- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04236557
Lista de reprodução de música individualizada com base no princípio ISO para diminuir a agitação de pessoas que vivem com demência
Lista de reprodução de música individualizada com base no princípio ISO para diminuir a agitação de pessoas que vivem com demência: um estudo de viabilidade controlado randomizado
Abstrato:
A agitação é exibida por quase todos os pacientes com demência durante o curso da doença, e isso leva a consequências prejudiciais tanto para os pacientes quanto para os cuidadores. Ouvir a música preferida é útil para reduzir a frequência de agitação de pessoas com demência. No entanto, a intervenção musical geralmente é fornecida regularmente e o ISO-Princípio da musicoterapia é ignorado nos estudos publicados. O princípio ISO comumente adotado em musicoterapia usando música ao vivo sugere que as características da música que está sendo tocada (por exemplo, andamento, melodia e letra) devem corresponder ao estado atual (por exemplo, maníaco/depressivo) do cliente, e gradualmente modificar essas características para o estado desejado. Este estudo randomizado de viabilidade visa avaliar a viabilidade do uso de listas de reprodução de música individualizadas com os gêneros musicais sequenciados de acordo com o Princípio ISO, para diminuir a agitação de pessoas com demência e fornecer evidências preliminares sobre a eficácia.
Oitenta e quatro residentes de asilos com agitação serão alocados aleatoriamente em grupos de controle ou audição de música. Aceitabilidade, implementação e praticidade, bem como eficácia (em termos de intensidade de agitação, estresse e estados de humor antes e depois da intervenção musical desescalante ou condição de controle; e ocorrência de agitação e outros sintomas comportamentais e psicológicos de demência antes e depois da período de observação de 6 semanas).
Os indicadores de viabilidade serão relatados de forma descritiva. A eficácia de (1) ouvir música na redução dos sintomas e (2) reduzir a frequência de ocorrência dos sintomas após 6 semanas será analisada com a Equação de Estimativa Generalizada. Se os achados forem positivos, a intervenção tem um grande potencial para ser adotada como o padrão-ouro de cuidado nas casas de repouso para resolver um problema clínico comum, porém prejudicial.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Propósitos e objectivos:
Este estudo avalia a viabilidade da lista de reprodução de música individualizada com base no princípio ISO para diminuir a agitação de residentes de asilos que vivem com demência.
Os objetivos são os seguintes:
- Avaliar a viabilidade da intervenção em termos de recrutamento, retenção e aceitabilidade.
- Examinar os efeitos preliminares da intervenção na agitação, estresse e emoção dos participantes em comparação com o grupo controle.
- Avaliar a adequação dos instrumentos de avaliação de resultados.
Métodos:
Projeto:
- Um estudo de viabilidade controlado randomizado de dois braços.
Participantes e cenário:
- Os participantes do estudo serão recrutados em casas de repouso para idosos em Hong Kong.
Grupo de intervenção
- Receberá os cuidados habituais e uma lista de reprodução personalizada de 30 minutos com a música preferida sequenciada de acordo com o Princípio ISO será fornecida quando o participante ficar agitado durante o período de 6 semanas do projeto.
Grupo de controle
- Receberá os cuidados habituais e uma gravação de áudio de 30 minutos da leitura do livro quando o participante ficar agitado durante o período de 6 semanas do projeto. Eles receberão uma lista de reprodução personalizada com a música preferida sequenciada de acordo com o princípio ISO quando toda a coleta de dados estiver concluída.
Resultados:
- taxa de recrutamento, taxa de atrito, aceitabilidade (observação de campo, comentários das equipes), praticidade (adesão ao protocolo de intervenção) e quaisquer reações adversas.
- gravidade da agitação (escala de avaliação de atividade comportamental, componente excitado da escala de síndrome positiva e negativa), frequência cardíaca, estados emocionais (escalas de humor derivadas do DSM-V), antes e depois de ouvir a lista de reprodução
- frequência de agitação (Cohen-Mansfield Agitation Inventory) e frequência de sintomas comportamentais e psicológicos de demência (Neuropsychiatric Inventory- Questionnaire), no início e após 6 semanas
Tamanho da amostra:
- 84 participantes
Randomization:
- Os participantes serão designados aleatoriamente para intervenção ou grupo de controle na proporção de 1:1.
Estratégias de análise de dados:
- Estatísticas descritivas serão usadas para relatar os indicadores de viabilidade.
- O efeito do tratamento na intensidade da agitação, estresse e humor em comparação ao grupo controle antes e depois de ouvir música ou condição controle por 30 minutos durante o estado agitado, será analisado usando o método de Equação de Estimativa Generalizada (GEE).
- Para avaliar a eficácia da audição de música na redução da frequência de ocorrência de agitação e outros sintomas comportamentais e psicológicos de demência, as pontuações na linha de base e pós-intervenção (ou seja, após 6 semanas) entre dois grupos serão analisadas com ANOVA mista.
- O nível de significância é definido em p<0,05 com intervalo de confiança de 95%.
- Consideração ética:
A aprovação ética será obtida da Universidade antes de recrutar os participantes. Os procuradores e participantes serão informados sobre os possíveis riscos e benefícios da participação, sendo voluntária e livre para desistir a qualquer momento. O consentimento processual também será buscado.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- School of Nursing, The Hong Kong Polytechnic University
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Residentes em lares de idosos com diagnóstico médico de qualquer tipo de demência; apresentou agitação significativa nas últimas duas semanas antes do recrutamento;
- espera-se que esteja presente nas instalações de segunda a sexta-feira durante o período do estudo; e
- 60 anos ou mais;
Critério de exclusão:
- Residentes em lar de idosos que estiveram internados no lar de idosos por menos de 3 meses;
- participar de outros estudos ou terapias experimentais ou tratamentos cegos;
- aqueles com doença psiquiátrica comórbida, como depressão, esquizofrenia;
- ou aqueles com deficiência auditiva incorrigível.
