- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04292431
Leukociták morfológiája és kortikoszteroidokra adott válasz szeptikus betegekben (MOCORSEP) (MOCORSEP)
A leukocita morfológiai paraméterek (MDW és CPD) eltéréseinek feltárása Beckman Coulter DxH900 segítségével, szeptikus betegek fertőző állapota, gyulladásos állapota és kortikoszteroid-terápiára adott válasza alapján
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
A szepszis jelentős közegészségügyi probléma, amelyet a fertőzés által nem szabályozott immunválaszhoz kapcsolódó szervi rendellenesség okoz.
Számos randomizált vizsgálat kimutatta, hogy a glükokortikoidok és mineralokortikoidok kombinációja javítja a szeptikus sokkban szenvedő betegek túlélési arányát. Ennek a terápiás megközelítésnek az optimális alkalmazásához meg kell határozni azokat a pro-inflammatorikus fázisú betegeket, akik valószínűleg reagálnak a kortikoszteroid-kezelésre.
Az immunsejtek hiperaktiválódása morfológiai változásokkal jár, amelyeket a modern hematológiai eszközök, különösen a DxH900 (Beckman Coulter) jellemeznek. A DxH900 specifikus technikák segítségével képes meghatározni a keringő leukociták jelentős számú morfológiai jellemzőjét (CPD vagy sejtpopulációs adatok). A közelmúltban ezen leukocita morfológiai paraméterek egyikét, az MDW-t (Monocyte Distribution Width) klinikailag jóváhagyták szeptikus betegek vagy a szepszis kialakulásának kockázatának kitett betegek azonosítására. Ez az MDW paraméter jelenleg CE IVD jelzéssel rendelkezik, és az amerikai FDA jóváhagyta.
A tanulmány célja annak a hipotézisnek a feltárása, miszerint a leukocita morfológiai paraméterek, beleértve az MDW-t is, a gyulladást elősegítő válasz funkcionális biomarkerei lehetnek, és segíthetnek azonosítani a szeptikus betegeket, akik valószínűleg optimálisan reagálnak a glükokortikoidok és mineralokortikoidok kombinációs kezelésére, és ezáltal javítják az állapotukat. túlélési esélyeket.
A javasolt vizsgálat egy nem intervenciós, prospektív, monocentrikus kohorszvizsgálat a DxH900 hematológiai analizátorral mért leukocita morfológiai paraméterek változásának feltárására a betegek különböző fertőző állapotai szerint, az ismert vagy feltételezett fertőzéstől a szeptikus sokkig a nem fertőzöttekkel szemben. kontroll betegeket, és esetleg a válasz alapján. Ez a megfigyeléses kohorszvizsgálat olyan betegekből áll, akik ismert vagy gyanított fertőzésben, szepszisben vagy szeptikus sokkban szenvednek az orvosi vagy sebészeti osztályok valamelyikére történő felvételük napján, és a kórházi tartózkodás 7. napjáig vagy a kórházból való hazabocsátás napjáig megfigyelés alatt állnak. a kórházba, amelyik előbb bekövetkezik.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Paris
-
Garches, Paris, Franciaország, 92380
- Hospital Raymond Poincare
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- fertőzés (ismert vagy gyanított)
- vérmérgezés
- szepszis + vazopresszor
szeptikus sokk
- kortikoszteroid-terápiára reagálók
- nem reagálnak a kortikoszteroid-kezelésre
Kizárási kritériumok:
- Terhes nők
- Onko-hematológiai betegségben szenvedő betegek blastok jelenlétében.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A leukociták morfológiai paraméterei betegcsoportonként eltérőek
Időkeret: 7 nap
|
A DxH900 (CPD és MDW) által meghatározott leukocita morfológiai paramétereket összehasonlítjuk a betegcsoportok között a kohorszban:
|
7 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A leukociták morfológiai paraméterei előre jelzik a gyulladásos állapotot
Időkeret: 7 nap
|
Határozza meg, hogy a CPD-paraméterek eltérnek-e az immunszuppresszió jeleit mutató betegek gyulladásos állapotában
|
7 nap
|
A leukociták morfológiai paraméterei előrejelzik a kortikoszteroid kezelésre adott választ
Időkeret: 7 nap
|
Fedezze fel a CPD-paraméterek relevanciáját a kortikoszteroid-kezelésre adott válasz előrejelzésében és nyomon követésében szeptikus sokkban szenvedő betegeknél.
