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Playlist musicale personalizzata basata sul principio ISO per ridurre l'agitazione delle persone affette da demenza

26 settembre 2023 aggiornato da: Dr Daphne Cheung, The Hong Kong Polytechnic University

Playlist musicale individualizzata basata sul principio ISO per ridurre l'agitazione delle persone affette da demenza: uno studio di fattibilità controllato randomizzato

Astratto:

L'agitazione è esibita da quasi tutti i pazienti affetti da demenza durante il corso della malattia e ciò porta a conseguenze dannose sia per i pazienti che per gli operatori sanitari. L'ascolto della musica preferita è utile per ridurre la frequenza di agitazione delle persone con demenza. Tuttavia, l'intervento musicale viene solitamente fornito regolarmente e il principio ISO della psicoterapia musicale viene ignorato negli studi pubblicati. Il principio ISO comunemente adottato nella musicoterapia che utilizza musica dal vivo, suggerisce che le caratteristiche della musica riprodotta (ad es. tempo, melodia e testi) devono corrispondere allo stato attuale (ad es. maniacale/depressivo) del cliente e modificare gradualmente queste caratteristiche allo stato desiderato. Questo studio di fattibilità randomizzato mira a valutare la fattibilità dell'utilizzo di playlist musicali individualizzate con i generi musicali sequenziati secondo il principio ISO, per ridurre l'agitazione delle persone con demenza e fornire prove preliminari sull'efficacia.

Ottantaquattro residenti in casa di cura con agitazione saranno assegnati in modo casuale all'ascolto di musica o gruppi di controllo. Accettabilità, implementazione e praticità, nonché efficacia (in termini di intensità di agitazione, stress e stati dell'umore prima e dopo l'intervento musicale de-escalation o condizione di controllo; e il verificarsi di agitazione e altri sintomi comportamentali e psicologici di demenza prima e dopo il periodo di osservazione di 6 settimane).

Gli indicatori di fattibilità saranno riportati in modo descrittivo. L'efficacia di (1) ascolto della musica nella riduzione dei sintomi e (2) riduzione della frequenza di insorgenza dei sintomi dopo 6 settimane, sarà analizzata con l'equazione di stima generalizzata. Se i risultati sono positivi, l'intervento ha un grande potenziale per essere adottato come gold standard di cura nelle case di cura per risolvere un problema clinico comune ma dannoso.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

  1. Finalità e obiettivi:

    Questo studio ha lo scopo di valutare la fattibilità della playlist musicale individualizzata basata sul principio ISO per ridurre l'agitazione dei residenti delle case di cura che vivono con demenza.

    Gli obiettivi sono i seguenti:

    1. Valutare la fattibilità dell'intervento in termini di reclutamento, fidelizzazione e accettabilità.
    2. Esaminare gli effetti preliminari dell'intervento sull'agitazione, lo stress e l'emozione dei partecipanti rispetto al gruppo di controllo.
    3. Valutare l'idoneità degli strumenti di valutazione dei risultati.
  2. Metodi:

    1. Progetto:

      • Uno studio di fattibilità controllato randomizzato a due bracci.
    2. Partecipanti e ambientazione:

      • I partecipanti allo studio saranno reclutati dalle case di cura residenziali per anziani partecipanti a Hong Kong.
    3. Gruppo di intervento

      • Riceverà le consuete cure e una playlist personalizzata di 30 minuti con la musica preferita sequenziata secondo il principio ISO verrà fornita quando il partecipante si agita durante il periodo del progetto di 6 settimane.
    4. Gruppo di controllo

      • Riceverà le cure abituali e una registrazione audio di 30 minuti della lettura del libro quando il partecipante si agita durante il periodo del progetto di 6 settimane. Riceveranno una playlist personalizzata con la musica preferita in sequenza secondo il principio ISO quando tutta la raccolta dei dati sarà terminata.
    5. Risultati:

