Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Individuální hudební seznam skladeb založený na principu ISO pro zmírnění neklidu lidí žijících s demencí

26. září 2023 aktualizováno: Dr Daphne Cheung, The Hong Kong Polytechnic University

Individuální hudební seznam skladeb založený na principu ISO pro zmírnění neklidu lidí žijících s demencí: Randomizovaná kontrolovaná studie proveditelnosti

Abstraktní:

Agitovanost projevuje téměř každý pacient s demencí v průběhu nemoci, a to vede ke zhoubným následkům jak pro pacienty, tak pro pečovatele. Poslech oblíbené hudby je užitečný při snižování frekvence neklidu u lidí s demencí. Hudební intervence je však obvykle poskytována pravidelně a v publikovaných studiích je ignorován princip ISO hudební psychoterapie. Princip ISO, který se běžně používá v muzikoterapii pomocí živé hudby, naznačuje, že vlastnosti přehrávané hudby (např. tempo, melodie a text) by měly odpovídat aktuálnímu stavu (např. manio/depresivní) klienta a postupně tyto vlastnosti upravovat do požadovaného stavu. Tato randomizovaná studie proveditelnosti si klade za cíl vyhodnotit proveditelnost použití individualizovaného hudebního seznamu skladeb s hudebními žánry sekvenovanými podle principu ISO pro zmírnění neklidu u lidí s demencí a poskytnout předběžné důkazy o účinnosti.

84 obyvatel pečovatelských domů s agitací bude náhodně rozděleno do skupin pro poslech hudby nebo do kontrolních skupin. Přijatelnost, implementace a praktičnost, stejně jako účinnost (ve smyslu intenzity agitovanosti, stresu a náladových stavů před a po deeskalační hudební intervenci nebo kontrolním stavu; a výskyt agitovanosti a dalších behaviorálních a psychologických příznaků demence před a po 6týdenní pozorovací období).

Ukazatele proveditelnosti budou uvedeny popisně. Účinnost (1) poslechu hudby při deeskalaci symptomů a (2) snížení frekvence výskytu symptomů po 6 týdnech bude analyzována pomocí Generalized Estimating Equation. Pokud jsou nálezy pozitivní, intervence má velký potenciál být přijata jako zlatý standard péče v domovech pro seniory k řešení běžného, ​​ale škodlivého klinického problému.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Detailní popis

  1. Cíle a záměry:

    Tato studie má vyhodnotit proveditelnost individualizovaného hudebního seznamu skladeb založeného na principu ISO pro deeskalaci neklidu u obyvatel pečovatelských domů žijících s demencí.

    Cíle jsou následující:

    1. Vyhodnotit proveditelnost intervence z hlediska náboru, udržení a přijatelnosti.
    2. Prozkoumat předběžné účinky intervence na agitovanost, stres a emoce účastníků ve srovnání s kontrolní skupinou.
    3. Vyhodnotit vhodnost nástrojů hodnocení výsledků.
  2. Metody:

    1. Design:

      • Dvouramenná randomizovaná kontrolovaná studie proveditelnosti.
    2. Účastníci a nastavení:

      • Účastníci studie budou rekrutováni ze zúčastněných rezidenčních pečovatelských domů pro seniory v Hongkongu.
    3. Zásahová skupina

      • Bude se mu dostávat obvyklé péče a 30minutový personalizovaný seznam skladeb s preferovanou hudbou sekvencí podle principu ISO bude poskytnut, když se účastník během 6týdenního období projektu rozruší.
    4. Kontrolní skupina

      • Dostane se obvyklé péče a 30minutového zvukového záznamu čtení knihy, pokud se účastník během 6týdenního období projektu rozruší. Po dokončení sběru dat obdrží personalizovaný seznam skladeb s preferovanou hudbou sekvenovanou podle principu ISO.
    5. výsledky:

