Mål for at opnå optimal velvære: GROWwell

Forskningsforsøg på at forhindre overdreven svangerskabsforøgelse, defineret som at tage mere på i vægt under graviditeten end Institute of Medicine (IOM) retningslinjer for præpregnancy body mass index (BMI), har stort set været forgæves. Omtrent 62% af overvægtige og 45% af fede kvinder tager stadig mere på end anbefalet, hvilket øger risikoen for vægtretention efter fødslen. Få mobile sundhedsinterventioner (mHealth) er blevet afprøvet for at imødegå graviditetsassocieret vægtøgning, hvilket er en forpasset mulighed. Voksne kvinder er høje brugere af teknologi til generel og graviditetsspecifik søgning og deling af sundhedsinformation. For at udfylde dette hul er det langsigtede mål med denne forskning at udbrede et selvstændigt mHealth-værktøj til klinisk praksis, der er effektivt for overvægtige og fede gravide kvinder til at opnå svangerskabsforøgelse inden for IOMs anbefalinger og vende tilbage til vægt før graviditeten efter fødslen. Målet med denne applikation er at teste GROWell: Goals for Reaching Optimal Wellness, et innovativt mHealth-værktøj baseret på selvreguleringsteori, som efterforskere har designet i pilotarbejde for at opnå passende svangerskabsforøgelse og sikkert vægttab efter fødslen. Efterforskerne foreslår et blindet, randomiseret kontrolleret forsøg for at teste effektiviteten af ​​GROWell sammenlignet med en opmærksomhedskontrol også udviklet i en pilot. Efterforskere vil rekruttere 480 kvinder i alderen 18-44 med BMI 25-<40 før graviditeten og 10-16 ugers svangerskab af en enkelt, ukompliceret graviditet. Blokerandomisering baseret på BMI, race og rekrutteringsklinik vil blive brugt til at tildele deltagere ligeligt til arm 1, GROWell (n=240) eller arm 2, opmærksomhedskontrollen (n=240). Efter tilmelding til studiet og gennem 6 måneder efter fødslen vil GROWell-deltagere modtage daglige tekstbeskeder, der giver skræddersyet uddannelse, problemløsningsevner og støtte til at hjælpe deres personlige diætmål. En gang om ugen overvåger deltagerne selv, at de overordnet overholder deres mål ved hjælp af tekstbeskeder, der beder dem om at rapportere om, hvordan de klarede sig i den seneste uge. Når brugere reagerer på denne prompt, modtager de straks en tekst med skræddersyet feedback om deres overholdelse og langsigtede fremskridt mod deres mål. Kontroldeltagere vil modtage ugentlige tekster, der giver personlig egenomsorg, graviditet, fødsel, fødsel og tidlig spædbarnsuddannelse. De specifikke mål er at: (1) sammenligne effektiviteten af ​​GROWell med opmærksomhedskontrollen til at reducere andelen af ​​kvinder, der tager på overskydende svangerskabsvægt baseret på IOM-retningslinjer (>25 lbs for overvægtige og >20 lbs for fede) kontrollerende for demografi, paritet, fysisk aktivitet, kostkvalitet og depression/angst; og (2) sammenligne effektiviteten af ​​GROWell med opmærksomhedskontrollen til at reducere vægtretention efter fødslen 6 måneder efter fødslen målt ved andelen af ​​kvinder, der er inden for 5 % af deres vægt før graviditeten, kontrollerende for demografi, paritet, fysisk aktivitet, kostkvalitet, amning og depression/angst. Denne forskning henvender sig til PA 18-135 (Maternal Nutrition and Pre-pregnancy Obesity) og vil give et innovativt, evidensbaseret, selvstændigt mHealth-værktøj til at reducere overskydende svangerskabsforøgelse og vægtretention efter fødslen blandt overvægtige og fede kvinder, som i øjeblikket er en utilgængelig ressource.