      • tasso di reclutamento, tasso di abbandono, accettabilità (osservazione sul campo, commenti del personale), praticità (aderenza al protocollo di intervento) ed eventuali reazioni avverse.
      • gravità dell'agitazione (Behavioural Activity Rating Scale, Positive and Negative Syndrome Scale Excited Component), frequenza cardiaca, stati emotivi (scale dell'umore derivate dal DSM-V), prima e dopo l'ascolto della playlist
      • frequenza di agitazione (Cohen-Mansfield Agitation Inventory) e frequenza dei sintomi comportamentali e psicologici della demenza (Neuropsychiatric Inventory- Questionnaire), al basale e dopo 6 settimane
    6. Misura di prova:

      • 84 partecipanti
    7. Randomizzazione:

      • I partecipanti verranno assegnati in modo casuale all'intervento o al gruppo di controllo con un rapporto 1: 1.
    8. Strategie di analisi dei dati:

      • Statistiche descrittive saranno utilizzate per riportare gli indicatori di fattibilità.
      • L'effetto del trattamento sull'intensità dell'agitazione, sullo stress e sull'umore rispetto al gruppo di controllo prima e dopo aver ascoltato la musica o la condizione di controllo per 30 minuti durante lo stato agitato, sarà analizzato utilizzando il metodo dell'equazione di stima generalizzata (GEE).
      • Per valutare l'efficacia dell'ascolto della musica nel ridurre la frequenza di occorrenza dell'agitazione e di altri sintomi comportamentali e psicologici della demenza, i punteggi al basale e post-intervento (cioè dopo 6 settimane) tra i due gruppi saranno analizzati con Mixed ANOVA.
      • Il livello di significatività è fissato a p<.05 con un intervallo di confidenza del 95%.
    9. Considerazione etica:

L'approvazione etica sarà ottenuta dall'Università prima di reclutare i partecipanti. Deleghe e partecipanti saranno informati sui possibili rischi e benefici della partecipazione, ed è volontario e libero recedere in qualsiasi momento. Sarà richiesto anche il consenso procedurale.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

24

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Hong Kong, Hong Kong
        • School of Nursing, The Hong Kong Polytechnic University

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

60 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Residenti in case di cura con diagnosi medica di qualsiasi tipo di demenza; presentato con agitazione significativa nelle ultime due settimane prima del reclutamento;
  • è prevista la presenza in struttura dal lunedì al venerdì durante il periodo di studio; E
  • di età pari o superiore a 60 anni;

Criteri di esclusione:

  • Residenti in casa di cura che sono stati ricoverati nella casa di cura per meno di 3 mesi;
  • partecipare ad altri studi o terapie sperimentali o trattamenti in cieco;
  • quelli con malattie psichiatriche concomitanti come depressione, schizofrenia;
  • o quelli con problemi di udito non correggibili.

Appunti:

  • È consentito l'uso concomitante di farmaci psicotropi durante il periodo di studio, ma qualsiasi cambiamento nelle prescrizioni sarà monitorato

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Intervento
Oltre alla solita cura, i soggetti ascolteranno playlist personalizzate di 30 minuti con generi musicali preferiti sequenziati da un musicoterapista registrato secondo il principio ISO quando sono agitati.
Comparatore placebo: Controllo lista d'attesa
Oltre alle cure abituali, i soggetti ascolteranno una sceneggiatura audio di 30 minuti di lettura di un libro in cantonese (un dialetto comune a Hong Kong parlato dalla maggior parte delle persone) quando sono agitati.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di reclutamento
Lasso di tempo: Alla base
La percentuale di partecipanti ammissibili che alla fine hanno accettato di aderire al progetto
Alla base
Tasso di abbandono
Lasso di tempo: La sesta settimana
La percentuale di partecipanti reclutati ha abbandonato prematuramente il progetto
La sesta settimana
Tasso di soddisfazione
Lasso di tempo: Alla fine della sesta settimana
Soddisfazione dell'intervento valutata dal personale utilizzando una scala di valutazione auto-sviluppata
Alla fine della sesta settimana

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Stato di eccitazione
Lasso di tempo: Durante il periodo di studio di 6 settimane, prima e immediatamente dopo l'ascolto dell'audio in condizioni di agitazione
Da misurare con la Behavioral Activity Rating Scale (BARS): una domanda a singolo elemento che indica la condizione del partecipante in una scala Likert a 7 punti che va da 1 - difficile o incapace di svegliarsi a 7 - violento, richiede moderazione. L'affidabilità inter-valutatore era 0,999 ed è risultata sensibile nel catturare il cambiamento di agitazione dopo il trattamento.
Durante il periodo di studio di 6 settimane, prima e immediatamente dopo l'ascolto dell'audio in condizioni di agitazione
Stati d'animo
Lasso di tempo: Durante il periodo di studio di 6 settimane, prima e immediatamente dopo l'ascolto dell'audio in condizioni di agitazione

