Sada nástrojů prevence diabetu 2. typu pro zdravotníky

Přibližně jednu třetinu kanadských dětí a dospívajících lze klasifikovat jako osoby s nadváhou nebo obezitou. Zdravotní pracovníci (HCP), zejména lékaři primární péče, hrají klíčovou roli při řešení problémů souvisejících s váhou u pacientů a jejich rodin. Model léčby obezity založený na primární péči může být praktickým prostředkem léčby obezity a pomoci při prevenci diabetu 2. typu a dalších komorbidit. Zároveň se obezita v současné době neřeší ani neléčí konzistentním způsobem napříč zařízeními primární péče, což představuje významnou mezeru v péči. Kromě toho existující literatura uvádí, že HCP se cítí nedostatečně vybaveni k tomu, aby se zabývali prevencí a léčbou obezity, zejména v dětství. Nedostatek sebeúčinnosti a tréninku jsou považovány za dvě významné překážky při diskusi o hmotnosti s pacienty a jejich rodinami. Mezi další výzvy pro HCP patří strach z poškození jejich vztahu s pacienty a jejich rodinami a obavy ze spuštění dalších problémů, jako jsou poruchy příjmu potravy. Z těchto důvodů jsou pro HCP vyžadovány účinné vzdělávací materiály, které propagují zdravé a užitečné rozhovory o hmotnosti a riziku komorbidit. Výzkum ukázal, že vzdělávací videa jsou účinným a poutavým prostředkem ke zlepšení znalostí, sebedůvěry a postojů u HCP a stážistů. Vyšetřovatelé používají The 5As of Pediatric Obesity Management jako rámec pro tvorbu těchto vzdělávacích videí. Předběžné důkazy naznačují, že implementace 5As of Adult Obesity Management může zlepšit komunikaci mezi poskytovateli a pacienty v oblasti řízení hmotnosti. V roce 2013 se odborníci z Dětské nemocnice ve východním Ontariu (CHEO) spojili s CON, aby přizpůsobili tento rámec pro použití v pediatrickém prostředí. Byl navržen jako postupný přístup pro zaneprázdněné lékaře primární péče, kteří ve své praxi vidí dětskou obezitu. Pediatric 5As v současnosti existuje jako brožura ke stažení na webových stránkách CON. Ačkoli je tento zdroj užitečným nástrojem pro HCP, zpětná vazba od cílových skupin naznačuje, že HCP by chtěli rozšířenou verzi s praktickými vizuálními ukázkami toho, jak by se setkání v rámci 5As odehrávalo v rušném kancelářském prostředí. Vyšetřovatelé vytvořili 6 videí k vyhodnocení: Video #1: Weight Science 101 bude prezentovat základní informace, včetně informací o faktorech ovlivňujících regulaci tělesné hmotnosti. Video č. 2: Pár slov o BMI, představí základní informace o výhodách a nevýhodách používání BMI. Video č. 3 ASK, recenze, jak přistupovat k diskusím o obezitě s dětskými pacienty a jejich pečovateli. Video č. 4: ASSESS přezkoumá, jak komplexně hodnotit děti a mládež s obezitou. Video č. 5: ADVISE, AGREE, and ASSIST bude diskutovat o intervencích pro léčbu dětské obezity v prostředí primární péče, jak zajistit zapojení pacienta do procesu a jak udržet terapii. Naše poslední video, Video #6: Putting it All Together, shrnuje každého z 5A a jak je používat jako komplexní nástroj pro léčbu dětské obezity. Tato studie si klade za cíl vyhodnotit videa pomocí před a po dotazníků. Pomocí dotazníků chtějí vyšetřovatelé vyhodnotit obsah, kvalitu (přijatelnost, zapojení) a dopad vzdělávacích videí zaměřených na pacienta na sebeúčinnost/důvěru HCP, znalosti a změny v praxi, pokud jde o řešení problémů souvisejících s váhou dětští pacienti a jejich rodiny využívající rámec 5A.