Tato studie měla prozkoumat účinnost fetálních dopplerovských nálezů pravého srdce při určování plicní zralosti

MATERIÁL A METODY Tato studie je prospektivní klinickou studií a byla zahájena po schválení Etickou komisí klinického výzkumu lékařské fakulty Technické univerzity Karadeniz pod číslem 2017/88.

V letech 2017-2019 byly do studie zařazeny těhotné ženy, které byly přijaty na Porodnicko-gynekologickou kliniku Technické univerzity Karadeniz. Studie byla plánována na případech, které podstoupí císařský řez starší 34 let. týden těhotenství. Do studie nebyly zahrnuty, pokud těhotné ženy s pregestačním nebo gestačním diabetes mellitus, morbidní obezitou, dysfunkcí štítné žlázy a fetální anomálií diagnostikovaly aneuploidii nebo anomálii. U všech pacientů byla zaznamenána a prospektivně vyhodnocena demografická data, ultrasonografická data a dopplerovské parametry. Před účastí na práci byl od všech účastníků získán informovaný souhlas. Byly zaznamenány novorozenecké výsledky po porodu.

Pacienti byli rozděleni do dvou skupin. Studijní skupina sestávala z pozdních předčasně narozených případů (34-37 týdnů těhotenství) a kontrolní skupina se skládala z případů v termínu (<37 týdnů těhotenství).

Jako hlavní výzkumné parametry byly stanoveny dopplerovské údaje hlavní plicní tepny a pravé plicní tepny, poměr e/a vln mitrální chlopně a počet lamelárních tělísek. V obou skupinách byly před císařským řezem hodnoceny fetální hrudní a obvodový poměr srdce, mitrální e/a vlnový poměr, pravá plicní tepna a hlavní plicní dopplerovský index (PI, RI, S/D, AT/ET). Všechna ultrasonografická vyšetření a měření byla prováděna jedním operátorem s barevným dopplerovským ultrasonografickým zařízením. Dopplerovská měření byla provedena v poloze na zádech a mírně levou stranou. Měření dopplerovského indexu dvou skupin bylo zaznamenáváno samostatně pro každou těhotnou.

Lamellar Body Count Počítání lamel; alespoň 2 cm3 plodové vody neinfikované krví během císařského řezu byly odebrány do zkumavky s EDTA a nebyly ve studii odstředěny. Vzorek byl studován pomocí automatického přístroje na počítání krve, který se používá pro počítání tvarových prvků krve tzv. Coulter Counter, který provádí automatický krevní obraz v hematologických laboratořích. Hodnota uvedená v části počtu krevních destiček byla přijata jako počet lamelárních tělísek ve zprávě.

Statistická analýza Všechna data byla analyzována pomocí IBM SPSS Statistics 11 (IBM SPSS, Turecko). Kromě deskriptivních statistických metod byl pro srovnání kvantitativních dat použit Studentův t test.