      • míra náboru, míra opotřebení, přijatelnost (pozorování v terénu, komentáře od personálu), praktičnost (dodržování protokolu intervence) a jakékoli nežádoucí reakce.
      • závažnost agitovanosti (škála hodnocení behaviorální aktivity, škála pozitivních a negativních syndromů, vzrušená složka), srdeční frekvence, emoční stavy (škály nálad odvozené z DSM-V), před a po poslechu seznamu skladeb
      • frekvence agitovanosti (Cohen-Mansfieldův inventář agitace) a behaviorální a psychologické příznaky frekvence demence (Neuropsychiatrický inventář – dotazník), na začátku a po 6 týdnech
    6. Velikost vzorku:

      • 84 účastníků
    7. Randomizace:

      • Účastníci budou náhodně rozděleni do intervenční nebo kontrolní skupiny v poměru 1:1.
    8. Strategie analýzy dat:

      • Pro vykazování ukazatelů proveditelnosti budou použity popisné statistiky.
      • Účinek léčby na intenzitu agitovanosti, stres a náladu ve srovnání s kontrolní skupinou před a po poslechu hudby nebo kontrolních podmínek po dobu 30 minut během rozrušeného stavu bude analyzován pomocí metody Generalized Estimating Equation (GEE).
      • Pro hodnocení účinnosti poslechu hudby při snižování četnosti výskytu agitovanosti a dalších behaviorálních a psychologických symptomů demence budou skóre na začátku a po intervenci (tj. po 6 týdnech) mezi dvěma skupinami analyzována pomocí Mixed ANOVA.
      • Úroveň významnosti je nastavena na p<0,05 s 95% intervalem spolehlivosti.
    9. Etické ohledy:

Před náborem účastníků bude od univerzity získán etický souhlas. Zmocněnci a účastníci budou informováni o možných rizicích a výhodách účasti a je dobrovolné a svobodné kdykoli odstoupit. Bude rovněž vyžadován procesní souhlas.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

24

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Hong Kong, Hongkong
        • School of Nursing, The Hong Kong Polytechnic University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

60 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • obyvatelé pečovatelských domů s lékařskou diagnózou jakéhokoli typu demence; v posledních dvou týdnech před náborem se vyznačovali značným rozrušením;
  • předpokládá se přítomnost v zařízení každé pondělí až pátek během studijního období; a
  • ve věku 60 nebo více let;

Kritéria vyloučení:

  • obyvatelé pečovatelského domu, kteří byli přijati do pečovatelského domu na méně než 3 měsíce;
  • účast na jiných studiích nebo experimentálních terapiích nebo zaslepených léčbách;
  • osoby s komorbidním psychiatrickým onemocněním, jako je deprese, schizofrenie;
  • nebo osoby s neopravitelným sluchovým postižením.

Poznámky:

  • Souběžné podávání psychofarmak během studijního období je povoleno, ale jakákoli změna v předpisech bude sledována

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Zásah
Kromě obvyklé péče budou subjekty při rozrušení poslouchat 30minutové individualizované seznamy skladeb s preferovanými hudebními žánry sekvenovanými registrovaným muzikoterapeutem podle zásady ISO.
Komparátor placeba: Ovládání čekací listiny
Kromě obvyklé péče budou subjekty, když jsou rozrušené, poslouchat 30minutový audio-skript čtení knih v kantonštině (běžný dialekt v Hongkongu, kterým mluví většina lidí).

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra náboru
Časové okno: Na základní linii
Procento způsobilých účastníků, kteří nakonec souhlasili s připojením k projektu
Na základní linii
Míra opotřebení
Časové okno: 6. týden
Procento přijatých účastníků z projektu předčasně vypadlo
6. týden
Míra spokojenosti
Časové okno: Na konci 6. týdne
Spokojenost s intervencí byla hodnocena personálem pomocí samostatně vyvinuté hodnotící stupnice
Na konci 6. týdne

