Cíle pro dosažení optimálního zdraví: GROWell

Výzkumné pokusy zabránit nadměrnému gestačnímu přírůstku hmotnosti, definovanému jako přibývání na váze během těhotenství více než pokyny Institute of Medicine (IOM) pro index tělesné hmotnosti před těhotenstvím (BMI), byly z velké části neúspěšné. Zhruba 62 % žen s nadváhou a 45 % obézních žen stále přibírá na váze více, než je doporučeno, což zvyšuje riziko poporodní retence hmotnosti. Bylo vyzkoušeno několik intervencí v oblasti mobilního zdraví (mHealth) k řešení přibývání na váze spojeného s těhotenstvím, což je promarněná příležitost. Dospělé ženy hojně využívají technologie pro vyhledávání a sdílení všeobecných zdravotních informací a informací týkajících se těhotenství. K zaplnění této mezery je dlouhodobým cílem tohoto výzkumu rozšířit do klinické praxe samostatný nástroj mHealth, který je účinný u těhotných žen s nadváhou a obezitou k dosažení gestačního přírůstku hmotnosti v rámci doporučení IOM a návratu k hmotnosti před těhotenstvím po porodu. Cílem této aplikace je otestovat GROWell: Goals for Reaching Optimal Wellness, inovativní nástroj mHealth založený na teorii seberegulace, který vyšetřovatelé navrhli v pilotní práci k dosažení přiměřeného gestačního přírůstku hmotnosti a bezpečného hubnutí po porodu. Vyšetřovatelé navrhují zaslepenou, randomizovanou kontrolovanou studii k testování účinnosti GROWell ve srovnání s kontrolou pozornosti, která byla rovněž vyvinuta v pilotním projektu. Vyšetřovatelé přijmou 480 žen ve věku 18–44 let s BMI před otěhotněním 25–<40 a 10–16 týdnem jednočetného nekomplikovaného těhotenství. Bloková randomizace založená na BMI, rase a náborové klinice bude použita k přiřazení účastníků rovnoměrně do ramene 1, GROWell (n=240), nebo ramene 2, kontroly pozornosti (n=240). Po zápisu do studia a po dobu 6 měsíců po porodu budou účastníci GROWell denně dostávat textové zprávy, které jim poskytují přizpůsobené vzdělání, dovednosti při řešení problémů a podporu, která jim pomůže přizpůsobit jejich stravovací cíle. Jednou týdně účastníci sami monitorují celkové dodržování svých cílů pomocí textových zpráv, které je vyzývají, aby informovali o tom, jak se jim dařilo v minulém týdnu. Když uživatelé na tuto výzvu zareagují, okamžitě obdrží text s přizpůsobenou zpětnou vazbou o jejich dodržování a dlouhodobém pokroku směrem k jejich cílům. Účastníci kontroly obdrží každý týden texty, které poskytují personalizovanou péči o sebe, těhotenství, porod, porod a vzdělávání v raném dětství. Konkrétní cíle jsou: (1) Porovnat účinnost GROWell s kontrolou pozornosti při snižování podílu žen, které získávají nadměrnou těhotenskou váhu na základě pokynů IOM (>25 liber pro nadváhu a >20 liber pro obézní) s kontrolou z hlediska demografie, rovnost, fyzická aktivita, kvalita stravy a deprese/úzkost; a (2) Porovnejte účinnost GROWell s kontrolou pozornosti při snižování poporodní retence hmotnosti 6 měsíců po porodu, měřeno podílem žen, které jsou v rozmezí 5 % své hmotnosti před otěhotněním, kontrolujíc demografické údaje, paritu, fyzickou aktivitu, kvalita stravy, kojení a deprese/úzkost. Tento výzkum se zabývá PA 18-135 (Výživa matek a obezita před těhotenstvím) a poskytne inovativní, na důkazech podložený samostatný nástroj mHealth ke snížení nadměrného gestačního přírůstku hmotnosti a udržení hmotnosti po porodu u žen s nadváhou a obezitou, což je v současnosti nedostupný zdroj.