- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04404686
Vaginal indomethacin til for tidlig fødsel (TOCOMED)
Vaginal indomethacin versus oral nifedipin til for tidlig fødsel; et randomiseret kontrolleret forsøg
Indometacin er et cyclooxygenasemiddel fra NSAID-familien, der har været brugt til at behandle for tidlige sammentrækninger siden 70'erne ved at forhindre syntesen af prostaglandiner. Det har vist sig at være betydeligt mere effektivt end placebo og udskyde fødslen i 7-10 dage, forlænge graviditeter over 37 ugers graviditet og reducere antallet af små nyfødte i svangerskabsalderen.
Nifedipin er et calciumantagonister, der har vist sig at reducere antallet af fødsel inden for 48 timer efter behandlingen.
Tidligere undersøgelser, der sammenlignede rektalt indometacin med oralt nifedipin var inkonklusive.
Prostaglandiner syntetiseres i livmoderen og livmoderhalsen, og derfor kan lokal administration af Indometacin være mere effektiv end andre administrationsformer, som vist i en tidligere undersøgelse.
I denne undersøgelse sigter vi mod at sammenligne vaginal Indometacin-administration med et almindeligt anvendt tokolytisk middel, nifedipin.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Hila Hochler, MD
- Telefonnummer: 00 972 52 300 3722
- E-mail: hilahochler@gmail.com
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Singe foster
- Svangerskabsalder mellem 24+0/7 og 31+6/7
- Mindst én livmoderkontraktion på ti minutter i mindst 20 minutter efter tokografiindlæggelse
- Cervikale parametre: 1 cm udvidelse eller mere eller 80 % cervikal udslettelse eller cervikal længde 20 mm eller mindre
Ekskluderingskriterier:
- Brud på membraner
- Vaginal blødning
- Cervikal udvidelse ≥5 cm
- Kendte føtale misdannelser
- Fetal puls abnormiteter
- Mistænkt placentaabruption af adherent placentasyndrom
- Kendt følsomhed over for et af de lægemidler, der blev brugt i undersøgelsen (Indometacin og nifedipin)
- Maternel hypotension og kendt aorta- eller mitralstenose
- Tilstedeværelse af cervikal cerclage
- Tidligere administration af tokolytiske lægemidler i nuværende graviditet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: DOBBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Indomethacin gruppe
Gruppe af patienter, der får Indomethacin til præmatur fødselsbehandling.
|
Per vagina administration af 100 mg efterfulgt af en anden 100 mg dosis den følgende dag
Andre navne:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Nifedipin gruppe
Gruppe af patienter, der får Nifedipin til præmatur fødselsbehandling.
|
Per os administration i henhold til gældende protokol på 20 mg hvert 20. minut i 1 time efterfulgt af 20 mg q8 i 48 timer.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til levering
Tidsramme: gennem studieafslutning, cirka 1 år
|
Tiden fra administration af intervention gør levering
|
gennem studieafslutning, cirka 1 år
|
|
Svangerskabsalder
Tidsramme: gennem studieafslutning, cirka 1 år
|
Dage fra sidste menstruation
|
gennem studieafslutning, cirka 1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Satsen for præmature fødsler
Tidsramme: gennem studieafslutning, cirka 1 år
|
Leveringshastighed under 37+0/7 ugers graviditet
|
gennem studieafslutning, cirka 1 år
|
|
Sats for fjerntliggende leveringer
Tidsramme: gennem studieafslutning, cirka 1 år
|
Rate af leveringer under 34+0/7 ugers graviditet
|
gennem studieafslutning, cirka 1 år
|
|
Rate af ekstreme præmature fødsler
Tidsramme: gennem studieafslutning, cirka 1 år
|
Rate af leveringer under 28+0/7 ugers graviditet
|
gennem studieafslutning, cirka 1 år
|
|
neonatale umiddelbare resultater
Tidsramme: gennem studieafslutning, cirka 1 år
|
Neonatal Apgar scorer
|
gennem studieafslutning, cirka 1 år
|
|
Neonatal øjeblikkelig udfald
Tidsramme: gennem studieafslutning, cirka 1 år
|
Neonatale navlestrengs pH-niveauer
|
gennem studieafslutning, cirka 1 år
|
|
Neonatal fødselsvægt
Tidsramme: gennem studieafslutning, cirka 1 år
|
fødselsvægt som registreret i diagrammet i gram
|
gennem studieafslutning, cirka 1 år
|
|
Neonatale resultater
Tidsramme: gennem studieafslutning, cirka 1 år
|
administrationshastighed for neonatal intensivafdeling
|
gennem studieafslutning, cirka 1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Wilson A, Hodgetts-Morton VA, Marson EJ, Markland AD, Larkai E, Papadopoulou A, Coomarasamy A, Tobias A, Chou D, Oladapo OT, Price MJ, Morris K, Gallos ID. Tocolytics for delaying preterm birth: a network meta-analysis (0924). Cochrane Database Syst Rev. 2022 Aug 10;8(8):CD014978. doi: 10.1002/14651858.CD014978.pub2.
- Niebyl JR, Blake DA, White RD, Kumor KM, Dubin NH, Robinson JC, Egner PG. The inhibition of premature labor with indomethacin. Am J Obstet Gynecol. 1980 Apr 15;136(8):1014-9. doi: 10.1016/0002-9378(80)90629-8.
- Zuckerman H, Shalev E, Gilad G, Katzuni E. Further study of the inhibition of premature labor by indomethacin. Part II double-blind study. J Perinat Med. 1984;12(1):25-9. doi: 10.1515/jpme.1984.12.1.25.