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Stav vzrušení
Časové okno: Během 6týdenního období studie, před a bezprostředně po poslechu zvuku, když je rozrušený
K měření pomocí škály hodnocení behaviorální aktivity (BARS): jednopoložková otázka označující stav účastníka na 7bodové Likertově škále v rozsahu od 1 – obtížné nebo neschopné vzbudit se až po 7 – násilné, vyžaduje zdrženlivost. Spolehlivost mezi hodnotiteli byla 0,999 a byla shledána citlivou při zachycení změny agitovanosti po medikaci.
Během 6týdenního období studie, před a bezprostředně po poslechu zvuku, když je rozrušený
Stavy nálady
Časové okno: Během 6týdenního období studie, před a bezprostředně po poslechu zvuku, když je rozrušený

Škály nálady odvozené z Diagnostic and Statistic Manual - Edition V. Skládá se z 16 položek (8 položek pro negativní náladu, resp. pozitivní náladu). s 0-3 bodovým hodnocením závažnosti nálady.

bude vypočítáno celkové skóre subškály (negativní a pozitivní nálada). Vyšší skóre znamená silnější pozorovanou náladu.

Během 6týdenního období studie, před a bezprostředně po poslechu zvuku, když je rozrušený
Frekvence agitace
Časové okno: Screening, Baseline, na konci projektu (tj. 6. týden)

Bude použit Cohen-Mansfieldův inventář agitace (CMAI).

CMAI je hodnotící dotazník pečovatelů sestávající z 29 agitovaných chování, z nichž každé je hodnoceno na 7bodové škále frekvence. Hodnocení se týká dvou týdnů před podáním CMAI.

bude vypočítáno celkové skóre subškály tří faktorů (Agresivní chování, fyzické neagresivní chování a verbálně rozrušené chování). Vyšší skóre znamená častější rozrušení.

Screening, Baseline, na konci projektu (tj. 6. týden)
Behaviorální a psychologické příznaky frekvence demence
Časové okno: Screening, Baseline, na konci projektu (tj. 6. týden)

Behaviorální a psychologické symptomy frekvence demence budou hodnoceny pomocí Neuropsychiatric Inventory Questionnaire (NPI-Q).

Skládá se z 12 položek pokrývajících následující oblasti: halucinace, bludy, agitovanost/agrese, dysforie/deprese, úzkost, podrážděnost, dezinhibice, euforie, apatie, abnormální motorické chování, změna chování ve spánku a v noci a změna chuti k jídlu a stravování. Každá položka NPI-Q je pečovatelem ohodnocena 0–3 body podle úrovní zvyšující se závažnosti a maximální skóre se určí vynásobením počtu položek 3.

Screening, Baseline, na konci projektu (tj. 6. týden)
Tepová frekvence
Časové okno: Průběžně během 6týdenního studia
Bude měřeno nositelným senzorem
Průběžně během 6týdenního studia
Intenzita agitovanosti
Časové okno: Během 6týdenního období studie, před a bezprostředně po poslechu zvuku, když je rozrušený
Měří se pomocí Excited Component (PANSS-EC) na stupnici pozitivních a negativních syndromů. PANSS-EC se skládá z 5 položek: vzrušení, napětí, nepřátelství, nespolupráce a špatná kontrola impulzů. 5 položek z PANSS-EC je hodnoceno od 1 (není přítomno) do 7 (extrémně závažné); skóre se pohybuje od 5 do 35; průměrné skóre ≥ 20 klinicky odpovídá silnému neklidu. Tento soubor položek zjišťuje rozdíly mezi lékem a placebem při hodnocení akutní agitace a agrese u psychiatrických pacientů [5,7–10] s různými psychiatrickými patologiemi.
Během 6týdenního období studie, před a bezprostředně po poslechu zvuku, když je rozrušený

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Daphne Sze Ki Cheung, PhD, School of Nursing, The Hong Kong Polytechnic University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. listopadu 2022

Primární dokončení (Aktuální)

30. června 2023

Dokončení studie (Aktuální)

30. června 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

6. prosince 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

17. ledna 2020

První zveřejněno (Aktuální)

22. ledna 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

28. září 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

26. září 2023

Naposledy ověřeno

1. září 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Poslouchání hudby

Předplatit