají nebo žádají o kompenzaci nebo invaliditu a další aspekty spojené s potenciálním sekundárním ziskem
  • Neschopnost poskytnout písemný informovaný souhlas
  • Periferní neuropatie nebo ztráta citlivosti na horních nebo dolních končetinách, které by vylučovaly QST testování
  • Těžké tělesné postižení (např. slepota, hluchota, paraplegie)
  • Komorbidní zdravotní stavy, které mohou významně zhoršit fyzický funkční stav (např. nekožní malignita v anamnéze nebo autoimunitní porucha)
  • Nezákonné užívání drog nebo nehlášené užívání opioidů (nehlášené užívání opiátů by bylo považováno za zneužívání opiátů, a tím vyloučeno)
  • Zdravotní nebo psychiatrické stavy, které by podle názoru personálu studie vylučovaly účast v této studii (např. malignita, psychóza, sebevražedné myšlenky)
  • Těhotná nebo kojící
  • Selhání jater
  • Samovolně hlášená cirhóza jater
  • Samostatně hlášená hepatitida
  • Závažné kardiovaskulární onemocnění (příklady: infarkt myokardu v anamnéze, nestabilní angina pectoris, závažné onemocnění koronárních tepen, městnavé srdeční selhání nebo závažné chlopenní abnormality), které si sám pacient nebo lékařský záznam hlásí
  • Průměrná denní dávka opioidů > 15 mg perorálního ekvivalentu morfinu před operací (např. > dvě 5 mg tablety oxykodonu/den nebo > tři 5 mg tablety hydrokodonu/den). Konverze budou prováděny na základě dobře přijatých konverzních nástrojů používaných dříve. Důvodem pro zařazení některých pacientů užívajících nízké dávky opioidů je zlepšit zobecnitelnost nálezů (opioidy jsou běžné u pacientů s mnoha bolestivými stavy), aniž by to způsobilo zmatek zahrnutím pacientů užívajících velmi vysoké dávky opioidů, které mohou být příčinou opioidů. indukovaná hyperalgezie, která se velmi podobá centrální senzibilizaci

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Hudba

Vyšetřovatelé budou manipulovat se zvukovým prostředím, které účastník zažije 10 minut před a během testování prahu bolesti (~1 hodina). Všichni účastníci absolvují jedno testovací sezení s tichou kontrolou (testování jako obvykle kontrola). Na druhé testovací relaci účastníci uslyší hudbu.

Hudební výběry budou profesionální nahrávky instrumentální vážné hudby vybrané řešitelem. Všichni účastníci uslyší stejné skladby ve stejném pořadí. Instrumentace sahá od klavírního sóla po celý orchestr, ale jsou bez textů a těžkých perkusí. Rozteč se pohybuje napříč kusy, ale je standardní pro všechny účastníky a není řízena ani účastníkem, ani výzkumníkem. Tempo pro všechny kusy je pomalé (~60 úderů za minutu). Skladby jsou buď v durových nebo mollových tóninách, ale všechny se skládají především ze souhláskových harmonií a trvalých melodických frází. Účastníci si budou regulovat hlasitost podle své individuální úrovně pohodlí.

Účastníci budou mít test prahu bolesti při poslechu ticha, hudby nebo zvuků přírody.
Komparátor placeba: Zvuky přírody

Vyšetřovatelé budou manipulovat se zvukovým prostředím, které účastník zažije 10 minut před a během testování prahu bolesti (~1 hodina). Všichni účastníci absolvují jedno testovací sezení s tichou kontrolou (testování jako obvykle kontrola). Na druhé testovací relaci účastníci uslyší zvuky přírody.

Profesionální nahrávky zvuků přírody vybrané výzkumníkem bez přidané hudby budou použity jako podmínka aktivní kontroly placeba. Všichni účastníci uslyší stejnou nahrávku. Tato podmínka aktivní kontroly umožní v experimentálním návrhu kontrolovat nehudební analgetické efekty, jako je rozptýlení. Účastníci si budou regulovat hlasitost podle své individuální úrovně pohodlí.

Účastníci budou mít test prahu bolesti při poslechu ticha, hudby nebo zvuků přírody.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Sumace prahu bolesti
Časové okno: 1 týden
Suma prahu bolesti měřená baterií kvantitativního senzorického testování (QST). Bolest je subjektivně hodnocena na stupnici 0-100, přičemž 0 znamená žádnou bolest a 100 je nejhorší bolest, jakou si lze představit. Suma se vypočítá jako rozdíl ve skóre bolesti mezi jedním stimulem a sérií 10 stimulů, přičemž větší hodnoty indikují závažnější sumaci.
1 týden
Tolerance bolesti
Časové okno: 1 týden
Tolerance bolesti měřená baterií kvantitativního senzorického testování (QST). Bolest je subjektivně hodnocena na stupnici 0-100, přičemž 0 znamená žádnou bolest a 100 je nejhorší bolest, jakou si lze představit. Tolerance je tlak (kg/cm2), při kterém účastníci hodnotili bolest v nedominantním palci na 70 ze 100.
1 týden

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Rebecca J Lepping, PhD, University of Kansas Medical Center

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

13. prosince 2019

Primární dokončení (Aktuální)

23. března 2020

Dokončení studie (Aktuální)

23. března 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

13. srpna 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

14. srpna 2019

První zveřejněno (Aktuální)

16. srpna 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

15. prosince 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

6. března 2023

Naposledy ověřeno

1. března 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Poslech hudby

Předplatit