- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04404686
Vaginalt indometacin for prematur fødsel (TOCOMED)
Vaginalt indometacin versus oralt nifedipin for prematur fødsel; en randomisert kontrollert prøveversjon
Indometacin er et cyklooksygenasemiddel fra NSAID-familien som har blitt brukt til å behandle premature sammentrekninger siden 70-tallet ved å forhindre syntese av prostaglandiner. Det har vist seg å være betydelig mer effektivt enn placebo og utsette fødsel i 7-10 dager, forlenge svangerskap over 37 uker med svangerskap og redusere antall små for svangerskapsalder nyfødte.
Nifedipin er et kalsiumkanalblokkermiddel som har vist seg å redusere arbeidsfrekvensen innen 48 timer etter behandling.
Tidligere studier som sammenlignet rektalt indometacin med oralt nifedipin var ikke konklusive.
Prostaglandiner syntetiseres i livmoren og livmorhalsen, og derfor kan lokal administrering av Indometacin være mer effektiv enn andre administreringsformer, som vist i en tidligere studie.
I denne studien tar vi sikte på å sammenligne vaginal Indometacin-administrasjon med et vanlig brukt tokolytisk middel, nifedipin.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Hila Hochler, MD
- Telefonnummer: 00 972 52 300 3722
- E-post: hilahochler@gmail.com
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Singe foster
- Svangerskapsalder mellom 24+0/7 og 31+6/7
- Minst én livmorkontraksjon på ti minutter i minst 20 minutter ved tokografiinnleggelse
- Cervikale parametere: 1 cm utvidelse eller mer eller 80 % cervikal utslett eller cervikal lengde 20 mm eller mindre
Ekskluderingskriterier:
- Ruptur av membraner
- Vaginal blødning
- Cervikal utvidelse ≥5 cm
- Kjente fostermisdannelser
- Fetal hjertefrekvens abnormiteter
- Mistenkt placentaavbrudd av adherent placentasyndrom
- Kjent følsomhet overfor et av legemidlene som ble brukt i studien (Indometacin og nifedipin)
- Maternell hypotensjon og kjent aorta- eller mitralstenose
- Tilstedeværelse av cervical cerclage
- Tidligere administrering av tokolytiske legemidler i nåværende svangerskap
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: DOBBELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Indometacin gruppe
Gruppe av pasienter som får indometacin for prematur fødselsbehandling.
|
Administrering av 100 mg per vagina etterfulgt av en ny 100 mg dose neste dag
Andre navn:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Nifedipin gruppe
Gruppe av pasienter som får nifedipin for prematur fødselsbehandling.
|
Per os administrering i henhold til gjeldende protokoll på 20 mg hvert 20. minutt i 1 time etterfulgt av 20 mg q8 i 48 timer.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til levering
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, ca 1 år
|
Tiden fra administrasjon av intervensjon gjør levering
|
gjennom studiegjennomføring, ca 1 år
|
|
Svangerskapsalder
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, ca 1 år
|
Dager fra siste menstruasjon
|
gjennom studiegjennomføring, ca 1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Frekvens for tidlig fødsel
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, ca 1 år
|
Antall leveringer under 37+0/7 svangerskapsuker
|
gjennom studiegjennomføring, ca 1 år
|
|
Sats for fjernlevering fra termin
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, ca 1 år
|
Antall leveringer under 34+0/7 svangerskapsuker
|
gjennom studiegjennomføring, ca 1 år
|
|
Frekvens for ekstreme for tidlige fødsler
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, ca 1 år
|
Frekvens for leveranser under 28+0/7 svangerskapsuker
|
gjennom studiegjennomføring, ca 1 år
|
|
neonatale umiddelbare utfall
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, ca 1 år
|
Neonatal Apgar scorer
|
gjennom studiegjennomføring, ca 1 år
|
|
Nyfødt umiddelbar utfall
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, ca 1 år
|
Neonatale navlestrengs pH-nivåer
|
gjennom studiegjennomføring, ca 1 år
|
|
Neonatal fødselsvekt
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, ca 1 år
|
fødselsvekt som registrert i diagrammet i gram
|
gjennom studiegjennomføring, ca 1 år
|
|
Neonatale utfall
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, ca 1 år
|
administrasjonsrate for neonatal intensivavdeling
|
gjennom studiegjennomføring, ca 1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Wilson A, Hodgetts-Morton VA, Marson EJ, Markland AD, Larkai E, Papadopoulou A, Coomarasamy A, Tobias A, Chou D, Oladapo OT, Price MJ, Morris K, Gallos ID. Tocolytics for delaying preterm birth: a network meta-analysis (0924). Cochrane Database Syst Rev. 2022 Aug 10;8(8):CD014978. doi: 10.1002/14651858.CD014978.pub2.
- Niebyl JR, Blake DA, White RD, Kumor KM, Dubin NH, Robinson JC, Egner PG. The inhibition of premature labor with indomethacin. Am J Obstet Gynecol. 1980 Apr 15;136(8):1014-9. doi: 10.1016/0002-9378(80)90629-8.
