Morfologie leukocytů a odezva na kortikosteroidy u pacientů se septikem (MOCORSEP) (MOCORSEP)

Sepse je hlavním problémem veřejného zdraví způsobeným orgánovou poruchou související s imunitní odpovědí nekontrolovanou infekcí.

Několik randomizovaných studií ukázalo, že kombinace glukokortikoidů a mineralokortikoidů zlepšuje míru přežití pacientů v septickém šoku. Optimální použití tohoto terapeutického přístupu vyžaduje identifikaci pacientů v prozánětlivé fázi, kteří pravděpodobně budou reagovat na léčbu kortikosteroidy.

Hyperaktivace imunitních buněk je doprovázena morfologickými změnami, které pravděpodobně charakterizují moderní hematologické přístroje, zejména DxH900 (Beckman Coulter). DxH900 je schopen používat specifické techniky k určení významného počtu morfologických charakteristik (CPD nebo údajů o buněčné populaci) pro cirkulující leukocyty. Nedávno byl klinicky schválen jeden z těchto morfologických parametrů leukocytů, MDW (Monocyte Distribution Width), pro identifikaci septických pacientů nebo pacientů s rizikem rozvoje sepse. Tento parametr MDW má v současnosti značku CE IVD a je schválen americkou FDA.

Cílem studie je prozkoumat hypotézu, že morfologické parametry leukocytů, včetně MDW, mohou představovat funkční biomarkery prozánětlivé odpovědi a pomoci identifikovat septické pacienty, kteří pravděpodobně optimálně reagují na kombinovanou léčbu glukokortikoidy a mineralokortikoidy, a tím zlepšit jejich šance na přežití.

Navrhovaná studie je neintervenční, prospektivní, monocentrická kohortová studie, jejímž cílem je prozkoumat variace morfologických parametrů leukocytů měřených na hematologickém analyzátoru DxH900 podle různých infekčních stavů pacientů od známé nebo suspektní infekce po septický šok versus neinfikovaní kontrolní pacienty a případně na základě reakce. Tato observační kohortová studie se bude skládat z pacientů se známou nebo suspektní infekcí, sepsí nebo septickým šokem v den jejich přijetí na jedno z lékařských nebo chirurgických oddělení a sledováni do 7. dne pobytu v nemocnici nebo v den propuštění z nemocnice. nemocnici, podle toho, co nastane dříve.