Scale dell'umore derivate dal Manuale Diagnostico e Statistico - Edizione V. Consiste di 16 item (8 item per umore negativo e umore positivo, rispettivamente). con una valutazione di 0-3 punti sulla gravità dell'umore.

verrà calcolato il punteggio totale della sottoscala (umore negativo e positivo). Il punteggio più alto si riferisce all'umore più forte osservato.

Durante il periodo di studio di 6 settimane, prima e immediatamente dopo l'ascolto dell'audio in condizioni di agitazione
Frequenza di agitazione
Lasso di tempo: Screening, Baseline, alla fine del progetto (ovvero la sesta settimana)

Verrà utilizzato il Cohen-Mansfield Agitation Inventory (CMAI).

Il CMAI è un questionario di valutazione degli operatori sanitari composto da 29 comportamenti agitati, ciascuno valutato su una scala di frequenza a 7 punti. Le valutazioni si riferiscono alle due settimane precedenti l'amministrazione del CMAI.

verrà calcolato il punteggio totale della sottoscala di tre fattori (comportamento aggressivo, comportamento fisico non aggressivo e comportamenti agitati verbali). Un punteggio più alto significa agitazione più frequente.

Screening, Baseline, alla fine del progetto (ovvero la sesta settimana)
Sintomi comportamentali e psicologici della frequenza della demenza
Lasso di tempo: Screening, Baseline, alla fine del progetto (ovvero la sesta settimana)

I sintomi comportamentali e psicologici della frequenza della demenza saranno valutati con il Neuropsychiatric Inventory Questionnaire (NPI-Q).

Consiste di 12 elementi che coprono i seguenti domini: allucinazioni, deliri, agitazione/aggressività, disforia/depressione, ansia, irritabilità, disinibizione, euforia, apatia, comportamento motorio aberrante, cambiamento del comportamento notturno e del sonno e cambiamento dell'appetito e dell'alimentazione. Ogni elemento NPI-Q è valutato dal caregiver come 0-3 punti in base ai livelli di gravità crescente e i punteggi massimi sono determinati moltiplicando il numero di elementi per 3.

Screening, Baseline, alla fine del progetto (ovvero la sesta settimana)
Frequenza cardiaca
Lasso di tempo: Continuamente durante il periodo di studio di 6 settimane
Verrà misurato con sensore indossabile
Continuamente durante il periodo di studio di 6 settimane
Intensità di agitazione
Lasso di tempo: Durante il periodo di studio di 6 settimane, prima e immediatamente dopo l'ascolto dell'audio in condizioni di agitazione
Da misurare con la componente eccitata della scala della sindrome positiva e negativa (PANSS-EC). Il PANSS-EC è composto da 5 item: eccitazione, tensione, ostilità, mancanza di collaborazione e scarso controllo degli impulsi. I 5 item della PANSS-EC sono valutati da 1 (non presente) a 7 (estremamente grave); i punteggi vanno da 5 a 35; i punteggi medi ≥ 20 corrispondono clinicamente a grave agitazione. Questa serie di item rileva le differenze tra farmaco e placebo nella valutazione dell'agitazione acuta e dell'aggressività nei pazienti psichiatrici [5,7-10] con diverse patologie psichiatriche.
Durante il periodo di studio di 6 settimane, prima e immediatamente dopo l'ascolto dell'audio in condizioni di agitazione

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Daphne Sze Ki Cheung, PhD, School of Nursing, The Hong Kong Polytechnic University

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 novembre 2022

Completamento primario (Effettivo)

30 giugno 2023

Completamento dello studio (Effettivo)

30 giugno 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

6 dicembre 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

17 gennaio 2020

Primo Inserito (Effettivo)

22 gennaio 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

28 settembre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

26 settembre 2023

Ultimo verificato

1 settembre 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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