- Zuckerman H, Shalev E, Gilad G, Katzuni E. Further study of the inhibition of premature labor by indomethacin. Part II double-blind study. J Perinat Med. 1984;12(1):25-9. doi: 10.1515/jpme.1984.12.1.25.
- Besinger RE, Niebyl JR, Keyes WG, Johnson TR. Randomized comparative trial of indomethacin and ritodrine for the long-term treatment of preterm labor. Am J Obstet Gynecol. 1991 Apr;164(4):981-6; discussion 986-8. doi: 10.1016/0002-9378(91)90569-d.
- Haas DM, Imperiale TF, Kirkpatrick PR, Klein RW, Zollinger TW, Golichowski AM. Tocolytic therapy: a meta-analysis and decision analysis. Obstet Gynecol. 2009 Mar;113(3):585-594. doi: 10.1097/AOG.0b013e318199924a.
- O'Brien WF. The role of prostaglandins in labor and delivery. Clin Perinatol. 1995 Dec;22(4):973-84.
- Bry K, Hallman M. Prostaglandins, inflammation, and preterm labor. J Perinatol. 1989 Mar;9(1):60-5.
- Abramov Y, Nadjari M, Weinstein D, Ben-Shachar I, Plotkin V, Ezra Y. Indomethacin for preterm labor: a randomized comparison of vaginal and rectal-oral routes. Obstet Gynecol. 2000 Apr;95(4):482-6. doi: 10.1016/s0029-7844(99)00578-5.
- Flenady V, Wojcieszek AM, Papatsonis DN, Stock OM, Murray L, Jardine LA, Carbonne B. Calcium channel blockers for inhibiting preterm labour and birth. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Jun 5;2014(6):CD002255. doi: 10.1002/14651858.CD002255.pub2.
- Reinebrant HE, Pileggi-Castro C, Romero CL, Dos Santos RA, Kumar S, Souza JP, Flenady V. Cyclo-oxygenase (COX) inhibitors for treating preterm labour. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jun 5;2015(6):CD001992. doi: 10.1002/14651858.CD001992.pub3.
- Kashanian M, Bahasadri S, Zolali B. Comparison of the efficacy and adverse effects of nifedipine and indomethacin for the treatment of preterm labor. Int J Gynaecol Obstet. 2011 Jun;113(3):192-5. doi: 10.1016/j.ijgo.2010.12.019. Epub 2011 Apr 1.
- Klauser CK, Briery CM, Keiser SD, Martin RW, Kosek MA, Morrison JC. Effect of antenatal tocolysis on neonatal outcomes. J Matern Fetal Neonatal Med. 2012 Dec;25(12):2778-81. doi: 10.3109/14767058.2012.714819. Epub 2012 Aug 20.
- Klauser CK, Briery CM, Martin RW, Langston L, Magann EF, Morrison JC. A comparison of three tocolytics for preterm labor: a randomized clinical trial. J Matern Fetal Neonatal Med. 2014 May;27(8):801-6. doi: 10.3109/14767058.2013.847416. Epub 2013 Oct 11.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FORVENTES)
Primær fullføring (FORVENTES)
Studiet fullført (FORVENTES)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Graviditetskomplikasjoner
- Obstetriske arbeidskomplikasjoner
- Obstetrisk arbeid, prematur
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Vasodilaterende midler
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Enzymhemmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirevmatiske midler
- Syklooksygenase-hemmere
- Membrantransportmodulatorer
- Kalsiumregulerende hormoner og midler
- Reproduktive kontrollmidler
- Kalsiumkanalblokkere
- Giktdempende midler
- Tokolytiske midler
- Indometacin
- Nifedipin
Andre studie-ID-numre
- TOCOMED-HMO-CTIL
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Obstetrisk arbeid, prematur
-
Assiut UniversityFullført
-
University of British ColumbiaCanadian Institutes of Health Research (CIHR)FullførtLabor i latent fase
-
Kayseri Education and Research HospitalFullført
-
Ricardo A Gutierrez Ramirez, MD, MSc, FACOGFullførtCervikal modning | Levering med keisersnitt | Labor i latent faseHonduras
-
King Khalid University HospitalKing Saud UniversityFullførtVurder kvinners bevissthet og frykt om EDA for LaborSaudi-Arabia
-
Aydin Adnan Menderes UniversityFullførtArbeidsvarighet | Labor Bain | og Fødselsfornøyelse under Fysiologisk Vaginal FødselTyrkia (Türkiye)
-
Beni-Suef UniversityCairo UniversityRekrutteringLidelse i fostervannshulen og/eller membranenEgypt
-
Yuzuncu Yıl UniversityFullførtProfylakse | Prematur Prematur Ruptur av Membraner (PPROM) | Perinatale utfallTyrkia (Türkiye)
-
District Headquarters Teaching Hospital SahiwalFullførtPrematur Prematur ruptur av membranerPakistan
Kliniske studier på Indometacin
-
Postgraduate Institute of Medical Education and...FullførtPost-ERCP akutt pankreatittIndia
-
North American Consortium for HistiocytosisHistiocyte SocietyAktiv, ikke rekrutterendeLangerhans cellehistiocytoseForente stater