To badanie miało na celu zbadanie skuteczności wyników badań dopplerowskich prawego serca płodu w określaniu dojrzałości płuc

MATERIAŁ I METODY Niniejsze badanie jest prospektywnym badaniem klinicznym i zostało rozpoczęte po uzyskaniu zgody Komisji ds. Etyki Badań Klinicznych Politechniki Karadeniz pod numerem 2017/88.

W latach 2017-2019 badaniem objęto kobiety w ciąży, które zostały przyjęte na Klinikę Położnictwa i Ginekologii Politechniki Karadeniz. Badanie zaplanowano na przypadkach, które zostaną poddane cięciu cesarskiemu powyżej 34. tygodniu ciąży. Nie włączano ich do badania, jeśli kobiety w ciąży z cukrzycą przedciążową lub ciążową, chorobliwą otyłością, dysfunkcją tarczycy i wadą płodu zdiagnozowały aneuploidię lub anomalię. Dane demograficzne, dane ultrasonograficzne i parametry dopplerowskie wszystkich pacjentów zostały zarejestrowane i ocenione prospektywnie. Świadomą zgodę uzyskano od wszystkich uczestników przed przystąpieniem do pracy. Rejestrowano wyniki noworodków po urodzeniu.

Pacjentów podzielono na dwie grupy. Grupa badana składała się z późnych przypadków wcześniaków (34-37 tygodni ciąży), a grupa kontrolna składała się z przypadków donoszonych (<37 tygodni ciąży).

Jako główne parametry badań określono dane dopplerowskie głównej tętnicy płucnej i prawej tętnicy płucnej, stosunek fali e/a zastawki mitralnej oraz liczbę ciałek blaszkowatych. W obu grupach przed cięciem cesarskim oceniano stosunek obwodów klatki piersiowej do serca płodu, stosunek fali e/a zastawki mitralnej, prawą tętnicę płucną oraz główne wskaźniki dopplerowskie płuca (PI, RI, S/D, AT/ET). Wszystkie badania i pomiary ultrasonograficzne wykonywał jeden operator przy użyciu aparatu do ultrasonografii z kolorowym dopplerem. Pomiary dopplerowskie wykonano w pozycji leżącej i lekko zwróconej w lewo. Pomiary wskaźnika Dopplera w dwóch grupach rejestrowano oddzielnie dla każdej ciąży.

Liczenie ciałek blaszkowatych Liczenie ciałek blaszkowatych; co najmniej 2 ml płynu owodniowego niezakażonego krwią podczas cięcia cesarskiego pobrano do probówki z EDTA i nie odwirowano w badaniu. Próbkę badano za pomocą automatycznego licznika krwi, który służy do zliczania ukształtowanych elementów krwi, zwanego licznikiem Coultera, który wykonuje automatyczne liczenie krwi w laboratoriach hematologicznych. Jako liczbę ciałek blaszkowatych w raporcie przyjęto wartość podaną w części dotyczącej liczby płytek krwi.

Analiza statystyczna Wszystkie dane zostały przeanalizowane przy użyciu IBM SPSS Statistics 11 (IBM SPSS, Turcja). Oprócz opisowych metod statystycznych do porównania danych ilościowych wykorzystano test t-Studenta.