- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04404686
Vaginální indomethacin pro předčasný porod (TOCOMED)
Vaginální indometacin versus perorální nifedipin pro předčasný porod; Randomizovaná řízená zkouška
Indometacin je cyklooxygenázová látka z rodiny NSAID, která se používá k léčbě předčasných kontrakcí od 70. let tím, že brání syntéze prostaglandinů. Bylo prokázáno, že je významně účinnější než placebo a oddaluje porod o 7–10 dní, prodlužuje těhotenství nad 37. týden gestace a snižuje počet malých novorozenců vzhledem ke gestačnímu věku.
Nifedipin je blokátor vápníkových kanálů, u kterého bylo prokázáno, že snižuje počet porodů do 48 hodin po léčbě.
Předchozí studie srovnávající rektální indometacin s perorálním nifedipinem byly neprůkazné.
Prostaglandiny jsou syntetizovány v děloze a děložním čípku, a proto může být lokální podávání Indometacinu účinnější než jiné formy podávání, jak bylo prokázáno v předchozí studii.
V této studii se snažíme porovnat vaginální podávání indometacinu s běžně používaným tokolytikem, nifedipinem.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Hila Hochler, MD
- Telefonní číslo: 00 972 52 300 3722
- E-mail: hilahochler@gmail.com
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Připálit plod
- Gestační věk mezi 24+0/7 a 31+6/7
- Alespoň jedna děložní kontrakce za deset minut po dobu alespoň 20 minut po přijetí na tokografii
- Cervikální parametry: 1 cm dilatace nebo více nebo 80% cervikální vymazání nebo cervikální délka 20 mm nebo méně
Kritéria vyloučení:
- Protržení membrán
- Vaginální krvácení
- Dilatace děložního hrdla ≥5 cm
- Známé malformace plodu
- Abnormality srdeční frekvence plodu
- Podezření na abrupci placenty při adherentním placentárním syndromu
- Známá citlivost na jeden z léků používaných ve studii (Indometacin a nifedipin)
- Hypotenze matky a známá aortální nebo mitrální stenóza
- Přítomnost cervikální cerkláže
- Předchozí podávání tokolytických léků v současné graviditě
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: DVOJNÁSOBEK
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Indometacinová skupina
Skupina pacientů užívajících Indomethacin pro léčbu předčasného porodu.
|
Podání 100 mg na vagínu, po kterém následuje druhá dávka 100 mg následující den
Ostatní jména:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Skupina nifedipinu
Skupina pacientů užívajících nifedipin za účelem léčby předčasných porodů.
|
Per os podávání podle současného protokolu 20 mg každých 20 minut po dobu 1 hodiny a následně 20 mg q8 po dobu 48 hodin.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba dodání
Časové okno: dokončením studia, přibližně 1 rok
|
Doba od podání zásahu do doručení
|
dokončením studia, přibližně 1 rok
|
|
Gestační věk
Časové okno: dokončením studia, přibližně 1 rok
|
Dny od poslední menstruace
|
dokončením studia, přibližně 1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra předčasných dodávek
Časové okno: dokončením studia, přibližně 1 rok
|
Míra porodů do 37+0/7 týdnů těhotenství
|
dokončením studia, přibližně 1 rok
|
|
Míra vzdálených od termínovaných dodávek
Časové okno: dokončením studia, přibližně 1 rok
|
Míra porodů do 34+0/7 týdnů těhotenství
|
dokončením studia, přibližně 1 rok
|
|
Míra extrémních předčasných porodů
Časové okno: dokončením studia, přibližně 1 rok
|
Míra porodů do 28+0/7 týdne těhotenství
|
dokončením studia, přibližně 1 rok
|
|
neonatální okamžité výsledky
Časové okno: dokončením studia, přibližně 1 rok
|
Novorozená Apgar boduje
|
dokončením studia, přibližně 1 rok
|
|
Neonatální okamžitý výsledek
Časové okno: dokončením studia, přibližně 1 rok
|
Hladiny pH pupečníku novorozence
|
dokončením studia, přibližně 1 rok
|
|
Porodní hmotnost novorozence
Časové okno: dokončením studia, přibližně 1 rok
|
porodní hmotnost uvedená v tabulce v gramech
|
dokončením studia, přibližně 1 rok
|
|
Neonatální výsledky
Časové okno: dokončením studia, přibližně 1 rok
|
rychlost správy na jednotce intenzivní péče pro novorozence
|
dokončením studia, přibližně 1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Wilson A, Hodgetts-Morton VA, Marson EJ, Markland AD, Larkai E, Papadopoulou A, Coomarasamy A, Tobias A, Chou D, Oladapo OT, Price MJ, Morris K, Gallos ID. Tocolytics for delaying preterm birth: a network meta-analysis (0924). Cochrane Database Syst Rev. 2022 Aug 10;8(8):CD014978. doi: 10.1002/14651858.CD014978.pub2.