Notas:
- Medicamentos psicotrópicos concomitantes durante o período do estudo são permitidos, mas qualquer alteração nas prescrições será monitorada
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Intervenção
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Além dos cuidados habituais, os sujeitos ouvirão uma lista de reprodução individualizada de 30 minutos com gêneros musicais preferidos sequenciados por um musicoterapeuta registrado de acordo com o princípio ISO quando agitado.
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Comparador de Placebo: Controle de lista de espera
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Além dos cuidados habituais, os sujeitos ouvirão um roteiro de áudio de 30 minutos de leitura de livros em cantonês (um dialeto comum em Hong Kong falado pela maioria das pessoas) quando agitados.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Taxa de recrutamento
Prazo: Na linha de base
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A porcentagem de participantes elegíveis que finalmente concordaram em ingressar no projeto
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Na linha de base
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Taxa de atrito
Prazo: A 6ª semana
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A porcentagem de participantes recrutados abandonou o projeto prematuramente
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A 6ª semana
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Taxa de satisfação
Prazo: No final da 6ª semana
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Satisfação da intervenção avaliada pela equipe usando escala de classificação autodesenvolvida
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No final da 6ª semana
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Estado de excitação
Prazo: Durante o período de estudo de 6 semanas, antes e imediatamente após ouvir o áudio quando agitado
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Para ser medido com a Escala de Avaliação de Atividade Comportamental (BARS): uma questão de item único indicando a condição do participante em uma escala Likert de 7 pontos variando de 1 - difícil ou incapaz de despertar a 7 - violento, requer contenção.
A confiabilidade interobservadores foi de 0,999 e se mostrou sensível para captar a mudança de agitação após a medicação.
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Durante o período de estudo de 6 semanas, antes e imediatamente após ouvir o áudio quando agitado
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Estados de humor
Prazo: Durante o período de estudo de 6 semanas, antes e imediatamente após ouvir o áudio quando agitado
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Escalas de humor derivadas do Manual de Diagnóstico e Estatística - Edição V. É composto por 16 itens (8 itens para humor negativo e humor positivo, respectivamente). com uma classificação de 0-3 pontos na gravidade do humor. a pontuação total da subescala (humor negativo e positivo) será calculada. A pontuação mais alta refere-se ao humor mais forte observado. |
Durante o período de estudo de 6 semanas, antes e imediatamente após ouvir o áudio quando agitado
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Frequência de agitação
Prazo: Triagem, linha de base, no final do projeto (ou seja, na 6ª semana)
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Será utilizado o Inventário de Agitação de Cohen-Mansfield (CMAI). O CMAI é um questionário de classificação de cuidadores que consiste em 29 comportamentos agitados, cada um classificado em uma escala de frequência de 7 pontos. As classificações referem-se às duas semanas anteriores à administração do CMAI. será calculada a pontuação total da subescala de três fatores (comportamento agressivo, comportamento físico não agressivo e comportamentos agitados verbais). Uma pontuação mais alta significa agitação mais frequente. |
Triagem, linha de base, no final do projeto (ou seja, na 6ª semana)
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Frequência dos sintomas comportamentais e psicológicos da demência
Prazo: Triagem, linha de base, no final do projeto (ou seja, na 6ª semana)
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A frequência dos sintomas comportamentais e psicológicos da demência será avaliada com o Questionário de Inventário Neuropsiquiátrico (NPI-Q). É composto por 12 itens que abrangem os seguintes domínios: Alucinações, Delírios, Agitação/agressão, Disforia/depressão, Ansiedade, Irritabilidade, Desinibição, Euforia, Apatia, Comportamento motor aberrante, Alterações do sono e do comportamento noturno e Alterações do apetite e da alimentação. Cada item do NPI-Q é avaliado pelo cuidador como 0-3 pontos de acordo com os níveis de gravidade crescente e os máximos de pontuação são determinados pela multiplicação do número de itens por 3. |
Triagem, linha de base, no final do projeto (ou seja, na 6ª semana)
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Frequência cardíaca
Prazo: Continuamente durante o período de estudo de 6 semanas
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Será medido com sensor vestível
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Continuamente durante o período de estudo de 6 semanas
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Intensidade de Agitação
Prazo: Durante o período de estudo de 6 semanas, antes e imediatamente após ouvir o áudio quando agitado
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A medir com a Escala de Síndromes Positiva e Negativa Componente Excitado (PANSS-EC).
O PANSS-EC consiste em 5 itens: excitação, tensão, hostilidade, falta de cooperação e controle de impulso fraco.
Os 5 itens da PANSS-EC são classificados de 1 (ausente) a 7 (extremamente grave); as pontuações variam de 5 a 35; pontuações médias ≥ 20 correspondem clinicamente a agitação grave.
Este conjunto de itens detecta diferenças entre droga e placebo ao avaliar agitação aguda e agressividade em pacientes psiquiátricos [5,7-10] com diferentes patologias psiquiátricas.
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Durante o período de estudo de 6 semanas, antes e imediatamente após ouvir o áudio quando agitado
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Daphne Sze Ki Cheung, PhD, School of Nursing, The Hong Kong Polytechnic University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
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Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- HSEARS20190731001
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
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Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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