|
7 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Djillali Annane, MD, Hospital Raymond Poincare
- Tanulmányi szék: Pierre Moine, MD, Hospital Raymond Poincare
- Tanulmányi szék: Martin Rottman, MD, Hospital Raymond Poincare
- Tanulmányi szék: Sylvie Chevret, MD, Hospital Saint Louis Lariboisière Fernand-Widal
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Annane D, Renault A, Brun-Buisson C, Megarbane B, Quenot JP, Siami S, Cariou A, Forceville X, Schwebel C, Martin C, Timsit JF, Misset B, Ali Benali M, Colin G, Souweine B, Asehnoune K, Mercier E, Chimot L, Charpentier C, Francois B, Boulain T, Petitpas F, Constantin JM, Dhonneur G, Baudin F, Combes A, Bohe J, Loriferne JF, Amathieu R, Cook F, Slama M, Leroy O, Capellier G, Dargent A, Hissem T, Maxime V, Bellissant E; CRICS-TRIGGERSEP Network. Hydrocortisone plus Fludrocortisone for Adults with Septic Shock. N Engl J Med. 2018 Mar 1;378(9):809-818. doi: 10.1056/NEJMoa1705716.
- Annane D, Sebille V, Charpentier C, Bollaert PE, Francois B, Korach JM, Capellier G, Cohen Y, Azoulay E, Troche G, Chaumet-Riffaud P, Bellissant E. Effect of treatment with low doses of hydrocortisone and fludrocortisone on mortality in patients with septic shock. JAMA. 2002 Aug 21;288(7):862-71. doi: 10.1001/jama.288.7.862. Erratum In: JAMA. 2008 Oct 8;300(14):1652. Chaumet-Riffaut, Philippe [corrected to Chaumet-Riffaud, Philippe].
- Crouser ED, Parrillo JE, Seymour C, Angus DC, Bicking K, Tejidor L, Magari R, Careaga D, Williams J, Closser DR, Samoszuk M, Herren L, Robart E, Chaves F. Improved Early Detection of Sepsis in the ED With a Novel Monocyte Distribution Width Biomarker. Chest. 2017 Sep;152(3):518-526. doi: 10.1016/j.chest.2017.05.039. Epub 2017 Jun 15.
- Crouser ED, Parrillo JE, Seymour CW, Angus DC, Bicking K, Esguerra VG, Peck-Palmer OM, Magari RT, Julian MW, Kleven JM, Raj PJ, Procopio G, Careaga D, Tejidor L. Monocyte Distribution Width: A Novel Indicator of Sepsis-2 and Sepsis-3 in High-Risk Emergency Department Patients. Crit Care Med. 2019 Aug;47(8):1018-1025. doi: 10.1097/CCM.0000000000003799.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (TÉNYLEGES)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- MOCORSEP_BEC_2019
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Vérmérgezés
-
Assiut UniversityIsmeretlen
-
Ahmed Mahmoud Ali Ali YoussefBefejezveAz újszülöttkori szeptikémia súlyossági indexe az újszülöttkori akut fiziológiához (SNAP) II. (SNAP)Újszülöttkori SEPSISEgyiptom
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineBefejezveÚjszülöttkori SEPSISBurkina Faso, Gambia
-
Stephanie BjerrumRigshospitalet, Denmark; University of Copenhagen; University of Ghana; Korle-Bu Teaching...Befejezve
-
Drugs for Neglected DiseasesUniversity of Oxford; KEMRI-Wellcome Trust Collaborative Research ProgramBefejezveÚjszülöttkori SEPSISKenya
-
Gehad AbdelnaserAssiut UniversityIsmeretlen
-
Drugs for Neglected DiseasesUniversiteit Antwerpen; PENTA Foundation; St George's, University of LondonBefejezveÚjszülöttkori SEPSISBanglades, Uganda, Thaiföld, Dél-Afrika, Olaszország, Görögország, India, Brazília, Kína, Kenya, Vietnam
-
Assiut UniversityIsmeretlen
-
Assiut UniversityIsmeretlen
-
Franciscus GasthuisErasmus Medical CenterBefejezveÚjszülöttkori fertőzés | Újszülöttkori SEPSISHollandia