- Besinger RE, Niebyl JR, Keyes WG, Johnson TR. Randomized comparative trial of indomethacin and ritodrine for the long-term treatment of preterm labor. Am J Obstet Gynecol. 1991 Apr;164(4):981-6; discussion 986-8. doi: 10.1016/0002-9378(91)90569-d.
- Haas DM, Imperiale TF, Kirkpatrick PR, Klein RW, Zollinger TW, Golichowski AM. Tocolytic therapy: a meta-analysis and decision analysis. Obstet Gynecol. 2009 Mar;113(3):585-594. doi: 10.1097/AOG.0b013e318199924a.
- O'Brien WF. The role of prostaglandins in labor and delivery. Clin Perinatol. 1995 Dec;22(4):973-84.
- Bry K, Hallman M. Prostaglandins, inflammation, and preterm labor. J Perinatol. 1989 Mar;9(1):60-5.
- Abramov Y, Nadjari M, Weinstein D, Ben-Shachar I, Plotkin V, Ezra Y. Indomethacin for preterm labor: a randomized comparison of vaginal and rectal-oral routes. Obstet Gynecol. 2000 Apr;95(4):482-6. doi: 10.1016/s0029-7844(99)00578-5.
- Flenady V, Wojcieszek AM, Papatsonis DN, Stock OM, Murray L, Jardine LA, Carbonne B. Calcium channel blockers for inhibiting preterm labour and birth. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Jun 5;2014(6):CD002255. doi: 10.1002/14651858.CD002255.pub2.
- Reinebrant HE, Pileggi-Castro C, Romero CL, Dos Santos RA, Kumar S, Souza JP, Flenady V. Cyclo-oxygenase (COX) inhibitors for treating preterm labour. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jun 5;2015(6):CD001992. doi: 10.1002/14651858.CD001992.pub3.
- Kashanian M, Bahasadri S, Zolali B. Comparison of the efficacy and adverse effects of nifedipine and indomethacin for the treatment of preterm labor. Int J Gynaecol Obstet. 2011 Jun;113(3):192-5. doi: 10.1016/j.ijgo.2010.12.019. Epub 2011 Apr 1.
- Klauser CK, Briery CM, Keiser SD, Martin RW, Kosek MA, Morrison JC. Effect of antenatal tocolysis on neonatal outcomes. J Matern Fetal Neonatal Med. 2012 Dec;25(12):2778-81. doi: 10.3109/14767058.2012.714819. Epub 2012 Aug 20.
- Klauser CK, Briery CM, Martin RW, Langston L, Magann EF, Morrison JC. A comparison of three tocolytics for preterm labor: a randomized clinical trial. J Matern Fetal Neonatal Med. 2014 May;27(8):801-6. doi: 10.3109/14767058.2013.847416. Epub 2013 Oct 11.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FORVENTET)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Graviditetskomplikationer
- Obstetriske arbejdskomplikationer
- Obstetrisk arbejde, for tidligt
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Vasodilatorer
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Cyclooxygenase-hæmmere
- Membrantransportmodulatorer
- Calciumregulerende hormoner og midler
- Reproduktive kontrolmidler
- Calciumkanalblokkere
- Gigthæmmende midler
- Tokolytiske midler
- Indomethacin
- Nifedipin
Andre undersøgelses-id-numre
- TOCOMED-HMO-CTIL
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Obstetrisk arbejde, for tidligt
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterUkendtLabor Prematur Multiple
-
HaEmek Medical Center, IsraelAfsluttet
-
Angelica Lindén HirschbergRekruttering
-
Yuzuncu Yıl UniversityAfsluttetProfylakse | Prematur Prematur Ruptur af Membraner (PPROM) | Perinatale resultaterTyrkiet (Türkiye)
-
Kaplan Medical CenterAfsluttet
-
Hospital Universitario La PazAfsluttetLabor Epidural AnalgesiSpanien
-
Menoufia UniversityRekruttering
-
University Hospital of the West IndiesAfsluttetLabor Stage, FirstJamaica
-
Istanbul UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Ain Shams UniversityUkendtLabor Stage, TredjeEgypten
Kliniske forsøg med Indomethacin
-
Duzce UniversityAfsluttetPost-ERCP Akut PancreatitisTyrkiet (Türkiye)
-
Changhai HospitalRuijin Hospital; Sir Run Run Shaw Hospital; Shaoxing People's Hospital; Jinhua... og andre samarbejdspartnereRekrutteringPost-ERCP pancreatitisKina
-
Indiana UniversityMedical University of South Carolina; Beth Israel Deaconess Medical Center og andre samarbejdspartnereAfsluttetPost-ERCP pancreatitisForenede Stater
-
National Taiwan University HospitalRekrutteringHepatocellulært karcinom (HCC) | Håndfods hudsyndromTaiwan
-
First People's Hospital of HangzhouAfsluttetPost-ERCP pancreatitis | Pancreatitis, Akut NekrotiserendeKina
-
David Vitale MDAfsluttet
-
Bangabandhu Sheikh Mujib Medical University, Dhaka...Afsluttet
-
Air Force Military Medical University, ChinaAfsluttetPost-ERCP Akut PancreatitisKina
-
Iroko Pharmaceuticals, LLCAfsluttetSmerter, postoperativForenede Stater
-
Pontificia Universidad Catolica de ChileUkendtFor tidlig fødsel | Elektroencefalografi | Regional blodgennemstrømningChile