Cílené zásahy do šatů a rukavic v domovech pro seniory (TAGG)

Domy s pečovatelskou službou jsou zařízení s vysokou mírou akvizice Staphylococcus aureus (SA) a karbapenem rezistentních gramnegativních bakterií (C-GNB), což může vést k infekci, zejména u klientů s krátkodobým pobytem, ​​kteří se zotavují z akutního onemocnění. Současným standardem péče o prevenci množení bakterií odolných vůči antibiotikům v domovech pro seniory jsou standardní bezpečnostní opatření (roušky a rukavice pro předpokládaný kontakt s krví, tělesnými tekutinami, poškozením kůže nebo sliznicemi) pro všechny obyvatele.

Intervencí je použití šatů a rukavic pro vysoce rizikovou péči o vysoce rizikové obyvatele na základě předchozího výzkumu, který ukazuje zvýšené riziko přenosu z obyvatel na ruce a oblečení zdravotnických pracovníků spojené s určitými pečovatelskými činnostmi. Spíše než nošení plášťů a rukavic při všech pečovatelských činnostech, aby se zabránilo přenosu (jak by bylo uvedeno u Kontaktních opatření), je používání plášťů a rukavic zaměřeno na specifické činnosti péče o rezidenta (např. .

K zásahu dojde na jednotkách s kombinací rezidentů s dlouhodobým a krátkodobým pobytem v pečovatelském domě s NH jako jednotkou analýzy. Primárním výsledkem bude SA, jak methicilin-rezistentní Staphylococcus aureus (MRSA), tak Staphylococcus aureus citlivý na meticilin (MSSA) a získání C-GNB, jak bylo stanoveno sledováním kultur u rezidentů s krátkodobým pobytem, ​​což je častější výsledek než infekce. Během základního období 8–12 týdnů bude získávání SA a C-GNB hodnoceno prostřednictvím kultury a ve všech pečovatelských domech bude posouzeno používání plášťů a rukavic pro vysoce rizikovou péči o vysoce rizikové rezidenty. Před začátkem období intervence proběhne 4týdenní výcvikové období pro každý z pečovatelských ústavů, kde bude personál NH vyškolen v cíleném přístupu v šatech a rukavicích. Po tréninkovém období bude následovat 8-12 týdenní intervenční období, během kterého bude posouzena akvizice SA a C-GNB pomocí kultury a použití vlastních a rukavice pro vysoce rizikovou péči o vysoce rizikové rezidenty budou opět posouzeny a porovnány s základní období. Každý pečovatelský dům bude fungovat jako vlastní kontrola prostřednictvím přímého srovnání každého pečovatelského domu během intervence se sebou samým během základního období, čímž se sníží variabilita. Dva domy s pečovatelskou službou ve skupině 1 budou proškoleny a poté provedeny intervence během studijního období 1, zatímco dva pečovatelské domy ve skupině 2 pokračují ve výchozím období. Dva pečovatelské domy ve skupině 2 pak projdou školením a implementací intervence ve studijním období 2, zatímco pečovatelské domy skupiny 1 mají období vymývání, pak křížová základní pozorování a kultury. Základní období, intervenční období a křížové základní období budou každé pokračovat po dobu 8-12 týdnů s cílem dosáhnout alespoň 100 přijetí k rezidentům během každého z období studie (základní období, období intervence a křížové základní období). Některá zařízení nemusí dosáhnout 100, ale průměr napříč musí překročit 100 každé.