Ziele zum Erreichen eines optimalen Wohlbefindens: GROWell

Forschungsversuche zur Verhinderung einer übermäßigen Gewichtszunahme während der Schwangerschaft, definiert als Gewichtszunahme während der Schwangerschaft, als die Richtlinien des Institute of Medicine (IOM) für den Body-Mass-Index (BMI) in der Schwangerschaft überschreiten, waren weitgehend erfolglos. Ungefähr 62 % der übergewichtigen und 45 % der fettleibigen Frauen nehmen immer noch mehr zu als empfohlen, was das Risiko einer Gewichtsretention nach der Geburt erhöht. Es wurden nur wenige mobile Gesundheitsinterventionen (mHealth) erprobt, um die schwangerschaftsbedingte Gewichtszunahme zu bekämpfen, die eine verpasste Gelegenheit darstellt. Erwachsene Frauen nutzen häufig Technologien für die Suche und den Austausch allgemeiner und schwangerschaftsspezifischer Gesundheitsinformationen. Um diese Lücke zu schließen, besteht das langfristige Ziel dieser Forschung darin, ein eigenständiges mHealth-Tool in der klinischen Praxis zu verbreiten, das für übergewichtige und fettleibige schwangere Frauen wirksam ist, um eine Gewichtszunahme während der Schwangerschaft innerhalb der IOM-Empfehlungen zu erreichen und nach der Geburt zum Gewicht vor der Schwangerschaft zurückzukehren. Das Ziel dieser Anwendung ist es, GROWell: Goals for Reaching Optimal Wellness zu testen, ein innovatives mHealth-Tool, das auf der Selbstregulierungstheorie basiert und das Forscher in Pilotarbeiten entwickelt haben, um eine angemessene Gewichtszunahme während der Schwangerschaft und eine sichere Gewichtsabnahme nach der Geburt zu erreichen. Die Forscher schlagen eine verblindete, randomisierte kontrollierte Studie vor, um die Wirksamkeit von GROWell im Vergleich zu einer Aufmerksamkeitskontrolle zu testen, die ebenfalls in einem Pilotprojekt entwickelt wurde. Die Ermittler werden 480 Frauen im Alter von 18 bis 44 Jahren mit einem BMI vor der Schwangerschaft von 25 bis < 40 und einer unkomplizierten Einlingsschwangerschaft in der 10. bis 16. Schwangerschaftswoche rekrutieren. Block-Randomisierung basierend auf BMI, Rasse und Rekrutierungsklinik wird verwendet, um die Teilnehmer gleichermaßen Arm 1, GROWell (n = 240), oder Arm 2, der Aufmerksamkeitskontrolle (n = 240), zuzuweisen. Nach der Studienanmeldung und 6 Monate nach der Geburt erhalten die GROWell-Teilnehmerinnen tägliche Textnachrichten, die maßgeschneiderte Schulungen, Fähigkeiten zur Problemlösung und Unterstützung bieten, um ihre personalisierten Ernährungsziele zu unterstützen. Einmal wöchentlich überwachen die Teilnehmer selbst die allgemeine Einhaltung ihrer Ziele, indem sie Textnachrichten verwenden, die sie auffordern, zu berichten, wie sie sich in der vergangenen Woche geschlagen haben. Wenn Benutzer auf diese Aufforderung reagieren, erhalten sie sofort einen Text mit maßgeschneidertem Feedback zu ihrer Einhaltung und ihrem langfristigen Fortschritt bei der Erreichung ihrer Ziele. Kontrollteilnehmer erhalten wöchentliche Texte, die personalisierte Selbstversorgung, Schwangerschaft, Geburt, Geburt und frühkindliche Bildung bieten. Die spezifischen Ziele sind: (1) Vergleich der Wirksamkeit von GROWell mit der Aufmerksamkeitskontrolle bei der Reduzierung des Anteils von Frauen, die aufgrund der IOM-Richtlinien (> 25 lbs für Übergewicht und > 20 lbs für Fettleibigkeit) an übermäßigem Schwangerschaftsgewicht zunehmen, Kontrolle der demografischen Merkmale, Parität, körperliche Aktivität, Ernährungsqualität und Depression/Angst; und (2) Vergleich der Wirksamkeit von GROWell mit der Aufmerksamkeitskontrolle bei der Verringerung der postpartalen Gewichtsretention 6 Monate nach der Geburt, gemessen anhand des Anteils der Frauen, die innerhalb von 5 % ihres Gewichts vor der Schwangerschaft liegen, unter Berücksichtigung von Demographie, Parität, körperlicher Aktivität, Ernährungsqualität, Stillen und Depression/Angst. Diese Forschung befasst sich mit PA 18-135 (Mutterernährung und Fettleibigkeit vor der Schwangerschaft) und wird ein innovatives, evidenzbasiertes, eigenständiges mHealth-Tool bereitstellen, um die übermäßige Gewichtszunahme während der Schwangerschaft und die Gewichtsretention nach der Geburt bei übergewichtigen und fettleibigen Frauen zu reduzieren, was derzeit eine nicht verfügbare Ressource ist.