- Niebyl JR, Blake DA, White RD, Kumor KM, Dubin NH, Robinson JC, Egner PG. The inhibition of premature labor with indomethacin. Am J Obstet Gynecol. 1980 Apr 15;136(8):1014-9. doi: 10.1016/0002-9378(80)90629-8.
- Zuckerman H, Shalev E, Gilad G, Katzuni E. Further study of the inhibition of premature labor by indomethacin. Part II double-blind study. J Perinat Med. 1984;12(1):25-9. doi: 10.1515/jpme.1984.12.1.25.
- Besinger RE, Niebyl JR, Keyes WG, Johnson TR. Randomized comparative trial of indomethacin and ritodrine for the long-term treatment of preterm labor. Am J Obstet Gynecol. 1991 Apr;164(4):981-6; discussion 986-8. doi: 10.1016/0002-9378(91)90569-d.
- Haas DM, Imperiale TF, Kirkpatrick PR, Klein RW, Zollinger TW, Golichowski AM. Tocolytic therapy: a meta-analysis and decision analysis. Obstet Gynecol. 2009 Mar;113(3):585-594. doi: 10.1097/AOG.0b013e318199924a.
- O'Brien WF. The role of prostaglandins in labor and delivery. Clin Perinatol. 1995 Dec;22(4):973-84.
- Bry K, Hallman M. Prostaglandins, inflammation, and preterm labor. J Perinatol. 1989 Mar;9(1):60-5.
- Abramov Y, Nadjari M, Weinstein D, Ben-Shachar I, Plotkin V, Ezra Y. Indomethacin for preterm labor: a randomized comparison of vaginal and rectal-oral routes. Obstet Gynecol. 2000 Apr;95(4):482-6. doi: 10.1016/s0029-7844(99)00578-5.
- Flenady V, Wojcieszek AM, Papatsonis DN, Stock OM, Murray L, Jardine LA, Carbonne B. Calcium channel blockers for inhibiting preterm labour and birth. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Jun 5;2014(6):CD002255. doi: 10.1002/14651858.CD002255.pub2.
- Reinebrant HE, Pileggi-Castro C, Romero CL, Dos Santos RA, Kumar S, Souza JP, Flenady V. Cyclo-oxygenase (COX) inhibitors for treating preterm labour. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jun 5;2015(6):CD001992. doi: 10.1002/14651858.CD001992.pub3.
- Kashanian M, Bahasadri S, Zolali B. Comparison of the efficacy and adverse effects of nifedipine and indomethacin for the treatment of preterm labor. Int J Gynaecol Obstet. 2011 Jun;113(3):192-5. doi: 10.1016/j.ijgo.2010.12.019. Epub 2011 Apr 1.
- Klauser CK, Briery CM, Keiser SD, Martin RW, Kosek MA, Morrison JC. Effect of antenatal tocolysis on neonatal outcomes. J Matern Fetal Neonatal Med. 2012 Dec;25(12):2778-81. doi: 10.3109/14767058.2012.714819. Epub 2012 Aug 20.
- Klauser CK, Briery CM, Martin RW, Langston L, Magann EF, Morrison JC. A comparison of three tocolytics for preterm labor: a randomized clinical trial. J Matern Fetal Neonatal Med. 2014 May;27(8):801-6. doi: 10.3109/14767058.2013.847416. Epub 2013 Oct 11.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Těhotenské komplikace
- Porodnické porodní komplikace
- Porodnický porod, předčasný
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Vazodilatační činidla
- Agenti periferního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Protizánětlivé látky, nesteroidní
- Analgetika, nenarkotika
- Protizánětlivé látky
- Antirevmatika
- Inhibitory cyklooxygenázy
- Membránové transportní modulátory
- Hormony a látky regulující vápník
- Činidla pro kontrolu reprodukce
- Blokátory vápníkových kanálů
- Léky na potlačení dny
- Tokolytická činidla
- Indomethacin
- Nifedipin
Další identifikační čísla studie
- TOCOMED-HMO-CTIL
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Porodnický porod, předčasný
-
Kayseri Education and Research HospitalDokončeno
-
Ataturk UniversityAktivní, ne nábor